血小板一直偏高怎么回事
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患者
2018年起至今，血小板一直偏高，360左右，参考值上限是300。自2022年体检至今，血小板仍旧偏高，且白细胞和淋巴细胞绝对值也是偏高一点，但百分比正常，请张主任百忙之余帮助我分析一下我的病情，感谢您。（女，42岁）
图片因隐私问题无法显示
张云晓医生
你好，请稍等一下，我看看资料
患者
好的，张主任，第一二张是2023年11月的体检报告。三四张是2022年12月的体检报告，然后剩下的是2023年9月至12月的血常规。
患者
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患者
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患者
然后这两张是上周二的血常规。
张云晓医生
稍等一下下，门诊忙
患者
好的，您先忙
患者
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患者
这张是2023年12月27日感冒后一周后，也就是2024年1月3日做的血涂片。
张云晓医生
近期有无病毒感染？
张云晓医生
这个数值，没有什么影响，但是要定期复查，如果血小板逐渐上升趋势，建议完善骨髓检查
患者
是这样张主任，我是从2022年体检发现，我的白细胞淋巴细胞绝对值偏高一点，具体血常规发给您了，然后到现在仍旧是偏高一点，两年了，是不是有血液病，比如慢淋或者单克隆。
张云晓医生
做一个流式细胞学检查
患者
您觉得有问题是吗
患者
就是您觉得我这个数值严重吗
患者
根据您多年的经验，凭我这两年的血常规的白细胞和淋巴细胞看，您判断问题大吗
张云晓医生
问题不大
患者
张主任，如果是慢淋或者单克隆，两年是会涨的是吗，不会像我这种一直保持不变对吗
患者
我在网上看的，已经快吓死了
患者
然后看您这方面权威，特向您咨询，寻求您的帮助。
张云晓医生
不用担心，慢性问题，最好做一下流式细胞学检查
张云晓医生
单克隆淋巴细胞增多的话也会逐渐有所升高的
患者
慢性问题，我不会是慢淋吧😢
张云晓医生
不达标的
患者
嗯，那您建议做流式是排除哪些问题
患者
就是您认为我会出现什么问题
张云晓医生
排除单克隆淋巴细胞增多
张云晓医生
不做也没事
张云晓医生
我看最近这个，比例正常
张云晓医生
如果每年复查，逐年增高，再做检查
患者
明白了，您是担心我是单克隆，然后单克隆这个病是否严重
患者
单克隆的百分比会不正常是吗
张云晓医生
不严重的
患者
我网上看了一下关于单克隆，单克隆有可能会转为慢淋是吗？张主任😭😭😭
张云晓医生
现在还不确定单克隆呢
患者
从我的白细胞和淋巴细胞绝对值看，除了单克隆，别的血液病暂时可以排除吗
张云晓医生
不做骨髓检查，啥病也确诊不了，反正也不影响啥，就当是没有病
患者
我的意思是血常规上看，可以排除白血病吗？
张云晓医生
可以排除白血病
患者
好的，您看血小板方面，我2018年体检血小板是360左右(100-300)，期间2022年坚持锻炼身体，血小板恢复正常，到现在复查血小板还是360(100-300)，您看，持续超过多少，我就需要做检查了？
张云晓医生
多次大于450就做进一步检查
患者
明白了，谢谢张主任
张云晓医生
不客气
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