尿痛尿道跟下腹痛是什么毛病
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患者
十多天前，尿痛，尿道跟下腹痛。镇上医院做了检查，b超。说是尿道感染。开了几粒左氧氟沙星片，感觉好了。上月29号中午突然又发作，尿道，下腹靠近阴茎位置了，痛了几个小时。不剧烈可以忍。到晚上6点多，右肾区也开始痛。右肾结石3_4豪米做过彩超。去诊所打针用药才不痛。现在时不时感觉右肾有隐隐轻微痛感。小便时，尿道有痒痒的感觉。不小便也有痒痒的。是什么毛病（男，41岁）
张志勇医生
你好，请问有没有腹痛腹胀，恶心呕吐症状？尿频尿急尿痛尿不净血尿，排尿困难症状？
患者
右肾痛发作那天有，感觉发冷，恶心
张志勇医生
那上次超声检查有没有肾积水？尿检结果是什么？
患者
尿痛，尿频，尿不禁都有，血尿没注意
张志勇医生
嗯
张志勇医生
那上次超声检查有没有肾积水？尿检结果是什么？
患者
10月份中间也发作一次右肾痛，b超有肾积水，上次检查好像没看到了，只有结石，镇上小医院不行的
张志勇医生
那当时有没有行泌尿系ct检查？
患者
尿检就一付号，看不懂，医生说就尿道感染
张志勇医生
如果都是-号没有+号，那应该不是尿路感染呀
张志勇医生
你还有没有其他慢性疾病病史吗？
患者
没做过ct.2022年做彩超就有肾结石4豪米，反流性食管炎，脂肪肝，鼻窦炎
张志勇医生
嗯，那你稍微用力按压腹部有没有疼痛感？
患者
没有，
张志勇医生
那如果剧烈运动有没有腰腹部疼痛症状？
患者
现在就是尿道酥痒，尿频，肾区偶尔隐痛
张志勇医生
嗯，从前面了解的情况看，我认为应该是输尿管结石，不过结石应该不大，我建议去大点的医院做个泌尿系彩超或者ct确诊一下看看。
患者
没吧，在吃左氧氟沙星片，热淋清颗粒，这两天好多了，早两天痛苦
张志勇医生
尿路感染不会出现腰腹部疼痛，除非是上尿路感染，但是上尿路感染一般都比较严重，会出现发烧症状，而且尿检应该会有明显白细胞。
患者
刚看了下龟头尿道口里面有发红，还好像有小颗粒
张志勇医生
你用这两种药物有效果也可能是同时存在炎症反应，也跟结石有关，而且你说10月份检查有肾积水，这都可能是结石引起的。
张志勇医生
那你有没有排尿困难症状？
张志勇医生
或者排尿不通畅，尿分叉表现？
患者
没有，很好，早两天有尿分叉，这两天天没了
患者
这个尿道痒，可以加点别的药，早点好吗，小诊所开的药有点用，怕不全面
张志勇医生
平时喝水是不是比较少？
张志勇医生
尿道有没有脓性分泌物？
患者
，喜欢喝饮料，感觉没分泌物吧，
张志勇医生
嗯，那应该不是尿路感染，尿道痒也没有单纯治疗痒的药物，就是多喝热水多排尿即可
张志勇医生
目前最重要的还是尽快诊断清楚到底有没有结石，只要没有结石那就没事，即使是尿路感染也不会很严重明白吗？
患者
好的，谢谢医生。问完了
张志勇医生
不客气
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