脑鸣和耳鸣怎么区分？
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患者
问下大夫脑鸣和耳鸣怎么区分，我的耳鸣是高频持续性的，之前如果医院治疗，当耳鸣治疗没有效果，感觉对生活不影响，只是听到有响声，具体分不清左右哪边，就是有时候左耳或者右耳突然有堵了的感觉，然后就听到单侧耳朵耳鸣，用手掌按压几次就没问题了，响的时候可以明显听到两种声音，就是之前持续性的声音，和突发的耳朵里的耳鸣声，医院大夫说是鼓膜内陷，目前来说听力没什么影响，现在淘宝上看到一个脑鸣康，想试试这个药，问下大夫脑鸣和耳鸣有什么区别，怎么区分（男，22岁）
李隆文医生
你好，这种情况多长时间？
患者
一年多了
李隆文医生
根据你的描述，你这种情况应该是耳鸣。脑鸣比较少见，就是头部里面的一种异常响声，与耳鸣有点相似，如果是能够排除了耳鸣的话，就是脑鸣了
李隆文医生
没有听说过脑鸣康这种药
患者
那请问大夫如果是脑鸣的话怎么治疗呢？
李隆文医生
一般来说，出现所谓的脑鸣都是与精神紧张焦虑、睡眠不好有关的，所以治疗的关键是在于缓解精神紧张焦虑、改善睡眠质量
患者
我的睡眠质量还是可以的，精神也不紧张啊，那这个需要在吃点药物治疗吗？是不是神经方面的问题？
李隆文医生
请详细的说一下最近这段时间你晚上的睡眠情况。晚上几点钟上床？上床后能否很快入睡？睡觉有没有做梦？能否记得梦里的内容？早上几点起床？
患者
做梦最近少一点，以前做梦比较频繁，做梦之后多数可以记得梦中的内容，如果睡眠被吵醒的话可能就会忘记做梦的内容，每天大概十点半上床，十一点半睡觉，偶尔十二点多睡觉，早上一般八点左右起床
李隆文医生
嗯，这样的话，你的睡眠质量是不好的，入睡也不快
患者
不是入睡不快啊，学生党，上床玩手机啊，入睡现在还可以。不过以前睡眠不太好
患者
请问大夫，如果我再去医院看的话是不是得去神经内科？
李隆文医生
是的，你这种情况是应该看神经内科的
患者
那医生，现在你建议我怎么做呢？我打算买那个脑鸣康试试的，主要是学生家庭条件不太好，现在已经花费四千多了，不能乱花钱了
李隆文医生
我不建议你买脑鸣康。你这种情况应该是精神心理方面的问题，我给你做一个简单的心理测试吧，可以吗？
患者
好的
李隆文医生
http://www.apesk.com/scl90这是一个国际通用的比较全面的测量心理状态的量表，根据你最近一周的感觉，做一下，结果可以自动生成，做完后把结果反馈给我，这只是一个初步的评估，不是确诊。你把它黏贴到浏览器打开，做完了题，点击查看结果，把结果，用截图发给我。
患者
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李隆文医生
从你的回答来看，你暂时没有焦虑抑郁的情绪。我建议你从改善睡眠质量着手吧
患者
目前来说睡眠质量挺好的，我会择床，换地方睡不好，也没有感觉睡不好会明显加重或者睡好会减轻
李隆文医生
嗯，好的。我需要了解一下你颈椎的情况。请你现在尽量的上下左右前后的转动一下你的脖子看看有什么感觉
患者
上下没感觉，左右听到里面筋骨响了
李隆文医生
嗯，你的颈椎可能有问题，你这种情况有可能是颈椎病造成的。建议你去医院的康复科面诊，照一个颈椎的正侧位和双斜位、张口位的X光片看看，排除一下颈椎病。颈椎的错位可以造成睡觉的时候打呼噜，压迫颈部的椎动脉，造成椎动脉狭窄而导致脑部的供血不足，进而导致头晕头痛、恶心甚至呕吐、耳鸣、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状。压迫神经可以导致头颈背部的疼痛、手臂麻木、震颤手抖等症状。压迫颈部的交感神经可以造成胸闷心悸出汗等症状
患者
对了，医生，四年前骑摩托车摔过一次，当时栽跟头了，然后一年以后出现低头右手像触电麻木的感觉，当时拍了脑部和颈椎的片子，说没问题，然后吃甲钴胺分散片，几天就好了，睡眠的话可能是遗传，我妈睡眠特别不好
李隆文医生
睡眠不好这个问题应该谈与遗传没有太直接的关系。你经常玩手机是可以导致颈椎病和睡眠质量不好的
李隆文医生
一般来说睡觉前1-2小时内就不主张玩手机和电脑了。玩手机或电脑容易使人兴奋，所以睡觉的时候容易做梦或是难以入睡，或是入睡不深，容易早醒。你的睡眠质量不好直接影响你白天的精神状态，而且玩手机和电脑多了，对视力的影响是非常大的。运动是放松自己、缓解压力的一种很好的方法，请问你平时有没有经常体育锻炼和户外运动？
患者
没有，锻炼比较少的，就是两个月前跑步跑了一个月
李隆文医生
睡眠的问题大多数会和心理因素有关，这是这个病的根本，需要调整和治疗，千万不能忽视；其次，建议坚持体育锻炼和户外活动，即可放松心情，转移注意力，又可增强体质，改善睡眠；第三，适当多参加一些社会活动，多与人交往；第四，睡觉前不要玩手机或电脑，这样容易使大脑兴奋，而没有睡意或是睡的比较浅。你首先要从缓解精神压力入手了，平时休息的时候多锻炼锻炼身体，多做一些户外运动，多与人交往，这样可以增强抵抗压力的能力。多与自己亲近的人交流一下精神压力以及工作上的问题也是有好处的，当然涉及到商业机密的事情就要慎重考虑了。必要的时候可以选择一下中医中药，做一做针灸理疗按摩也是不错的选择。建议你坚持参加体育锻炼和户外活动，以增加身体肌肉的疲劳感，晚上睡觉前可以泡泡脚，听听舒服的轻音乐，看一下诗歌散文之类的书籍，这样有助于提高睡眠的深度和质量。一般来说，我是不赞成病人吃安眠药来解决失眠的问题，因为时间长了会让人产生依赖，而且副作用大，不是长久之计。你可以先按照上面我说的方法试一试看看怎么样……平时可以吃一点银耳莲子百合羹，既美容养颜润肺，又去心火有助于改善睡眠，可以每周吃几次，你试试看。看看能否按照上面我所说的去做？祝你早日恢复健康！
患者
谢谢医生，麻烦啦
李隆文医生
不客气😊
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