胎儿左心室强光双肾盂分离和三尖瓣轻度反流怎么办

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罗琼 产科 副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
好评 4.6
接诊量 4.1千
同行认可 100
百强医院
全国科室排名 第4名
从业20年
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:主任你好,我今年28岁,第一胎,无家族遗传史,NT正常,无创3对染色体低风险,我今天25周➕3,23周三维查出胎儿左心室强光,双肾盂分离和三尖瓣轻度反流,昨天25周➕2去复查了胎儿心脏彩超,指标依旧在,麻烦主任帮我看下如何解决?(女,28岁)
分析及建议: 强光斑,三尖瓣返流都是超声软指标,主要排查染色体异常。无创好的,一般就是随访。胎儿没有出现结构问题。强光斑和三尖瓣返流不一定会消失的,主要排除21三体。软指标主要是针对21三体。对于其他染色体的价值没有那么大。羊水穿刺风险不高的。目前孩子没有结构上的异常,可以不做的,没有结构异常,无创可以作为筛查软指标的方法。除非b超随访出现明显结构异常,需要行介入性产前诊断,还是要结合最新的研究和经验。一般的医生可能这块了解比较有限,只能按照程序化进行。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-09-30
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主任你好,我今年28岁,第一胎,无家族遗传史,NT正常,无创3对染色体低风险,我今天25周➕3,23周三维查出胎儿左心室强光,双肾盂分离和三尖瓣轻度反流,昨天25周➕2去复查了胎儿心脏彩超,指标依旧在,麻烦主任帮我看下如何解决?(女,28岁)
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罗琼医生

强光斑,三尖瓣返流都是超声软指标,主要排查染色体异常。无创好的,一般就是随访。胎儿没有出现结构问题。没关系啊。强光斑和三尖瓣返流不一定会消失的

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患者

我们这里医生说不排除其他染色体异常,让我做羊水穿刺,我不想做羊水穿刺,染色体异常的风险大吗

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患者

3个软指标同时出现了

罗琼医生

主要排除21三体啊。这些软指标都是21-三体的软指标。

罗琼医生

无创做了软指标就意义不大了

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患者

请问医生的意思是三尖瓣反流,左心室强光和双肾盂分离都是21三体的软指标?只要21三体正常,这些就没事吗?

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患者

会不会有其他染色体异常的风险?

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患者

我们这里医院直接说羊水穿刺排除其他染色体,也没具体解释,毕竟羊水穿刺也有千分之一的流产风险,我不想冒险

罗琼医生

嗯。软指标主要是针对21三体。对于其他染色体的价值没有那么大。

罗琼医生

羊水穿刺风险不高的。目前孩子没有结构上的异常,可以不做的

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患者

主任你好,我可以理解为:我先做了无创后结果为低风险,那么我的报告里不管是单独出现软指标,还是多种软指标出现,这3个软指标同时出现的参考意义都不大吗?只需要定期复查即可?

罗琼医生

是的。结合文献和实际工作经验是这样的。没有结构异常,无创可以作为筛查软指标的方法。

罗琼医生

除非b超随访出现明显结构异常,需要行介入性产前诊断

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患者

好的,谢谢您医生,那我定期复查吧

罗琼医生

嗯嗯

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患者

我还想问一下,您是医生本人在线还是助理?

罗琼医生

罗琼医生

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患者

不好意思冒昧了,因为网上有很多助理在线,所以想确定一下。您在这方面研究分析还是很透彻的,我们这里的医生只有有异常指标,直接就让穿刺,从来不会帮我们分析是否有必要做穿刺,穿刺又不是无创的,毕竟手术就有风险。

罗琼医生

嗯。还是要结合最新的研究和经验。一般的医生可能这块了解比较有限,只能按照程序化进行

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患者

是的,谢谢你🙏

罗琼医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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罗琼 产科 副主任医师
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