昨天早上起来膝盖里面痛一用力或者膝盖活动就会痛咋办

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李胜 创伤科 副主任医师
沈阳医学院附属中心医院
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沈阳市
问题描述:昨天早上起来膝盖里面痛,不动就不痛。一用力,或者膝盖活动就会痛。是什么情况?(男,28岁)
分析及建议: 你如果没有受过伤,无缘无故的出现膝盖疼痛,很有可能存在膝关节的滑膜炎或者痛风发作,痛风是因为身体的免疫代谢系统出现问题,身体排泄尿酸的功能受限,当达到一定范围的时候,就会出现症状,比如饮酒,吃海鲜火锅,豆制品,动物内脏饮料,肉,都有可能诱发痛风痛风发作,不同的部位,不同的程度,他感觉表现是不一样的,不是每次都是一样的,但是常见于大拇脚指头,其他关节发作也是有的,你最近可以去验个尿酸,看看高不高就知道了,500多的,算是挺高的,那说明身体内的尿酸值达到一定高度,有可能稍微有些饮食不注意就会出现症状,有可能是痛风发作诱发的急性滑膜炎
咨询时间: 2020-10-27
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患者

昨天早上起来膝盖里面痛,不动就不痛。一用力,或者膝盖活动就会痛。是什么情况?(男,28岁)

李胜医生

你好,最近活动量大吗?

李胜医生

受伤了吗

李胜医生

以前有过类似情况?

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患者

上个礼拜都没怎么活动

李胜医生

表面有红肿吗

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患者

没受伤,以前没有这样

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患者

没有红肿

李胜医生

你如果没有受过伤,无缘无故的出现膝盖疼痛,很有可能存在膝关节的滑膜炎或者痛风发作

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患者

前天晚上喝了半瓶啤酒,也没吃海鲜呀,咋会痛风呢

李胜医生

痛风是因为身体的免疫代谢系统出现问题,身体排泄尿酸的功能受限,当达到一定范围的时候,就会出现症状,比如饮酒吃海鲜火锅,豆制品,动物内脏饮料肉,都有可能诱发痛风

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患者

我18年痛风发作过一次,当时是脚的大拇指关节,当时是喝酒了,还吃了小龙虾,第二天下不了床,当时脚拇指红肿的,可是这次膝盖不红也不肿啊,不动的话一点痛感都没有

李胜医生

痛风发作,不同的部位,不同的程度,他感觉表现是不一样的,不是每次都是一样的,但是常见于大拇脚指头,其他关节发作也是有的

李胜医生

你最近可以去验个尿酸,看看高不高就知道了

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患者

我前几个月体检,尿酸高

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患者

好像是500多

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患者

540还是560去了

李胜医生

500多的,算是挺高的,那说明身体内的尿酸值达到一定高度,有可能稍微有些饮食不注意就会出现症状

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患者

那我这是痛风性急性关节炎?

李胜医生

有可能是痛风发作诱发的急性滑膜炎

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患者

滑膜炎是什么?严重吗

李胜医生

常见病,关节周围有一些滑膜,产生急性炎症,就表现疼痛活动受限

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患者

怎么用药?

李胜医生

口服洛索洛芬钠或者外用扶他林

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患者

家里还有那次痛风买的秋水仙碱能用哦1

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患者

能用么

李胜医生

急性期用我推荐的药物

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患者

好的,一会我去买

李胜医生

好的

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患者

你说的那两种药用其中一种就行还是两种一起用?

李胜医生

疼的厉害,就用两种,否则的话就选一种就可以

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患者

哦,尿酸高怎么才能降下来?

李胜医生

急性期过后之后,一个是控制饮食,第二个可以口服降尿酸药物,比如说非布司他,或者苯溴马隆

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患者

需要一直吃降尿酸的药吗?

李胜医生

需要根据复查的尿酸值来决定是否停药

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患者

一般像我这种数值,服用多久去检查尿酸值?

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患者

如果尿酸下来了,停用后会不会又反弹回去?

李胜医生

敷药之后1到2周复查结果

李胜医生

当然有可能反弹了,因为这个病除不了根,只能控制

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患者

我有双肾结石,这两种药会有影响吗?还有乙肝

李胜医生

如果你有乙肝和肾结石的话,建议你使用非布司他,这个药对肾功能影响非常小

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患者

好的

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患者

饮食方面,怎么控制?

李胜医生

饮酒吃海鲜火锅,豆制品,动物内脏饮料肉,都有可能诱发痛风,每天多喝白水促排尿

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患者

好的。这几种药药店都能买到吧?

李胜医生

都可以

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患者

好的,谢谢医生。

李胜医生

不客气

李胜医生

祝你早日康复

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