糖尿病对生命有危险吗?
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患者
老公34岁了，查出来是糖尿病，请问对生命有危险吗？（男，34岁）
韦文皓医生
你好，如果已经确诊是2型糖尿病，那就需要确定治疗方案，争取把血糖控制在正常范围。
韦文皓医生
糖尿病是慢性血管性疾病，不会立刻致命。
患者
一和二哪个好治疗呢
韦文皓医生
2型糖尿病预后好一些。
韦文皓医生
1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，必须使用胰岛素治疗，一般发病年纪比较轻，预后不佳。2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足，口服降糖药物和胰岛素治疗都行，预后比较好。
患者
是不是会缩短寿命
韦文皓医生
糖尿病最害怕的就是出现并发症，如果不出现并发症是不会影响寿命的。
患者
有三多一少的症状能确定几型吗
韦文皓医生
一般情况下根据患者的年龄、症状以及胰岛素功能确诊。
患者
得有半年时间了出现这个症状他一直不去检查，就在昨天才在门诊处查了查确诊了糖尿病
患者
34岁了三多一少症状明显几型几率高啊
患者
都是需要做什么检查才能确定
韦文皓医生
考虑2型糖尿病的可能性较大。
韦文皓医生
有糖尿病家族史吗？体型肥胖吗？
韦文皓医生
建议进一步检查糖耐量、糖化血红蛋白和胰岛素功能。
患者
没有家族史，没发病前178斤现在差不多四五个月时间瘦了三十八斤
韦文皓医生
恩，根据你说的情况，考虑2型糖尿病的可能性较大。不过要明确，还需看一下胰岛素的分泌情况。
韦文皓医生
符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊：1.有糖尿病症状(如：多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1mmol/l。随机血糖指一天中任何时候的血糖；2.空腹血糖≥7mmol/l。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖；3.75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l。
患者
他去检查随机血糖22.1
韦文皓医生
随机血糖正常应该在11.1以下，22.1偏高较多。
韦文皓医生
空腹血糖需控制在3.9-6.1，餐后1小时11.1以下，餐后2小时7.8以下，都是可以的。
患者
知道了谢谢医生
韦文皓医生
不客气
患者
你好医生
患者
今天检查结果出来了，酮体弱阳性，糖化血红蛋白10.90 谷草转氨酶11总胆固醇7.04葡萄糖14.59
韦文皓医生
你好，能把化验单发来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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韦文皓医生
恩，你这几个是血生化、尿常规、甲状腺功能三项和糖化血红蛋白的检查。
韦文皓医生
糖化血红蛋白、空腹血糖是偏高的，尿常规酮体弱阳性。
韦文皓医生
其它没有问题
韦文皓医生
近期饮食控制没有？
韦文皓医生
如果是第一次发现空腹血糖偏高，可以暂时不使用药物治疗，再复查几次空腹血糖看一下。 如果一直偏高，那就需要饮食控制了，再进一步检查糖耐量，糖化血红蛋白和胰岛素功能。 如果饮食控制后血糖能达标，这样是最好。如果饮食控制后不能达标，那就需要根据检查结果选择降糖药物治疗了。
患者
胰岛素需要再一次检查吗
患者
今天没有查胰岛素
韦文皓医生
胰岛素功能和糖耐量检查过吗？
患者
问医生一型二型都没有说
韦文皓医生
化验单发来看一下
患者
没有，就检查了我发过去的这几个项目
韦文皓医生
一般要确诊1型还是2型糖尿病要根据胰岛素功能检查结果。你可以让患者先饮食控制一周左右，再复查糖耐量和胰岛素功能，糖化血红蛋白就不必复查了。
患者
现在还没有控制饮食，他吸烟比较多
韦文皓医生
这一周要严格控制好饮食，看能否通过饮食控制把血糖稳定在正常范围。如果不能就需要加用降糖药物治疗。
患者
医生给开了药，说他挺严重建议住院治疗没有去住
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拿的这几种药
韦文皓医生
空腹血糖和糖化血红蛋白偏高的都是较多的。
韦文皓医生
普伐他丁是降脂药，其它三个是降糖药物。
患者
请问这种情况需要住院吗
韦文皓医生
如果现在就使用降糖药物，那需要每日监测血糖，预防低血糖反应的发生。个人建议先饮食控制1周后再复查。
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