验光了,左眼度数没变,右眼以前只比左眼高50度
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患者
昨天眼压21 22。今天验光了（男，26岁）
来复诊啦医生。昨天去医院时候21 22。今天刚才验光了
左眼度数没变，右眼以前只比左眼高50度，现在高200度了
图片因隐私问题无法显示
廖周鹏医生
嗯嗯。我看你是高度近视，你矫正视力能达到多少呢？
患者
然后现在双眼都有散光，一个50一个75
患者
0.8和1.0。我是来复诊啦医生，记不记得啦？
患者
前一段天天咨询你，疑似青光眼那个。
廖周鹏医生
嗯嗯，我知道
患者
昨天医生让我验光配眼镜，过一段再做视野检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才医院，1.74的镜片都得1980啊。。我拿着医院这个验光单，出去去眼镜城配可以吗？不知道外面配🉐有没有医院准确
廖周鹏医生
可以的，可以拿着这个数据在外面配眼镜。
患者
散光加上去和不加，差别不大，还是加上去吧
患者
嗯嗯，一会去眼镜城配。医院有点贵
廖周鹏医生
加不加，最终由配镜的时候，验光师给你试镜决定。
患者
那您看我这个，像不像青光眼？矫正视力还可以
廖周鹏医生
你先留言，具体问题我这会儿有点忙，待会空了回复你。
患者
你先忙哈
患者
刚才在医院试了，配镜那个医生说我加不加都行，加不加都能看到0.8和1.0。可能加上后远处会清楚一丁点。她说我的散光是角膜的角度造成的，散光不严重。
廖周鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
另外散光度数会不会随着，注意用眼后散光度数减轻？如果会的话我就不加了。
患者
24小时眼压我没必要再做了吧？刚才医院打电话说排到我了
廖周鹏医生
你好，医生说的没错，你和散光度数确实不高。具体后面加不加，根据验光师给你试镜的结果来看。
廖周鹏医生
造成散光的原因有很多，包括你平时揉眼睛，遗传，等等很多原因。因为你的散光度数不是很高。你注意用眼，平时养成良好的用眼卫生，不要去揉眼睛。有可能会降低，但绝大多数都是维持不变。
廖周鹏医生
你之前测了24小时眼压。医生排除你不是青光眼。你不相信当地的诊疗水平。而这家医院诊断你为青光眼给你安排的24小时眼压监测，我建议还是再去测一下。
患者
我今天没再测24小时。明天得上班了唉。
患者
我今天在眼镜城配了新眼镜，左眼1000 散光50 右眼1200 散光75。带上感觉咋还没旧的清楚。。而且特别晕的恶心。。我目前暂时还用的旧的眼镜。
患者
施图伦这两天忙的也没滴。
患者
我是觉的我四五天前24小时眼压做过了嘛不是。昨天在郑州二院测了一次眼压是21 22。所以我感觉目前再测一次，大概率上还是不会很高。要么就过一段，重新测一下视野后吧，再做一次24小时眼压。
廖周鹏医生
新眼镜你配的时候试戴的时候觉得清楚吗？
廖周鹏医生
施图伦典也可以继续使用。
廖周鹏医生
嗯嗯。也可以
廖周鹏医生
是，我建议不要拖的时间太长。
患者
感觉比旧眼镜不强
患者
甚至还不如旧的感觉。。
患者
过一段再做24小时眼压。到时候停降压药已经很长时间了，应该很准了
患者
感觉眼睛还是有点问题。新眼镜看远处，右眼加了200度，并没有更清楚。但是看视力表确实看的清楚。
廖周鹏医生
那你当时配眼镜试戴的时候呢？
廖周鹏医生
你可以试戴一周都适应一下，因为新配的眼镜有一个适应的过程。
患者
医生。有件事，我很确定。
患者
那就是，我现在右眼用新眼镜1200度，和旧眼镜1000度。单右眼看东西，很近的字都看不清。但是左眼能看清，左眼明显总体上比右眼看的轮廓清楚不模糊
患者
但是，我右眼看视力表确实右眼基本上看到了1.0，但是看东西还是不清楚，唉。烦死了，反正不正常，不是以前那种，看不清了一加度数，马上啥都看清了。
患者
到底咋回事啊😭
廖周鹏医生
