心衰,点滴左卡和磷酸肌酶

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唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述心衰,点滴左卡和磷酸肌酶(男,79岁)
分析及建议心衰时可以用。心衰是心脏功能衰退到了晚期,很差的情况,治疗难度大,每次都只能用药控制维持,而无法彻底治好。目前这个治疗方案还可以,有抗生素在里面,老人可能是感染引起的心衰加重,目前继续用药,等感染控制住了,可能心衰才能慢慢控制住。这几个药都是可以继续用的。治疗的话,需要根据病人情况来的。如果当地医院治疗效果不好的话,可以考虑到上级医院继续治疗。心衰没有特效药,老年人都是感冒导致加重,只有把感染控制了才能慢慢好一点,可老年人体质差,感染控制起来很慢。老人咳嗽有痰的话,可以做痰培养,根据培养结果,选择敏感的抗生素,这样可能效果会好一点。丹红,左卡,和磷酸激酶,这三个里一般选两个用用就可以了。一般不需要三个同时用。
咨询时间: 2020-03-19
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患者

心衰,点滴左卡和磷酸肌酶(男,79岁)

唐韩医生

你好,具体想咨询什么问题呢。

唐韩医生

左卡尼丁和磷酸激酶是改善心脏代谢功能,保护心脏的呢。心衰时可以用。

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患者

我父亲79岁现在心衰在医院,咳嗽白痰,点滴丹虹,左卡,头孢,推呋塞米40毫升。18天还没好。您有什么建议,打什么药。谢谢

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患者

可以同时用吗

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患者

现在现在停头孢行吗 咳嗽

唐韩医生

心衰是心脏功能衰退到了晚期,很差的情况,治疗难度大,每次都只能用药控制维持,而无法彻底治好。目前这个治疗方案还可以,有抗生素在里面,老人可能是感染引起的心衰加重,目前继续用药,等感染控制住了,可能心衰才能慢慢控制住。

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现在还住在医院。你有好的建议吗?

唐韩医生

这几个药都是可以继续用的。治疗的话,需要根据病人情况来的呢。如果当地医院治疗效果不好的话,可以考虑到上级医院继续治疗呢。

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患者

是啊,感冒加重的病情。

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患者

可以点别的药

唐韩医生

嗯,心衰没有特效药,老年人都是感冒导致加重,只有把感染控制了才能慢慢好一点,可老年人体质差,感染控制起来很慢。

唐韩医生

老人咳嗽有痰的话,可以做痰培养,根据培养结果,选择敏感的抗生素,这样可能效果会好一点。

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如果同时加里磷酸激酶可以吗

唐韩医生

丹红,左卡,和磷酸激酶,这三个里一般选两个用用就可以了。一般不需要三个同时用

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左卡和磷酸激酶那个效果好些。都分别用过

唐韩医生

这两个都差不多,主要是辅助改善心脏代谢的,没有办法完全使心功能改善。然后老年人感染情况可能主要还是靠抗生素,然后可以增强老人体质,补充营养,等病情稍微稳定一点后,可以试试芪苈强心胶囊。还有个诺欣妥。

唐韩医生

都能改善心衰,延缓心功能衰退的。

唐韩医生

但老人目前主要还是以控制感染为主。只有炎症控制住了,才能慢慢稳定下来,尤其现在咳嗽,说明感染还没控制好。

唐韩医生

诺欣妥就是沙库巴曲缬沙坦钠。是目前来说比较新且好的延缓心衰的药了。但就是比较贵。

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医院没有

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患者

我在牡丹江海林县城

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患者

这个药多钱

唐韩医生

嗯,是的,这个药比较新,一般没有,大医院才会有。所以目前您父亲的情况还是先目前治疗方案看,感染如果能控制,心衰会慢慢好一点,如果情况控制的不好,可能还需要上级医院,大医院再看看。

唐韩医生

14片的,要300元左右的。这是心衰稳定期才吃的。目前您父亲主要问题,还是在于感染,心衰的老人体质差,容易感染,感染后又会加重心衰,且难以恢复,所以需要时间。

唐韩医生

心衰治疗难度很大,也没有特别有用的药,只能改善症状,维持。

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患者

我能经常和您联系吗

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患者

可以加您微信吗

唐韩医生

可以,有问题再联系。不过心衰就是心脏衰退到终末期了,老年人情况会一年年加重,总有一次可能没办法过来,你可能要有心理准备。平台不允许我们提供联系方式,您可以在平台找我咨询呢。

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不想让他太遭罪。

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患者

我们也在尽量延长他生命。

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能突然睡着吗

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患者

看他太痛苦了

唐韩医生

您的心情可以理解,是个孝顺的子女。平时老人注意营养,可以适量吃点高蛋白的食物,补补。但这个毛病就是心脏这个发动机劳损的工作不动了,我们能做的就是有时候给它加点油,或者再修修补补维持一下,它随时都有可能突然停止工作。

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患者

谢谢您。

唐韩医生

后期是真的痛苦,子女有时间多陪陪老人,老人平时有什么心愿,满足满足,老人情绪好一点,抵抗力也能好一点,可能病情还能控制控制。每一次发病,都是在消耗老人油箱里的油。

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患者

我会做好的,我已经照顾2年多了。太难过了。这次特别重。打强心剂了。连着好几天了

唐韩医生

嗯,病情就是这样,没有人能预料哪一次挺不过来,很残酷。您要做好心理准备,同时也要注意自己身体,老人最放心不下的也就是子女,子女都好,老人也会比较安心。

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患者

感谢,打扰了。

唐韩医生

不客气,应该的,您是个孝顺的好子女👍👍。有情况再联系。

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患者

好 稳定病情后再联系

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患者

上次点的是亚酸培南。效果也不太好

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患者

点了10天。咳嗽

唐韩医生

嗯,亚胺培南是很高级的抗生素了。老年人感染是这样,用药是一方面,个人体质也是很关键的一方面。心衰的老人体质差,好起来是真的慢,亚胺控制感染一般要14天左右,老人可能恢复起来更慢。

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这次打的是凯塞因

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患者

头孢类。亚的找院长批

唐韩医生

头孢曲松吧,嗯也是很好的头孢了。

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患者

可可以配着炎琥宁点吗

唐韩医生

除非考虑合并有病毒感染,才需要点炎这个药。

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患者

溴新哪个

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患者

说是肺炎

唐韩医生

溴己新吗,主要是化痰用的。

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患者

上次用过

唐韩医生

嗯,老年人感染引起肺炎后很麻烦。药物都要根据病情来呢。需要用时用,每次都不会固定一个方案用

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患者

你是说普通话吗

唐韩医生

嗯,是的,说的普通话啊

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患者

可以打电话吗?现在时间

唐韩医生

现在,可以的

唐韩医生

这个系统的设置的,不好意思了。您看,几个建议啊。第一,根据血培养,痰培养结果选择合适的抗生素。抗生素可能需要的时间更长。第二,增强老人体质,拍拍背,帮助咳痰。第三,老人心衰厉害时,根据情况,可以考虑用米力农,相当于给心脏加点油。第四,水肿的厉害,可能还需要加强利尿,观察老人小便的量,如果呋塞米效果不好了,可以用到托拉塞米。然后根据蛋白情况,适度增加点白蛋白。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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唐韩 心血管内科 主治医师
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