甲状腺结节颈部淋巴结肿大怎么办
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患者
医生，我有甲状腺结节。颈部摸到多个淋巴结。然后今天去做了彩超。 本来是颈部左侧有个拙见增大的淋巴结。没想到这个淋巴结没异常。下巴淋巴结倒有异常。 然后由于这两个淋巴结太小穿刺不到。我就穿刺了另一个比较大但没有异常得淋巴结。。。显示淋巴结炎。。想问问这个结果可以代替那颌下淋巴结吗？ 虽然穿的不是那两个不好的。但是穿的也是颈部很早就肿大的，但彩超医生却说我这个摸到很大的是正常的。颌下淋巴结摸到一个做出来两个。（女，21岁）
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韩小三医生
你好，您的彩超描述甲状腺结节虽然是TI-RADS三类，但是形态边界都是好的
韩小三医生
彩超穿刺都是附近的，完全可以考虑有参考性
韩小三医生
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患者
大概的意思就是，我颈部多发淋巴结。但全部是彩超下正常的结构。只有颌下淋巴结有异常。但形态可，边界清。只有皮隋质分界欠清，内部回声均匀，其内可见线状血流回声。
韩小三医生
可以代替那个淋巴结
韩小三医生
颌下的不也是考虑单纯的淋巴结发炎而已嘛
患者
因为太小。我就穿刺了左边颈部的淋巴结。这个淋巴结没有异常。想问问有没有准确的参考价值
韩小三医生
您如果是看着百度搜的说淋巴结有血流信号就表示不好的话，担心有问题，那穿刺已经证实了，没什么特别的 完全可以参考的
韩小三医生
有参考价值呀，大的都没问题，小的也不会有啥的。
患者
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患者
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韩小三医生
您是在担心什么问题
患者
问题我穿的这颗没有异常，有异常的我没有穿
韩小三医生
担心自己百度搜索的恶性的问题
患者
所以有点担心，
患者
对的。
患者
😭
韩小三医生
哪里说有异常了呢
韩小三医生
彩超也就是说淋巴结肿大而已呀
韩小三医生
也没说什么特殊异常啊
韩小三医生
单纯的淋巴结肿大并没什么特别担心的呀，比如说熬夜劳累上火之类的情况或者吃辛辣刺激食物等，又或者有咽炎或者扁桃体发炎，牙龈肿痛…青春痘皮肤破损等炎症刺激都可能会导致淋巴结肿大啊…很常见很普遍呀
患者
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患者
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患者
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韩小三医生
你如果看到的是百度里面的科普文章，可以参考
韩小三医生
如果是一问一答的或者一问多答的
韩小三医生
压根就别看
患者
？？？？
患者
好的，
患者
也就是说我这个穿刺可以代替那两个了
患者
接下来就是吃消炎药。
韩小三医生
友情提示，没有医学基础的话不要看百度乱搜的一些内容
患者
定期复查就可以了对吗
韩小三医生
是的
患者
好的，谢谢，
韩小三医生
按照我的想法穿刺当时都没必要
韩小三医生
你就是自己百度乱搜一些乱七八糟的内容，自己吓自己
韩小三医生
太过于担心了
患者
医生也是没介意穿刺，她说这个月要复查。我自己不放心要求穿刺的
患者
我是很恐病
患者
做了很多检查了
韩小三医生
你不是恐病
韩小三医生
你是害怕百度自己搜的内容
韩小三医生
不乱搜啥想法都没有
患者
每次一声也没给很确认的说法，所以自己就急病乱投医了
韩小三医生
百度里面很多内容都是非常专业的。 但是你们搜索的时候只会看这些淋巴癌淋巴瘤以及换七八糟的转移等等的字眼，也不去仔细或者不会看其他的内容。
患者
以后我直接看科普。其他的不看了。
韩小三医生
之所以这么说就是因为每天太多的类似于您这样患者了
患者
对的，
患者
我一瞬间就是转移。然后我们县医院中医生又介意我去市医院
韩小三医生
所以建议，没事可以看看那些科普文章，或者到知乎上了解知识，不要没事就百度。
患者
所以就害怕了
患者
这下放心了，能代替就放心了。
韩小三医生
好吧，非专科医生的话他们肯定也是处于安全考虑，上级医院复查更谨慎吧。
患者
不查了，以
患者
对的，
患者
也能理解。
韩小三医生
定期复查就行了。
韩小三医生
还有就是不要总是用手按压触摸刺激之类的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
黑色昨天做的。
患者
黄色二十天前做的。
韩小三医生
这不也没啥吗
患者
当时左右淋巴结只有半厘米。
韩小三医生
我如果看到这个就是考虑定期复查
患者
经过这二十天。
韩小三医生
其他的不会考虑太多
患者
长了一厘米多。
韩小三医生
那你有没有总是用手按压触摸刺激之类的
韩小三医生
有没有熬夜上火之类的
患者
然后，颈部又多发淋巴结。所以中医就介意我去市医院