你好，青光眼患者并不是视力都会出现模糊，青光眼患者视力也会达到1.0，他只不过是中心视力能达到1.0，周边视野会存在缺损。先回答你前面那个问题我遗漏了
廖周鹏医生
我一直都问你之前你配新眼镜的时候，医生给你试戴镜片的时候，你觉得清楚吗？
廖周鹏医生
还有就是你现在右眼戴旧的眼镜也是看不清楚吗？
患者
17年配那个旧的眼镜的时候，眼镜店的人就说我视力提不上去
患者
目前右眼带新眼镜和旧眼镜，都是单眼看比较模糊
患者
左眼单眼明显比右眼看的清楚
患者
我感觉我还是有青光眼，因为我右眼测视力确实视力表能看清看到1.0，但是整体上看东西，绝对是不可能有1.0的
患者
17年配那个眼镜的时候，挺清楚的，感觉比当时的旧眼镜提升了很多，总体上当时感觉没啥问题，双眼都不错。
患者
我现在就是主要右眼
患者
右眼，把镜框歪一点，或者歪着里眼睛更近一点，会清晰一些。新眼镜也是这情况
廖周鹏医生
嗯嗯，
廖周鹏医生
我记得上次你检查，视野的时候，右眼的视野缺损比较明显，对吗？
患者
双眼都是鼻侧
廖周鹏医生
右眼相对来说视野损伤比较明显一些。
患者
两个眼很明显不一样，这是青光眼的症状吧
患者
是
患者
右眼反正加不加这200度，都一样。只是加了200看视力表看到了1.0
廖周鹏医生
单从视力上不能判断是青光眼。
患者
我右眼现在带1200度眼睛，看人脸都是模糊的，但是左眼还是1000度，看人脸轮廓很清晰。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
不知道您方不方便听语音😂
廖周鹏医生
可能还是存在视野缺损导致的。
患者
右眼模糊，应该是最近两三个月突然变成这样的。因为最近两三个月，我感觉我看手机，眼有点斜着，不是很正的感觉，因为右眼模糊了，左眼比较用力。
患者
在这两三个月之前，没有这个情况。最近两三个月感觉看手机，两个眼用力不太平衡。右眼突然模糊该不会是有啥病变吧。两三个月前反正是有几天，一直熬夜，躺床上玩手机玩平板到半夜2点。那时候感觉眼里面有反应，好像跟动了一下似的，反正很不舒服。
患者
这大概是我语音的内容，您别听语音了，语音麻烦
廖周鹏医生
嗯嗯。还是像我之前说的，从现在开始你注意控制用眼。把我之前跟你说的缓解视疲劳的滴眼液用上
廖周鹏医生
你过上一段时间再去重新检查一下。
患者
好
患者
会不会右眼突然有啥病了啊，还有希望恢复吗
患者
我这个新眼镜其实没啥必要，单说我近视度数，应该是基本上没涨的
患者
右眼如果是有啥病变引起模糊，我可担心，得尽快查出来原因，拖的久了就不好治了
患者
我右眼看啥都模糊，，所以视野结果不可能会好的
患者
只能说，左眼视野可能会在用了这个新眼镜后，会比之前好一些。右眼肯定还不好。
廖周鹏医生
具体是什么疾病，通过检查还是可以检查出来的，青光眼是一方面目前考虑青光眼的可能性还是偏大。至于其他疾病的话也是可以检查出来的，目前你所做的这些检查，还是朝青光眼方向考虑
廖周鹏医生
还有你也存在视疲劳
患者
唉。等于是青光眼影响了一只眼比较大。。视疲劳不该这么严重吧，两三个月都没缓过来。
患者
所以我可能是那种，24小时眼压不是很高的青光眼了。
患者
我倒希望是别的病不是青光眼。我现在带新眼镜看手机，还是头不自觉有一点点歪着，左眼在用力补偿右眼
廖周鹏医生
有的视疲劳，如果你不注意控制用眼，它会一直持续下去。
廖周鹏医生
现在你你所要做的就是好好的休息控制用眼学习的时候就不说了，平常的话尽量还是不要看手机和其他电子产品，把我说的眼药水用上。
患者
我的右眼模糊，但是模糊的整体范围，没感觉哪一部分是完全黑的，就是整体模糊。
患者
我自我感觉，左右眼视觉范围还是比较正常的一个圈，但是右眼整体模糊。
患者
好。施图伦我继续坚持用。前两天假期是在跑准备结婚的事，所以没顾上滴。
患者
昨天我和医生也沟通了，我说我的眼珠子，转一圈环视一下眼睛视野，我感觉没有完全黑的部门，但是就是尤其是右眼，模糊。医生让先验光，再查视野。
廖周鹏医生
