10岁孩子骨龄12.3岁要打针干预吗

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龚怡 小儿科 主治医师
湖北省妇幼保健院
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武汉市
问题描述:小孩10岁半来第一次月经了,目前身高148.体重42kg,测了骨龄12.3岁,请问要打针干预吗?(女,10岁)
分析及建议: 如果确诊中枢性性早熟,建议打针干预,并且现在骨龄偏大,需要做垂体核磁肾上腺ct,排除外周性的性早熟,可以做,最好去儿童内分泌科,如果是10岁半了,其实已经不属于性早熟年龄范围了,骨龄偏大的话,那按照骨龄,她的身高是偏矮的,推迟月经来潮可以改变终身高,就是打针,推迟月经可以改善终身高,一般还好,可以打到本应该来月经的年龄,一般就是12-14岁,这个GnTHa药物,首次皮下注射后两周再加强一次,以后每四周一次,治疗过程中要监测第二性征及身高,三个月后复查GnRH激发试验,每6-12个月复查骨龄一次,同时复查B超复查子宫、卵巢,一般疗程至少2年。
咨询时间: 2021-10-17
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小孩10岁半来第一次月经了,目前身高148.体重42kg,测了骨龄12.3岁,请问要打针干预吗?(女,10岁)
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龚怡医生

你好。来月经多久了?

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患者

10月13日第一次来

龚怡医生

如果确诊中枢性性早熟,建议打针干预

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患者

怎么确诊

龚怡医生

并且现在骨龄偏大

龚怡医生

需要做垂体核磁、肾上腺ct排除外周性的性早熟

龚怡医生

现在是已经十岁多了对吧?

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患者

一般医院能做吗

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患者

十岁半

龚怡医生

可以做,最好去儿童内分泌科,如果是10岁半了其实已经不属于性早熟年龄范围了

龚怡医生

骨龄偏大的话,那按照骨龄,她的身高是偏矮的

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患者

我们这边只有一个儿童生长发育科

龚怡医生

推迟月经来潮可以改变终身高

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患者

怎么推迟

龚怡医生

你们那边医生怎么建议的呢

龚怡医生

就是打针

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患者

就是说可以推迟月经

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患者

也说打针

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患者

就是没说清楚打什么针

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患者

有无副作用

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患者

打多久

龚怡医生

是的,推迟月经可以改善终身高,一般还好,可以打到本应该来月经的年龄

龚怡医生

一般就是12-14岁

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患者

多久打一次

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患者

有什么副作用

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患者

大概多少钱打一针

龚怡医生

这个GnTHa药物,首次皮下注射后两周再加强一次,以后每四周一次,治疗过程中要监测第二性征及身高,三个月后复查GnRH激发试验,每6-12个月复查骨龄一次,同时复查B超复查子宫、卵巢,一般疗程至少2年

龚怡医生

这个药物副作用初期可出现阴道出血,不必处理,少数人治疗后有肝功能异常、消化道反应。

龚怡医生

她现在骨龄已经12岁多了,如果不用骨骺很快就闭合了、后面身高很难长高了

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患者

一般什么时候闭合

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患者

大概费用多少

龚怡医生

一般13-14岁差不多就闭合了,12岁以后就很难了

龚怡医生

费用根据治疗时间看,一针好像要三千多

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患者

什么医院能打这种针

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患者

不用打生长激素吧

龚怡医生

一般专门的儿童医院,妇幼保健院三甲医院可以打,其他医院医院不太清楚

龚怡医生

如果有生长发育迟缓就需要打生长激素

龚怡医生

每年身高增长小于5cm,生长激素缺乏,骨龄落后实际年龄2年以上

龚怡医生

你们的是骨龄超过了实际年龄

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患者

哦,打的是抑制生长的针是吗

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患者

针水有分国内外的吗

龚怡医生

抑制性早熟的针

龚怡医生

有啊

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患者

哪个好点

龚怡医生

进口的

龚怡医生

副作用少点吧

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患者

来了月经一般还能长多少

龚怡医生

来了月经就长不了几年了,会长得很慢,骨骺一般14左右闭合就不长了

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患者

打针期间骨龄是不是不长?

龚怡医生

会长,但是会慢一点

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患者

她现在骨龄12.3岁是不是骨龄14就闭合了?

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患者

还有一年多是这个意思吗

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患者

之前确诊有抽动症,打针会有影响吗

龚怡医生

可以打

龚怡医生

没有肿瘤性疾病就可以

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患者

打这个针会不会胖

龚怡医生

不会啊

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患者

越早开始越好是吗?

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患者

一般刚来月经来几天?

龚怡医生

四五天吧

龚怡医生

晚了打就没有意义了

龚怡医生

打了白打

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