为什么不能热敷啊,我们这里没有肝素钠
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患者
为什么不能热敷啊，这边医生是这样说的，我们这里没有肝素钠，二甲医院没有啊（女，53岁）
袁东医生
你好，热敷会加重静脉炎
袁东医生
肝素钠软膏没有，也可以喜辽妥软膏
患者
我们这的医生感觉不靠谱啊
患者
效果一样吧，都能去除浅表的血栓吗？
袁东医生
热敷刺激动脉扩张，血流增快，静脉炎本身就是浅静脉血栓，这样会造成静脉血流瘀滞，加重浅静脉血栓
袁东医生
效果都一样
袁东医生
喜辽妥贵点
袁东医生
我先上手术了
袁东医生
回头再给你说，好吧
袁东医生
找找有没有喜辽妥软膏
患者
👌
袁东医生
买上先涂抹
患者
嗯
袁东医生
好的
患者
医生，你好，在吗？
袁东医生
你好
袁东医生
刚下来
袁东医生
药买的上吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
现在买的这些，您给看看
袁东医生
喜辽妥涂抹一天三四次
袁东医生
上面涂抹一层，让慢慢吸收
患者
现在我们这里有个医生，给我爸贴了一种中药配的药膏
患者
过两天再抹喜辽妥
袁东医生
中药膏，有没有抗凝效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不知道有没有抗凝左作用
袁东医生
一般不建议中药药膏，这个成分可能就活血化瘀的
患者
我估计也是
患者
明天开始涂抹喜辽妥好吗？
袁东医生
地奥司明口服上
患者
没有大问题吧？
袁东医生
把喜辽妥尽快涂抹上
袁东医生
没有大的问题
袁东医生
一个月到半年就准备手术，拖得太久血管炎症重就不好做
患者
现在我爸是多走动还是多休息
袁东医生
多注意休息
袁东医生
活动少点
患者
脚要抬高吗
袁东医生
可以抬一抬，不用一直抬着
患者
现在如果这个炎症和血栓消下去了，如果一般不复发就行了吧
患者
想先保守治疗一下，不想这么快动手术啊
袁东医生
不复发也不是没事，后期浅静脉血栓机化
袁东医生
影响周围浅静脉
袁东医生
炎症重，浅静脉血管脆性就差
袁东医生
手术的话，就比较费事
患者
现在手术是点式剥脱，还要看看我爸能不能做手术，有没有禁忌症
袁东医生
是的，大隐静脉高位结扎和剥脱手术
患者
我爸有慢性前列腺炎，这个没有问题吧？
患者
跟这个静脉曲张手术没有关系吧
袁东医生
不影响，术后小便差。可能需要导尿
患者
导尿严重吗？没有创伤吧
患者
没有什么药吃了排尿吗
袁东医生
导尿是个常规的操作
患者
没有创伤吧
袁东医生
前列腺炎也可能不需要导尿
患者
就是看自身的情况吧
袁东医生
没有增生的话，排便一般没问题
患者
噢，要是有增生就需要导尿吗
袁东医生
是的，到时候看病人情况，也可能不需要
患者
是从尿道口导一根管子吧，没有痛苦吧
袁东医生
是的
袁东医生
病人感觉不舒服
患者
医生，请问我现在穿这个弹力袜，有时感觉脚趾和腿部有凉嗖嗖的感觉，没什么大问题吧
袁东医生
这个不是弹力袜引起的
患者
主要是什么原因呢
袁东医生
静脉曲张引起的局部皮肤循环障碍
患者
那没关系吧，可以继续穿弹力袜吗？跟下肢动脉没什么关系吧？
袁东医生
下肢动脉，需要查下肢血管彩超明确一下
患者
有时候还感觉皮肤表面有麻丝丝的感觉
袁东医生
麻木，这是局部皮肤营养障碍引起
患者
我检查过下肢血管彩超，但是不知道包括动脉吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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袁东医生
包括的，动静脉都有
患者
这是我的检查报告，您帮我看一下
袁东医生