视野缺损并不是说没看到眼前是黑的。而是这一部分你看不清楚，模糊。
廖周鹏医生
嗯嗯
患者
好吧。那还是右眼视野受损了肯定
患者
只有中心是清晰的所以视力表能看清，唉。
廖周鹏医生
嗯嗯。后期的话还是查一个视野检查，如果真的确诊为青光眼，还是要把眼药水按时的用上。
患者
我眼压不算很高，还是得用降压药么。要么做手术吧。
患者
右眼视野肯定结果还是非常差。视野检查的时候，眼球是不能转动的吧我记得。不转动的情况下，看的确实不好。
廖周鹏医生
青光眼的治疗原则首先是先用药治疗。如果用药眼压控制不住再考虑手术，手术毕竟是创伤，并不是做完手术之后就一劳永逸，不用再管。即使你做完手术之后，还需要定期的监测眼压，如果眼压控制不住还得使用药物。
患者
关键是，我右眼眼压比左眼还低，视野受损，降眼压不一定会有帮助吧
廖周鹏医生
视野受损的原因就是因由于视神经受到的损伤，视神经受到损伤，就是因为眼压偏高导致的。青光眼的治疗主要就是把眼压控制住，减缓对视神经的损伤。
患者
我明白。但是右眼基本上一直在正常范围了，一直19 21左右
廖周鹏医生
如果你确诊为青光眼，那么就得把眼压控制住。
患者
嗯。我的意思是，比如说，我的右眼20左右，都正常了还视野受损，再降低，不一定有帮助啊。唉。
患者
右眼眼皮眼袋，比左眼肿一点，不适感也强一点。所以也可能是有啥病吧。
患者
我也不懂
廖周鹏医生
如果你眼压20多，还有视野缺损的话，那么眼压需要控制的更低。因为每个人有不同的目标眼压
患者
好
廖周鹏医生
嗯嗯
患者
希望不是吧，唉。
廖周鹏医生
希望不是
患者
我真的是最近两三个月才明显发现和感觉到右眼不一样的。好几个月前倒是发现了眼睛看不清东西。可能也是青光眼突然显现出来症状了么。我自己感觉还是青光眼可能性大，只能说心存侥幸。
廖周鹏医生
你现在就把药好好用上，先不要想那么多了。放松心情好好休息。
廖周鹏医生
回头检查出来了再联系我，我可以空了帮你再看看。
患者
好
廖周鹏医生
嗯嗯
患者
我现在就是反复自欺欺人。今天验光了又开心了以为自己只是近视加深了。
患者
但是还是看不清。。又抑郁了。。
患者
反复折磨啊，
廖周鹏医生
其实我觉得眼睛是一方面，还有你自己的情绪也是一方面。通过和你这么长时间的沟通，觉得你还存在一定的焦虑抑郁。
患者
我确实有焦虑症，去年8月开始的。
患者
遇到事容易多想。
廖周鹏医生
我建议心情也是非常重要的心情不好反而会导致生病或者加重病情最好的话能能去心理科做一下心理疏导。
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患者
总是哪里不舒服就怀疑有啥病了，头疼了以为头有问题，胸里不舒服怀疑心脏病，最后全都检查排除了。不过这次眼睛确实是实实在在看不清。希望这次最终也能排除青光眼吧，其他都能接受好好治疗。
患者
嗯嗯
患者
人如果一直心理暗示觉的有病的话，没病也会得病。这个确实
廖周鹏医生
嗯嗯，是的
患者
我最近眼睛疼这个，不属于急性青光眼吧？
廖周鹏医生
不属于
患者
好像就是电台里说的突然角膜模糊不清楚了。唉。我在听电台讲青光眼。喜马拉雅
廖周鹏医生
不是的。这种指的是急性闭角性青光眼发作。
廖周鹏医生
你的不是的
患者
唉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
慢性闭角型青光眼
廖周鹏医生
你当时查过房角吗？
患者
只听医生说是开角型的
患者
昨天验光还散瞳了
廖周鹏医生
嗯嗯，我考虑也是开角，一般开角型青光眼多见于年轻患者。
患者
闭角应该医生不可能让散瞳
患者
我真的很担心我年纪轻轻会瞎
廖周鹏医生
是的。瞎的可能性不大。就算你是青光眼及时的治疗，也不会导致失眠。
廖周鹏医生
失明
患者
右眼这么差现在，唉。恢复成清晰的可能很小了
患者
我不敢听电台了，都说有缺失都是晚期。
患者
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廖周鹏医生
