焦虑症消瘦体重下降怎么调理

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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广州市
问题描述:黄主任你好,我2016年开始因一次体检误诊和家里小孩生病住院,开始发现自己消瘦体重下降,先后检查过肠镜胃镜,内分泌全套,甲状腺,头颅Ct,胸部CT血糖(糖化,糖耐量),血脂肿瘤标记物B超等一系列检查,均没有发现有异常。最近一年体重没有大幅下降,可总是觉得自己越来越瘦了,越瘦越害怕,越害怕越瘦,看了医生都说我是疑病焦虑症(男,37岁)
分析及建议: 请把最近一次做过的检查报告拍照发我看看,把最近的一次体检发我就可以了,重视自己身体状况,这是无可厚非的,但是,过分关注自己身体,形成了心理负担,这就是心理疾病了,叫疑病症,刚刚我认真看了你的检查结果,都没问题的,体重也没有明显变化,但是,你还是很担心,反复做检查,这就是心理疾病了,我建议你去看看心理医生,不要觉得看心理医生是一件很难为情的事情。人的身体会生病,人的心理也是会生病的,身体生病需要看医生,心理生病也是需要看医生的。其实心理问题,并不是说你自己能够自我控制的,你也不需要自责,这是由于你大脑里面产生的一种物质,这种物质干扰着大脑,所以才会出现心理问题的。你这就是心理疾病,你应该正视你的心理问题的。
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咨询时间: 2019-07-21
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黄主任你好,我2016年开始因一次体检误诊和家里小孩生病住院,开始发现自己消瘦体重下降,先后检查过肠镜,胃镜,内分泌全套,甲状腺,头颅Ct,胸部CT,血糖(糖化,糖耐量),血脂,肿瘤标记物,B超等一系列检查,均没有发现有异常。最近一年体重没有大幅下降,可总是觉得自己越来越瘦了,越瘦越害怕,越害怕越瘦,看了医生都说我是疑病焦虑症(男,37岁)

黄安娜医生

你好,请把最近一次做过的检查报告拍照发我看看

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我查的东西太多了,有些检查做了很多次,光胃镜一年做过两次,马上发给你

黄安娜医生

把最近的一次体检发我就可以了

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先发这么多了,有好多重复的检查,结果都差不多

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黄安娜医生

好的,我先认真看看

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除了肠镜是16年做的,其余全是近半年内的

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患者

谢谢

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乙肝两对半,甲状腺什么的也是一年查两次都是正常的,我就不发了

黄安娜医生

体重用秤测量没有变化,只是你自己觉得自己瘦了,对吗?

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会有一点变化,现在比16年之前一共瘦了十五斤,今年比去年有2-3斤变化

黄安娜医生

重视自己身体状况,这是无可厚非的,但是,过分关注自己身体形成了心理负担,这就是心理疾病了,叫疑病症,刚刚我认真看了你的检查结果,都没问题的,体重也没有明显变化,但是,你还是很担心反复做检查,这就是心理疾病了

黄安娜医生

我建议你去看看心理医生,不要觉得看心理医生是一件很难为情的事情。人的身体会生病,人的心理也是会生病的,身体生病需要看医生,心理生病也是需要看医生的。

黄安娜医生

其实心理问题,并不是说你自己能够自我控制的,你也不需要自责,这是由于你大脑里面产生的一种物质,这种物质干扰着大脑,所以才会出现心理问题的。

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患者

天天跑医院做检查,人家都说我是疑病焦虑,都不给我查😁

黄安娜医生

你这就是心理疾病

黄安娜医生

你应该正视你的心理问题的

黄安娜医生

检查没有异常,但是这个检查结果依然说服不了你自己,你还反复跑医院做检查,已经影响你的生活了,所以,你需要去心理科好好看看心理医生了。

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患者

黄主任,我最近又想到复查肠镜了,您觉得有必要查吗,三年前查的,连息肉都没有,现在会有变化吗?

黄安娜医生

你可以复查,如果复查了没有问题,但是你还不安心的话,就真的要去看心理医生了

黄安娜医生

如果有问题,可以处理问题

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患者

一般肠镜三年会有变化吗,我一点症状也没有,不拉肚子,不便血,想去查,又害怕查,想听听您建议。

黄安娜医生

一般问题不大

黄安娜医生

可以作为体检查一下

黄安娜医生

你肯定心里想去检查的,如果不查,估计你心里面也不放心

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呵呵,是的,不过总觉得这样查下去也不是个事。以前我可不是这样的人。

黄安娜医生

所以黄医生给你最中肯的建议是:你要去看心理医生

黄安娜医生

这种也是病,叫恐病症,是心理疾病的一种

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恩,好的,心里疾病会让人消瘦吗。我看过心理医生,说我是广泛性焦虑。

黄安娜医生

会,焦虑会引起消瘦的

黄安娜医生

心理医生有没有给你用药?

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患者

让我用,我觉得能调整就没吃,反正我是时好时坏,只要检查过才能放心,过一段时间就又开始了,一年尽是跑医院了。最近在转移注意力和培养一些爱好。

黄安娜医生

你调整不了的

黄安娜医生

其实心理问题,并不是说你自己能够自我控制的,你也不需要自责,这是由于你大脑里面产生的一种物质,这种物质干扰着大脑,所以才会出现心理问题的。

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吃药会有改善吗?

黄安娜医生

黄安娜医生

你的情况,必须吃药

黄安娜医生

而且,不能自己随便停药

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那会不会药物依赖

黄安娜医生

这不涉及药物依赖,你是因为有病需要吃药,所以才把药用上的,用了药之后把你疾病控制好,那就是最好的状态就不要停药,但这种并不是叫做药物依赖,而是你的情况需要用药。你不用药,你这种状态会越来越严重,到最后用药都没有用的了。

黄安娜医生

打个比方,很多人说,糖尿病药跟高血压药,服药后就不能停药这种叫做药物依赖,其实这个理解是完全错误的,如果不用药,那么血压和血糖都控制不好,长期以往,后果会更严重,用药只是为了控制血压血糖,让身体不要受到伤害,不是服用了药物之后导致不能停药,而是疾病本身不允许停药。

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患者

好的,我听你建议,下周去看心理。

黄安娜医生

好的

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患者

我还有最后一个问题,黄主任,排除心理问题,正常人胃肠镜需要多久查一次,还是没有症状也不需要查。我光胃镜做三次了,就查个浅表。

黄安娜医生

人的胃肠气泡在很酸的胃液里面,多少都会有些炎症改变,所以大部分人做胃镜检查,都会报浅表性胃炎的,这种胃炎是可以自我修复的,允许存在的

黄安娜医生

没有问题的情况下3-5年复查是可以的

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患者

上一次肠镜没有问题,没有症状,五年复查也是可以的吧,其实我是真不想查。

黄安娜医生

可以

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患者

非常感谢黄主任耐心解答和帮助指导,祝您一切顺利。感谢🙏

黄安娜医生

不客气的,希望我的分析建议可以给到你帮助,如果你还有什么问题,还可以随时问我的,我会详细为你分析的。

黄安娜医生

也祝你早日拜托烦恼,愉快轻松生活!

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患者

好的,非常感谢您!这么说,我的消瘦就是心理问题,治疗好心理,就可以了,对吧!

黄安娜医生

对的

黄安娜医生

不客气的

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患者

黄主任,打扰您一下,麻烦问一下我十天前做了一个血栓外痔小手术,现在不疼没感觉,可以做肠镜吗。

黄安娜医生

这你需要问问肛肠外科的医生,如果他们说可以做,那么问题不大的

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患者

好的,谢谢🙏

黄安娜医生

不客气的

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