你做的这个没有动脉
患者
那您觉得我有必要做动脉检查吗
袁东医生
没必要做
袁东医生
不放心可以查一下
患者
噢，那我现在也是要穿弹力袜的吧？我们这边的医生让我穿穿脱脱
袁东医生
晚上脱了
袁东医生
白天穿上
患者
我是这样的啊，我这里医生说有时候白天也不要穿，间歇性的穿穿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁东医生
静脉曲张，为什么要间歇穿，这样效果不好
患者
这就是我现在的腿部
患者
我都是白天穿，晚上脱
袁东医生
白天活动多穿上
袁东医生
睡觉再把腿抬高
患者
我散步也穿上，睡觉脚下垫一个小被子
患者
我这种情况还不是很明显吧？
袁东医生
可以
袁东医生
不明显
患者
心里压力重😭😭😭😭
袁东医生
不要太担心
袁东医生
静脉曲张是个慢性病
患者
我爸昨天搽了喜辽妥，地司也吃了，今天早上我问他，他已经缓解一点了，不肿了，就是按压还有点痛，走路不痛
袁东医生
没关系，继续用药缓解
患者
我爸的情况有点严重了吧？他暂时还是想保守治疗
袁东医生
建议手术
袁东医生
保守治疗后期还是要手术
袁东医生
静脉曲张不可逆转
袁东医生
最后必须手术才能
患者
我知道的，我想到冬天那时候让他手术吧，在家养养
袁东医生
可以的
患者
手术没有什么大问题吧？不会有什么并发症吧？现在应该挺发达了吧
患者
这个只要后期注意一点，不会复发吧。我们这边叫大隐静脉结扎，下面是点式剥脱，微创手术
袁东医生
现在技术比较成熟，不需太担心
袁东医生
后期恢复都很好
患者
怎么说复发率挺高的呀
袁东医生
复发也没问题，后期泡沫硬化剂治疗就可以
袁东医生
一个是如果存在下肢深静脉瓣膜功能关闭不全，就复发概率很大
袁东医生
一个是术后继续从事容易引起静脉曲张的工作，复发也大
患者
那深静脉瓣膜不全要是复发了怎么办呢
袁东医生
泡沫硬化剂治疗或者局部点状剥脱就可以
袁东医生
深静脉瓣膜功能关闭不全，需要一直穿弹力袜
患者
主要不能久站久坐是吧，要站站走走坐坐才可以是吧
袁东医生
是的
患者
泡沫硬化剂也有风险的，我们这边好像慢慢不用这个方法了
袁东医生
局部浅静脉可以
患者
不是说会引起深静脉血栓吗？
袁东医生
不会
袁东医生
没有大隐静脉主干，是局部浅静脉
袁东医生
会引起静脉炎
患者
手术后也主要是抗凝治疗吧？这个要早点下地走路，还要输液活血化瘀是吧
袁东医生
不需要抗凝
袁东医生
活血化瘀就可以了
患者
我们这边让术后6小时后下地走路
袁东医生
可以的
患者
手术后不是说要抗凝吗？怕引起血栓什么的嘛
袁东医生
早期活动就是为了预防深静脉血栓
袁东医生
静脉曲张手术后，不需要抗凝，没必要
患者
对啊，那不是用药物帮助一起预防吗
患者
只要正常输液就行是吧？
袁东医生
是的 活血化瘀药就行
袁东医生
弹力袜就是为了预防血栓
患者
只要深静脉通畅，做这个手术就没问题是吧
袁东医生
是的
患者
如果深静脉瓣膜不好，就是术后要一直穿弹力袜是吗？这是二者的区别是吧？
袁东医生
对
袁东医生
瓣膜功能关闭不全容易出现血液回流障碍
袁东医生
所以要弹力袜一直压迫
患者
好的，我已关注您，谢谢您的解答，麻烦你了
袁东医生
不客气的
袁东医生
后期有问题随时联系我
袁东医生
谢谢
患者
👍👍👍👍👌👌
袁东医生
😊
患者
想请问您，像我们这种静脉曲张，吃维生素C还是e。对这个疾病有什么缓解作用吗？
袁东医生
不需要吃这些，如果体内有这些缺乏，可以适当补充
袁东医生
建议：1.继续口服活血化瘀药，喜辽妥软膏涂抹患处，同时穿弹力袜活动。2.晚上睡觉的时候，将腿下垫一个枕头或者被子，以促使静脉血液回流，减轻肿胀。
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