孩子用了药基本没有液体渗出了咋办

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盛宇俊 皮肤科 副主任医师
北京中日友好医院
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百强医院
2023好医生
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北京市
问题描述:盛医生,孩子用了您开的药,虽然见效很慢,但是能看出稍微好一点了,基本没有液体渗出了,是不是没有液体渗出就不用敷乳酸依沙吖啶溶液了?(男,6岁)另外孩子不好的原因可能是因为痒他总挠,所以导致反复,有没有止痒的药膏可以混合用?
分析及建议: 您好,能否给我看看目前情况?
咨询时间: 2023-10-15
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盛医生,孩子用了您开的药,虽然见效很慢,但是能看出稍微好一点了,基本没有液体渗出了,是不是没有液体渗出就不用敷乳酸依沙吖啶溶液了?(男,6岁)
另外孩子不好的原因可能是因为痒他总挠,所以导致反复,有没有止痒的药膏可以混合用?

盛宇俊医生

您好,能否给我看看目前情况?

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那稍等一下,孩子还没起床😓

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这是现在手的情况,比之前好很多了

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这两张是之前拍的

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肚脐之前有液体溢出,现在也没有溢出了

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这里也见好了,之前也有液体溢出,现在只是一个小包包了

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这两个位置比以前加重一点

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膝盖总不好是因为总受伤,每次好点的时候孩子摔倒或者磕碰上面结痂就掉了,就又成这样了

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盛宇俊医生

您好,这是湿疹

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这是其它位置的照片

盛宇俊医生

还比较严重

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总体来说用药后有的好一些了,但是有的也加重了

盛宇俊医生

外用药可以外用卤米松三氯生软膏

盛宇俊医生

每天两次

盛宇俊医生

多湿敷

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也有完全好的

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也有新长的

盛宇俊医生

嗯,口服药一定要坚持

盛宇俊医生

扑尔敏换成西替利嗪滴剂

盛宇俊医生

每天晚上0.7毫升

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口服药一顿没落下

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一直坚持吃

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孩子下半身更严重

盛宇俊医生

盛宇俊医生

可以加强外用药方案

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盛宇俊医生

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这个药之前吃了好长时间了,不管用

盛宇俊医生

可以联合治疗

盛宇俊医生

或者孩子可以考虑是使用达必妥治疗

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没有破皮的湿疹也要湿敷?

盛宇俊医生

不渗出不需要湿敷

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现在除了膝盖,基本没有渗出了

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这是什么药 没有搜到

盛宇俊医生

度普利尤单抗

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好像听说过,是去医院打的针吗?

盛宇俊医生

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听说这个打了能好,停了就反复,要一直打😓

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孩子长湿疹是不是脾胃不好?上周开始给他吃了益生菌,不知道长期吃能不能管用

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这个

盛宇俊医生

这个因人而异的

盛宇俊医生

益生菌可以吃

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或者去看看中医给孩子调理一下能管用吗?

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这是现在在用的药,怎么加强呢?

盛宇俊医生

美能每天三次,一次一粒

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中午孩子在学校不回家

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只能早晚吃药

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扑尔敏还换成西替利嗪滴剂吗?

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外用卤米松三氯生软膏是在之前两种药的基础上加上这个吗?还是替换哪一个?

盛宇俊医生

盛宇俊医生

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现在用着这些药还是管用的,换了会不会有影响

盛宇俊医生

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好的,谢谢您

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药膏是这个吗

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这个药好像适用于12岁以上的

盛宇俊医生

那就换成卤米松乳膏

盛宇俊医生

因为年龄,可能限制开药

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填我的年龄就可以开 就是不知道小孩子用会不会不好

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患者

改一下年龄都能开,您看看用哪个药效果更好一点?

盛宇俊医生

卤米松三氯生乳膏有消炎效果

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好的,小孩用没有什么副作用吧

盛宇俊医生

副作用比较小

盛宇俊医生

好转后慢慢减量停药

盛宇俊医生

完全好之后再用0.03%他克莫司软膏替代维持

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都是用金霉素混合对吗?

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没有溢出也要混合金霉素吗

盛宇俊医生

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完全好转也要继续涂他克莫司软膏对吧

盛宇俊医生

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渗出部位湿敷完不涂药膏吗

盛宇俊医生

嗯,干燥再涂

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我之前一直是敷完之后再涂药膏😓

盛宇俊医生

嗯,这样不好

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哦哦,明白了,是一直湿敷到没有溢出了,再去涂药膏

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现在有的看不出来有没有溢出,就是看着有点严重 挺红的

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应该是没有渗出的地方了,摸着都干了

盛宇俊医生

嗯,干燥后外用药

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好的,谢谢您,我再用一段时间药,再找您看看

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大概用多久找您看一下?

盛宇俊医生

两周左右复诊一下

盛宇俊医生

不用客气的

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好的👌

盛宇俊医生

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西替利秦滴剂0.7是几滴?

盛宇俊医生

14滴

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盛宇俊医生

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盛医生,西替利秦片和西替利秦滴剂的效果一样吗?

盛宇俊医生

孩子吃西替利嗪滴剂

盛宇俊医生

方便些

盛宇俊医生

方便些

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刚碰掉结痂的膝盖那里洗完澡看着就有的溢出,不洗澡就是干的,这种情况湿敷还是抹药膏呢?

盛宇俊医生

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患者

就比如晚上洗完澡有溢出,那我就晚上湿敷,早上干燥了再抹外用药,可以吗

盛宇俊医生

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