患者
有。
韩小三医生
有没有整天郁郁寡欢，整天担心这个担心那个
患者
熬夜有
患者
有。
患者
全有。
韩小三医生
对呀，这些都是诱发因素啊
韩小三医生
年纪轻轻能有什么问题
韩小三医生
就是想的太多了
患者
结果做出来大的没问题，颌下淋巴结后来长的倒有问题
患者
对啊，医生，你真是说到我心坎里了，
韩小三医生
我都说了，年轻人脖子颌下等地方有炎症刺激导致的淋巴结肿大很常见
韩小三医生
尤其是面部有青春痘之类的
韩小三医生
经常作息不规律，熬夜上火的
韩小三医生
这些都是常有的事
患者
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患者
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患者
就从几个月前一直出问题到现在。
患者
医生给我的结论是抑郁。
患者
可开始不抑郁不也排便困难吗
患者
每天拉一点点。 拉一下就没了，
患者
每天也不放屁
韩小三医生
饮食是不是不好，就是胃不好是不是也有好久了
患者
一躺下就有想排便排气的感觉
患者
胃倒没有。
患者
普通胃炎。但不影响我吃喝。
韩小三医生
平时有没有节食减肥的情况
患者
肠镜更干净。
患者
没有。
韩小三医生
如果所有检查都没有问题，那就是肠道功能的问题，一方面和您自己的心里因素情绪有很大关系
患者
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韩小三医生
另一方面就是考虑肠道本身的结构问题以及神经紊乱的问题
患者
好的，
患者
我以后劲量控制自己不去想。
患者
结构问题？
韩小三医生
用点促进胃肠功能的药物，伊托必利片或者莫沙必利之类的
韩小三医生
就是长的不一样
患者
并且我来大姨妈也是，不尿尿根本不怎么流下来
患者
吃了，没用。
韩小三医生
这个就属于个人体质的原因了
患者
所有西医都试了
韩小三医生
没有可考虑太多的，因为所有检查都没问题
患者
也是排便不正常后出现的情况
韩小三医生
所以大的毛病没有，那就是依靠中医调理
患者
嗯，非常感谢。
患者
句句金言
患者
👍👍👍
韩小三医生
而且这个西医检查没有器质性的病变的话，那就不是什么大问题。
韩小三医生
谢谢您的信任和理解。
韩小三医生
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韩小三医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
我做梦都是这些彩超的东西。
韩小三医生
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韩小三医生
那就自己调整心态
患者
甲状腺结节也是确定问题不大对吗。那些内部可见点状强回声。
患者
哎， 心理疾病。
韩小三医生
你想让我说啥你才放心
患者
总觉得自己问题很大。。。
患者
好了。
韩小三医生
估计无论我说啥，你自己心里这个坎过不去，我说啥都没用
患者
刚睡了一觉。。。哎能吃能睡也没啥大问题。就被这些数值整得头昏眼花
韩小三医生
说了呀，定期复查随访
患者
对啊，
韩小三医生
那心里顾虑我就实在帮不到你了。
患者
嗯嗯，好了。好了，谢谢医生。。三个月复查一次。
韩小三医生
能给您的建议和意见，我都说了。
患者
再见
韩小三医生
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患者
医生。你好。打扰了。
患者
昨天做超声时超生医生问我是不是有咽喉炎。我当时说我没有。因为一直没有咽喉疼痛过。
患者
但回想一下我最近是总感觉口腔上颚总感觉有痰咳不出来也咽不下去。
患者
但没有疼痛过，
患者
这个是咽喉炎吗？
韩小三医生
您说的这个感觉叫慢性咽炎
患者
😱真是啊，
韩小三医生
嗯
患者
但如果不刻意去吞咽感觉也不会很明显。
韩小三医生
是的
韩小三医生
很多人都是这样，慢性咽炎就是这个情况，并不一定每天都有症状
韩小三医生
并不一定必须每天都难受
患者
这个要吃药吗？我买了胖大海
韩小三医生
吃药也就是临时处理，缓解症状
韩小三医生
想要彻底除根，不太现实
患者
每天都是，这段时间。但不刻意吞咽没事，不难受，
韩小三医生
我老婆慢性咽炎都很多年了
韩小三医生
没得办法除根
韩小三医生
就是有不舒服了，用点药
韩小三医生
然后就不管了
患者
这个是不是也会导致下颌淋巴结肿大的原因。
韩小三医生
除非短期内反复发作，并且症状加重了，才有可能呢，一般情况不会的
患者
哦哦，我就是这段时间有症状。。
患者
不管了，以前很爱吃辣。这段时间克制不吃辣反而这么多问题
韩小三医生
那也有可能
患者
我以前不会玩有这种感觉，
韩小三医生
这个人体有不舒服症状，没有规定必须是啥。也就可能就是单纯的感觉不舒服而已
患者
好的，谢谢。
韩小三医生
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韩小三医生
不客气
韩小三医生
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