少年。放下你的手机睡吧。
患者
😭😭😭像我这样的人真少。你在医院坐诊也很少遇到30岁以下青光眼的吧
廖周鹏医生
我先睡了，有问题你具体留言。早点休息
患者
嗯嗯
廖周鹏医生
我研究生的导师就是搞青光眼。你先跟他门诊。在医院里，你这种情况的病人还是挺多的。
患者
我在医院见到有的人，戴眼镜走到视力表面前了都看不清。我不想成为那样的人。那样真失去所有了就。
廖周鹏医生
就像我前面说的，你现在不要过于担心。就算确诊为青光眼，你及时的治疗，定期的医院复查也会避免发展为这种情况。你越这样想，反而还不利于就能恢复，把自己的心情搞得还不好。
廖周鹏医生
睡了晚安。
患者
我这旧眼镜和新眼镜，右眼都是，我把右眼眼镜，往里面扒拉一点，会清楚一点。这还是视野受损的表现吧？扒拉一点，是其他地方视野给弥补了吧
患者
还是屈光不正啥的？不懂我天天乱猜😂
廖周鹏医生
你说扒眼睛会觉得清楚，这个是不是视野缺损不好说。
廖周鹏医生
我不建议你这样去用手扒眼睛。
廖周鹏医生
屈光不正，包括近视，远视以及散光。
患者
我指的是扒拉眼镜。就是把眼镜往里面靠近眼的位置扒拉近一点，会清楚一些。新眼镜和旧的都是这个情况。
廖周鹏医生
因为眼镜不同点屈光度数是不一样的，所以会出现这种情况。
患者
好吧。那确实。那视野缺损的人，这样动一动眼镜也会相对清晰一点吗
廖周鹏医生
不会
患者
好吧。我又燃起了希望。。那我过一段再测视野的时候，可以来回边动动眼镜边测吧。但是眼球不能乱转我记得。
廖周鹏医生
测量视野的时候眼球要盯住中间一个示标是不能胡乱转动的。
患者
嗯。那我测量结果估计很不好，上次3月底测的时候我还动了我记得。在努力稍微动一动观察四周。
患者
不行，我试了试，来回调整眼镜，只能说右眼中心部分清晰了，四周依然模糊的。左眼不一样，左眼明显感觉清晰，也看东西比较轻松。
廖周鹏医生
下次去测量视野的时候，一定按照及时给你交代的方法去测量，这样更准确。
患者
好吧。。我总是尽力想让结果好一些，唉。使劲睁大眼
廖周鹏医生
嗯嗯。检查视野的时候，是允许眨眼睛的，但是不允许频繁的眨眼睛。
患者
昂。周六就去复查视野。后天
廖周鹏医生
嗯嗯
廖周鹏医生
可以再做一个实盘o ct的分析。
患者
3月底做过。变薄了
廖周鹏医生
嗯嗯
患者
我应该是视神经萎缩到晚期了。我知道您很耐心，我现在真的很难掩盖消极的情绪。我看网上说，如果视神经没有完全萎缩，还能恢复一点，如果完全萎缩，最多只能不继续恶化0
廖周鹏医生
青光眼只要你及时的治疗，可以避免你在有生之年发生失明。
廖周鹏医生
还是你去做一下心理疏导，因为这方面不是我的专业，我觉得心理疏导对你也非常重要。
患者
右眼的情况，我真的感觉很严重了。如果我这个属于晚期的话能保持几十年么，唉。我倒是希望有好消息。4月初用了一段降压药的时候当时确实有几天感觉眼睛好像视力好了一些包括右眼，但是后来随着灼热感开始，到现在尤其是右眼彻底不行了。我感觉我拖得时间太长了，3月底应该请假一周尽快确诊治疗，拖到现在5月份了也没确诊开始治疗。
廖周鹏医生
开导性器官也并不会因为你使用降眼压的药物把视力恢复。你视力看东西不清楚，考虑还是有视疲劳的成分。
廖周鹏医生
就像我前面说的。及时的积极治疗，可以避免发生失明。
患者
希望吧
患者
如果是过度视疲劳造成最近两个月右眼特别不清楚的话，还是有希望恢复一点视力的吧。我回想了一下，年前我就发现眼睛看不清楚了，因为有一次跟同事讨论问题看他电脑，我离的特别近，同事当时还说 哎哟，你离这么近！
廖周鹏医生
嗯嗯。是有可能的，所以你把这个环节视疲劳的滴眼液可以先用上。
患者
唉，关键用了几天，右眼没任何恢复啊😭
患者
千不该万不该前一段加班的，应该直接请假
患者
上个月这个时候我右眼真的没这么差。
患者
先这样吧，过两天再联系。
廖周鹏医生
你回头再去复查一次。好的再联系。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
