62岁脉络膜黑色素瘤怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********60
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生你好，我2015年4月份确诊脉络膜黑色素瘤并做了右眼摘除手术，之后每半年最长不超过一年做ct扫描，肺部右肺上叶当时就发现有磨玻璃影，2018年1月9日ct检查直径为6mm，今年一月8号查的变成9mm了，并且又出现两个磨玻璃结节，直径4mm，不知道是不是扩散了？我回把检查报告附上，麻烦医生给予治疗建议，片子是前两天刚拍的（女，62岁）
图片因隐私问题无法显示
赵志飞医生
你好，请稍等，我看一下
赵志飞医生
你好，我看了一下，我建议还是定期复查，因为这个都太小了，不见得是转移，而且开始就有，如果真是转移三年不可能就长这么点，再就是这个小毛玻璃影也不符合转移瘤的特点，如果不放心做个PETCT 看看，我个人更倾向于三个月复查
患者
我们这边的大夫建议那个大点的做微创消融，三个月以后什么如果又变大了我们该怎么办呢
患者
我们这边大夫说可能是原发性的，我妈小时候得过挺严重的肺病
赵志飞医生
举个例子，如果是转移就做这一个病灶消融有什么意义呢，而且可能带来种植转移，我建议就是不确定就不要动，如果想治疗就必须做PETCT 后考虑，如果确定单个转移可以考虑放疗射波刀治疗，如果多发可以考虑靶向免疫治疗。
患者
做petct就是确定是不是转移了？
赵志飞医生
对基本能确定是恶性还是良性
患者
我们山东济南这边能做吗？要是有这个医生为什么没让做呢？或者只有北京能做？
赵志飞医生
能做，具体为什么没让做，你去问问，我还是那句话，不确定不要贸然治疗
患者
要是真转移了，生存期是多少？
赵志飞医生
这个不好说，还要看治疗的反应性，像美国总统卡特一样是晚期不照样十几年都没事，就是对治疗反应性好
患者
嗯
患者
谢谢
赵志飞医生
不客气
患者
如果做了那个ct，是恶性的，是不是要尽快治疗，您说的单个转移个多发针对的治疗方式是不是还是去北京比较好
赵志飞医生
是，我感觉还是来北京，尤其北京肿瘤医院是黑色素瘤最好的医院
患者
好的
患者
北京大学肿瘤医院吗？
患者
依据您的个人经验您看着像是恶性的吗
赵志飞医生
我感觉按临床来说不是太想恶性的
患者
我以为增大，变多就是恶性呢，还有其他什么可能呢？
赵志飞医生
炎性的也有可能，因为太小，不好确定。所以一定进一步明确一下
患者
我妈比较脆弱，我们一直瞒着她说没事，接着再去检查怕她会怀疑，我们观察三个月再做那个ct会不会耽误病情
赵志飞医生
如果怕耽误，就可以过年后就去查ct 再比较大小
患者
嗯
患者
大夫，那个petct费用多少？
赵志飞医生
应该一万左右
患者
大夫我能不能拿着我妈所有的检查结果，去北京肿瘤医院让大夫看看，本人不去可不可以
赵志飞医生
可以
患者
能确诊吗
赵志飞医生
可能也不行
患者
报告上显示的一个大的磨玻璃影，两个小的磨玻璃结节，性质一样吗
患者
哪个危险？
赵志飞医生
应该一样的，报告写得一模一样，
患者
大夫，还有个问题想问问，我妈这个脉络膜黑色素瘤除了勤检查还有别的预防手段吗？要不要化疗什么的？ 三年前在同仁医院看过，说是细胞类型不错，有侵犯虹膜的可能，过去这么久了我们现在需要注意什么
赵志飞医生
这么久了，如果没转移不用任何治疗，这个是没法预防的，只能说饮食清淡为主，勤运动，保持性格开朗，其他都没有预防作用
患者
有句话我问了貌似也是白问，但我还是想试试，昨天我听了大夫您的解释，心情不那么沉重了，从心里非常感谢您，但是我想知道您是大夫本人吗，我不希望我听到的这些都是虚假的信息，这对得了绝症的人来说太残忍了
赵志飞医生
是我本人，这个平台真实的平台，医生是不容许假冒的
患者
谢谢
赵志飞医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
