抽烟抽多了觉得有点喉咙痛怎么回事
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患者
前天下午抽烟抽多了，觉得有点喉咙痛，我以为是抽烟引起的，然后晚上又去喝了酒，没喝多少！
到了昨天起床就浑身不舒服，早饭也不怎么吃得下，然后回去上班之后没多久觉得浑身酸痛小腿手臂肩胛骨都很痛回家休息了！基本上没流鼻涕，一直咳嗽，一直咳黄痰，跟果冻状一样的，伴有发烧38.3度，回家吃了两片必理痛就没啥事好了，但是还有点头晕
今天起床了头不会不舒服了，好很多了，然后就是有点肌肉酸痛，但是还是咳嗽拼命咳黄痰，一大早，现在到中午又好一点了，肌肉酸痛还是没变，左边胸口是不是有点痛，伴随着左边手臂麻木，左边后方肩胛骨肌肉很痛，我怕是肺部疾病，应该不会吧？我有肺结节，复查了三四年了，早两个月才去复查还是3mm✖️4mm（男，20岁）
郝敏医生
您好，建议发烧，咳嗽，黄痰，果冻状痰，考虑肺炎可能，建议拍肺ct明确。应该需要抗生素。
患者
果冻状痰已经有几个月了
患者
但是早两个月拍ct也不会说有肺炎呀
郝敏医生
不是昨天吗
患者
之前都有
患者
昨天严重而已
患者
之前偶尔有一点
患者
应该不关我肺结节的事吧？
郝敏医生
肺结节不会出现咳痰的问题。
患者
我怕恶化
患者
应该不会吧
患者
我6月份去查还是4mm✖️3mm
患者
很小
郝敏医生
一般不会。去做个Ct看看就放心了。
患者
老是拍ct不会对肺结节影响吗
患者
今年都拍了两次了
患者
再拍就三次了
患者
我之前是偶尔咳嗽果冻状痰，已经半年了，我也不怎么管
郝敏医生
也可以先化验血看看有没有感染的证据
患者
好的
郝敏医生
是不是咽喉部出的痰，不是咳嗽出来的？
患者
啥意思
患者
我有点咽喉炎，之前去做喉镜
患者
慢性的
患者
要咳才咳得出来
患者
按照我上面描述的来说这两天咳嗽肌肉酸痛之类的
患者
这个是流感吧？
郝敏医生
没有咽喉部症状。
患者
还是什么
患者
我担心别的引起
患者
喉咙会痛
郝敏医生
发烧，肌肉酸痛，咳嗽咳痰应该是有感染，但是您说咳痰很多，拼命在咳痰，痰量这么多的话我首先考虑肺炎，或者支气管炎，当然部分感染是继发于病毒感染
患者
这个是流感吗
患者
今天开始有点怕冷
患者
有轻微流鼻涕
郝敏医生
目前还没有流感的流行。至少是个呼吸道病毒。
患者
反正不关我结节的事对吧？
患者
就是感冒
患者
流鼻水
患者
现在
郝敏医生
流鼻涕的症状还是像感冒
患者
我现在这种需要怎么处理
患者
吃什么药
郝敏医生
咳痰还是可能与咽喉炎有关
患者
昨天没流鼻涕，今天就流了
患者
昨天就是发烧，吃了个退烧药就好了
患者
浑身酸痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
痰是这样的
患者
图片因隐私问题无法显示
郝敏医生
支气管炎呢
郝敏医生
平时不吸烟吧？
患者
抽烟
郝敏医生
建议别抽烟了吧。这个看起来还是支气管炎咳出的痰。
患者
急性支气管炎吗
患者
需要吃什么药
郝敏医生
目前还是考虑急性支气管炎，可以用点桉柠蒎，头孢不过敏的话可以用头孢5天。
患者
偶尔咳出来有轻微血丝
患者
很轻微
患者
蚂蚁的一般大小
患者
没啥问题吧？
郝敏医生
也是这几个月吗？几次？
患者
就今天
患者
有点小血丝
患者
咳几十次可能有一两次有小血丝
患者
很轻微基本上看不出来，
患者
会不会是咳太多了喉咙有点破损还是？
郝敏医生
有可能。咳嗽多咳嗽重会有这种情况
患者
铺地蓝可以吗吃
患者
消炎片
郝敏医生
可以用。
患者
现在测了还是发烧
患者
37.9
患者
低烧
患者
昨晚都降下去了，现在又烧了
郝敏医生
用抗生素吧
患者
哪个？
患者
头孢吗
患者
头孢只是消炎吧
患者
跟发烧没关系吧
患者
？
郝敏医生
发烧也是炎症反应啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上起来喉咙痛吐出来有血
患者
也没咳
郝敏医生
是炎症反应的表现。建议考虑用抗生素
患者
还是不关结节的事对吧
郝敏医生
目前来看还是考虑炎症所致。结节的问题特别让你焦虑的话就去做个低剂量的Ct，能少一点射线
患者
反正您觉得不是结节问题吧？炎症咳嗽也会导致痰中带血，咳嗽多了也会胸口有点痛吧？
患者
拍了ct了没事医生说
患者
刚才去拍了
患者
那就是支气管炎了吗
患者
发烧，浑身肌肉酸痛
郝敏医生
应该用抗生素，体温超过38.5用退热药物治疗。蒲地兰也可以用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生给我开了这几个药可以吗
患者
这个烧一直降不下去
患者
一直37.9-38.3
患者
？
郝敏医生
为什么要吃奥司他韦？甲流乙流吗
郝敏医生
莫西沙星可以吃
患者
莫西沙星吃了这个还需要吃头孢吗
患者
我也不知道，也没验血，就去拍了个片回来说肺没事就给我来这个药了
患者
然后现在又没退烧，一直都是这个问题咋搞呀
郝敏医生
不需要。莫西和头孢选一个就可以
患者
那我这个没退烧咋搞
患者
一直都是38.2，38.3这样
郝敏医生
先把莫西用上。蒲地兰也可以吃。看体温变化。
患者
莫西和蒲地兰同时吃吗
郝敏医生
可以
患者
不用吃退烧药吗
郝敏医生
38.5以上可以用。或者全身难受，肌痛也可以用的
患者
现在四肢时不时抽痛，有时候脑袋也抽痛，体温38.3
患者
四肢没力
患者
要吃退烧药吧？
郝敏医生
可以用。要注意补水，别脱水
患者
那就莫西，蒲地兰，退烧药一起用对吗
郝敏医生
退烧药根据情况用。你看下自己用的退烧药说明，别超量。
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