65岁老人肺腺癌骨转移到颈椎怎么治疗

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:你好,之前有咨询过您, 家人65岁,一月份确诊的肺腺癌,骨转移到颈椎,1.13日在我们当地医院做的颈椎手术手术第三天吃的靶向药,吃了快半个月,这两天咳嗽厉害,吐痰有血,需要吃点其他的药吗?(女,64岁)不知道是靶向药的原因,还是什么,咳嗽总是有褐色浓痰
分析及建议: 除了咳痰,有发热及其他症状吗,手术不是20多天了吗,不明确情况也不好用药,要是有感染需要加上消炎药的,你说是吃抗血栓的药吗,阿司匹林不属于抗血栓的药物,属于抗血小板聚集药物。单独肌间静脉血栓不需要吃抗血栓药物,可以不用抗血栓的药物,要是方便的话还是建议查一下。埃克替尼没有见过这个副反应。常规和感染指标,可以继续吃。需要除外一下,如果没有感染那可能就是治疗后坏死组织排出来了,主要是服药期间定期复查,一般主要是清淡高蛋白饮食,西医没有特别忌口的,一般刚开始服药建议一到两个月复查一次,后面没特殊情况每三个月复查,客气了,对于急性期的肌间静脉血栓血栓也有脱落引发肺栓塞死亡的风险。
咨询时间: 2024-02-03
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患者

你好,之前有咨询过您, 家人65岁,一月份确诊的肺腺癌,骨转移到颈椎,1.13日在我们当地医院做的颈椎手术,手术第三天吃的靶向药,吃了快半个月,这两天咳嗽厉害,吐痰有血,需要吃点其他的药吗?(女,64岁)
不知道是靶向药的原因,还是什么,咳嗽总是有褐色浓痰
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邱立新医生

你好,稍等我看一下检查结果给你回复

邱立新医生

除了咳痰,有发热及其他症状吗

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患者

没有发热

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患者

估计有炎症

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患者

就是咳嗽厉害,浓痰,红褐色粘稠

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患者

每天早晚比较严重

邱立新医生

这两天有查血吗

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患者

没有,她颈椎才做的手术,不太方便

邱立新医生

手术不是20多天了吗,不明确情况也不好用药啊,要是有感染需要加上消炎药的

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患者

您的建议是先查血是么?

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患者

主要病人比较瘦,身体恢复的慢,现在还不能自理,自己不能走,然后走几步就受不了

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患者

另外他还有血栓

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患者

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患者

还需要吃药吗

邱立新医生

你说是吃抗血栓的药吗

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患者

对的

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患者

这边医生给开的阿司匹林

邱立新医生

阿司匹林不属于抗血栓的药物,属于抗血小板聚集药物。单独肌间静脉血栓不需要吃抗血栓药物

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患者

你的意思是他的双下肢彩超报告看不需要吃药是吧

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患者

昨天比较急,吃了头孢克圬,咳嗽好一点了,还需要再去查个血吗?

邱立新医生

是的,可以不用抗血栓的药物

邱立新医生

要是方便的话还是建议查一下。

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患者

血常规?还是?

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患者

有可能跟吃埃克替尼有关吗

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患者

埃克替尼可以继续吃吗

邱立新医生

埃克替尼没有见过这个副反应。

邱立新医生

常规和感染指标

邱立新医生

可以继续吃。

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患者

是不是肺癌就会有这种咳嗽和红褐色浓痰

邱立新医生

不是的。

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患者

那您觉得可能是感染了是么

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患者

需要检查下血才能确定情况和用药情况是么

邱立新医生

需要除外一下,如果没有感染那可能就是治疗后坏死组织排出来了

邱立新医生

是的

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患者

哦哦,那有可能是有事是吧

邱立新医生

是的

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患者

好的,我再观察两天,如果还这样就去查个血

邱立新医生

好的

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患者

谢谢您💝

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患者

哦,对了,我还想问下,肺癌病人平时需要注意什么,有什么忌口的么

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患者

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邱立新医生

主要是服药期间定期复查,一般主要是清淡高蛋白饮食,西医没有特别忌口的

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患者

还有你看下他的基因检测报告是不是就吃埃克替尼就可以了

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患者

一般多久去复查

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患者

可以吃奶粉或者蛋白粉么?

邱立新医生

可以

邱立新医生

可以的,一般刚开始服药建议一到两个月复查一次,后面没特殊情况每三个月复查

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患者

好的好的,谢谢您

邱立新医生

不用客气

邱立新医生

还有其他问题吗

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患者

暂时没有

邱立新医生

好的

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患者

你先忙吧,谢谢

邱立新医生

客气了

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患者

不好意思,又想起来一个事,静脉血栓需要注意点什么嘛?多走动?或者其他?

邱立新医生

对于急性期的肌间静脉血栓,血栓也有脱落引发肺栓塞死亡的风险。所以,在护理时需要注意严格的卧床、制动、抬高患肢、避免按摩和挤压患肢,防止血栓脱落引发的肺栓塞风险。而慢性期的肌间静脉血栓,血栓相对稳 定,脱落的风险很低很低。所以,可以通过按摩来减缓下肢的静脉回流受限,同时可以通过气压治疗,促进静脉回流。如果离床活动时,建议穿下肢静脉曲张袜,减缓下肢静脉压力,改善下肢静脉的回流。

邱立新医生

具体详细情况建议咨询血管外科医生

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患者

按摩,捏捏腿?

邱立新医生

过了急性期可以考虑

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患者

你看报告算是过了急性期吗

邱立新医生

这个需要血管外科专科评估,需要最近的超声和凝血指标检查结果

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患者

哦哦,好像一直没有检查过凝血指标

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患者

这里面没有吧?

邱立新医生

没有的

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患者

好的,知道了,谢谢您

邱立新医生

不用客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
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