反复流鼻血,偶尔会止不住
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患者
反复流鼻血，偶尔会止不住（女，19岁）
戴润芝医生
您好，请问这种情况有多久了？
戴润芝医生
单侧还是双侧鼻出血
患者
很久了
患者
从很小的时候就会了
患者
单侧
戴润芝医生
每次怎么止血，鼻腔塞纸能止住吗
患者
一直都是左侧鼻孔流血
戴润芝医生
平时鼻腔通气如何，有没有鼻窦炎
戴润芝医生
鼻腔干燥吗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
通常都是
戴润芝医生
那出血多是是如何止血的
戴润芝医生
应该是反复医院看过吧
戴润芝医生
有没有鼻窦炎、鼻中隔偏曲
患者
塞纸然后弄水在后颈拍打
患者
没有
患者
对，我每年都是只有几段时间会频繁流血
患者
每次去医院都是血常规还有凝血四项检查
患者
结果都是没事
患者
最近一次是在前天因为止不住去医院止血做了检查都是正常的
戴润芝医生
检查血液主要是排除血液成分异常。如果血液无异常，主要考虑鼻粘膜下血管扩张，这样就易出血了。那这种情况考虑鼻粘膜糜烂所致
患者
那要怎么办？
戴润芝医生
此处检查时医生医生有没有说发现鼻腔粘膜出血点
患者
可是，我每次流血以后都会四肢无力然后头晕
患者
没有
患者
她说看不到
患者
然后我感觉我的免疫下降了很多
戴润芝医生
出血有没有规律，比如什么时候发生，多长时间一次
戴润芝医生
有没有鼻内窥镜检查
患者
比如过年那段时间不小心烫了一个疤到现在都没有完全消，当时还没有起水泡
患者
没有
患者
也没有注意过规律，不过不流的时候就不会流，流的时候几乎每天流，严重的时候一天3 ，4次
戴润芝医生
那多年这样出血，建议出血时医院就诊明确鼻出血部位为好
患者
大部分会流5， 6分钟
患者
长的时候会流10多分钟
患者
我每次去医院医生都只给我验血然后让我观察
戴润芝医生
依据您的情况，还是考虑鼻粘膜糜烂后血管破裂所致，没出血时，鼻腔滴维生素aD滴剂滋润鼻腔粘膜
戴润芝医生
出血时医院就诊内窥镜明确出血部位
患者
嗯
戴润芝医生
平时注意避免感冒，多吃水果蔬菜
患者
那医生这种会不会突然变成白血病什么的
患者
因为我有一个同学他就是因为一直流鼻血，血常规也是正常的，后来突然就死了
戴润芝医生
如果血常规凝血功能无异常 就不用担心白血病
戴润芝医生
肯定不是突然死了，中间有可能没积极检查明确
患者
那会不会因为这边的医疗水平不好就查不了什么的
戴润芝医生
所有刚刚有建议您活动性出血时医院检查出血地方，局部等离子止血，解决鼻腔易出血病因，再看看以后有没有出血
患者
好吧
患者
谢谢你
戴润芝医生
嗯，平时避免感冒擤鼻涕，避免抠鼻子 避免辛辣刺激饮食
患者
安心了不少
戴润芝医生
嗯
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