盆腔炎为什么持续的一直想大便的感觉咋办

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王海强 妇科 主治医师
潍坊市妇幼保健院
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问题描述盆腔炎为什么持续的一直想大便的感觉,但是上厕所没有,还偶发肛门刺痛(女,27岁)
分析及建议: 这种情况,表示盆腔积液比较多,压迫直肠的,同时需要警惕里面出血的情况,单纯的炎症主要是以积液为主,近期,如果彩超没有积液的话,说明2点第一医院水平不是很好,第二,就是可能是会有一些胃肠道的异常,比如说直肠里面有息肉,或者是肛门痔疮等等,近两个月没有性生活的话,就不考虑怀孕相关因素,比如宫外孕等,撤退性出血后不正常,严重警惕宫外孕的,这个根本原因,就是直肠受到刺激,具体什么原因导致的刺激,这个是目前考虑的。一般不会,没有积液的话,就是以疼为主。有积液的话,才会导致刺激直肠,彩超没看到的,或者没给你写。内异症主要是xx痛,也就是性生活的时候疼。
咨询时间: 2023-02-26
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盆腔炎为什么持续的一直想大便的感觉,但是上厕所没有,还偶发肛门刺痛(女,27岁)

王海强医生

你好,这种情况多长时间了?

王海强医生

能把血检查,以及彩超给我看看?

王海强医生

这种情况,表示盆腔积液比较多

王海强医生

压迫直肠的

王海强医生

同时需要警惕里面出血的情况

王海强医生

单纯的炎症主要是以积液为主

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患者

很久了,盆腔炎已经复发一个多月了,但是一开始就是偶尔有点想大便的感觉,最近一周就是肛门会疼,一整天持续想大便但拉不出来,每天早上就正常排便一次

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患者

我做了b超没有积液

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

血常规也做了全部正常范围

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患者

按压的话附件区无压痛 有一点宫颈举痛

王海强医生

有过性生活吗?近期

王海强医生

这种这个彩超是经腹部做的,还是经阴道做的?

王海强医生

如果彩超没有积液的话,说明2点第一医院水平不是很好,第二,就是可能是会有一些胃肠道的异常

王海强医生

比如说直肠里面有息肉啊,或者是肛门痔疮等等

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患者

近期没有性生活

王海强医生

近两个月没有性生活的话,就不考虑怀孕相关因素,比如宫外孕等

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患者

就是最近10天有异常出血 因为调月经吃了优思悦,没有漏服但是有异常出血

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患者

直到这几天又撤退出血 连续出血十几天了

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患者

就是从出血后开始感觉肛门坠痛变得厉害

王海强医生

近两个月有性生活不?

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患者

我一直有痔疮但是没有犯过,就是从一个月前盆腔炎腹痛开始 伴有腰酸 肛门排便感

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患者

没有性生活

王海强医生

撤退性出血后不正常,严重警惕宫外孕的

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患者

所以我一直觉得是因为盆腔炎导致的肛门坠痛,但是也没有积液 为什么会这么难受呢?

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患者

我没有性生活

王海强医生

这个根本原因,就是直肠受到刺激

王海强医生

具体什么原因导致的刺激,这个是目前考虑的。

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患者

肛门坠胀痛 就是很想排便点感觉

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患者

盆腔炎没有积液会导致吗

王海强医生

一般不会,没有积液的话,就是以疼为主。

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患者

会不会是我这段时间出血盆腔充血刺激直肠?

王海强医生

有积液的话,才会导致刺激直肠

王海强医生

彩超没看到的,或者没给你写。

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患者

那会是内膜异位症吗 我不痛经

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患者

这两天月经在身上 但是就是有点下腹坠 不痛的厉害

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患者

我问b超医生了她说没有积液

王海强医生

内异症主要是xx痛,也就是性生活的时候疼。

王海强医生

那就需要警惕直肠本身,或者痔疮的情况

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患者

我吃了两天左氧 塞了两天康复消炎栓了 但是肛门没有好转

王海强医生

这个,需要具体的看看肛肠外科。

王海强医生

还是不对症的原因

王海强医生

左氧氟沙星,还有康妇消炎栓,主要针对盆腔炎

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患者

但是肛肠问题的话不会腹痛吧?我腹痛 白带黄脓

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患者

就是明显妇科问题啊

王海强医生

白带异常,是合并阴道炎的。

王海强医生

也可能会腹痛。

王海强医生

目前,主要是针对你肛门坠胀。这个问题,单纯你这些检查,还有你的描述,估计还有其他地方异常

王海强医生

白带异常,肯定是有妇科炎症。

王海强医生

这个主要是外阴以及阴道的情况。

王海强医生

平时,还有便秘的情况吗?

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患者

那我要去肛肠科看下?

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患者

没有便秘

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患者

我每天早上起来第一次排便很正常

王海强医生

最好看看的

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患者

就是然后开始肛门不舒服 坠痛

王海强医生

妇科给你查怀孕的相关指标没?

王海强医生

一定要排除怀孕相关因素

王海强医生

不然,前面的分析全部白搭

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患者

我都说了我三个月没有性生活了 我保证

王海强医生

不考虑这点的话,就前面分析的那些

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患者

痔疮的话可是我擦了痔疮膏 也没有好转

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患者

真的好烦 肛门一直有排便感太难受了

王海强医生

痔疮,指的是内痔这种

王海强医生

一般擦痔疮膏对这种没用

王海强医生

对外痔或者混合痔有用

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患者

内创会导致排便感吗 整天持续的?

王海强医生

比较大的话,会有的。能刺激到直肠。

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患者

我马应龙软膏塞肛门的,康复消炎栓也是塞肛门的,可以一起用吗

王海强医生

可以的

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患者

两种药要间隔多久?先塞哪个好?

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患者

医生我一开始是盆腔炎,刺激了直肠肛门轻微难受,现在盆腔炎有好转,肛门越来越难受,有没有事可能影响了肛门炎症需要用痔疮膏局部用药啊?

王海强医生

先马应龙吧,间隔大约半小时到一小时左右。 这个只能是经验性治疗看看效果。实在不行,就去肛肠外科看看的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海强 妇科 主治医师
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