甲状腺结节,甲状腺弥漫性病变

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梁书伟 甲状腺乳腺外科 医师
济南市槐荫人民医院
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济南市
问题描述甲状腺结节甲状腺弥漫性病变(女,23岁)
分析及建议: 你这个彩超报的甲状腺体积明显偏小,不像甲亢的甲状腺,还是偏快了,根据这个彩超写的,不考虑恶性肿瘤。目前考虑就去甲亢桥本甲状腺炎,这两个都会甲状腺肿大,你下次复查彩超找个水平好点的彩超大夫,这个大小和你说的对不起来,那个RADS分级1到3级都考虑良性,4级以上才考虑恶性,你这个分级也是分的1级,不用担心,你可以甲功出了发给我再看下,就能确定是甲亢或者桥本甲状腺炎了,恶心这些和甲状腺应该关系不大,可能和饮食有关系。肿大是肯定了,弥漫性改变就是肿大了,而且你峡部厚6mm,正常的也就1到2mm。对,明天出了结果,发我看下,你这有点亚临床甲减
咨询时间: 2024-09-13
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甲状腺结节,甲状腺弥漫性病变(女,23岁)
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梁书伟医生

您是否有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状,比如心悸、体重变化、乏力等?

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之前有甲亢

梁书伟医生

做过什么治疗吗?或者做过手术嘛?

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没有

梁书伟医生

你这个彩超报的甲状腺体积明显偏小,不像甲亢的甲状腺

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那像什么

梁书伟医生

这次是因为什么做的甲状腺彩超?您是否有体重减轻、心悸、出汗增多或焦虑等症状?

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晚上的时候心慌

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焦虑也有吧

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心跳平时挺快的

梁书伟医生

最近做过甲功检查吗?

梁书伟医生

现在吃治疗甲亢的药吗?心率一般多少次?

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最近没做

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刚做了明天出结果

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没吃药,心率90左右

梁书伟医生

还是偏快了

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那这是什么呀

梁书伟医生

之前除了甲亢,有桥本嘛?

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没有

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一两个月前有医生手诊肿大

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当时没做甲功

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是桥本吗

梁书伟医生

根据这个彩超写的,不考虑恶性肿瘤。目前考虑就去甲亢和桥本甲状腺炎

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那个结节我有点担心

梁书伟医生

这两个都会甲状腺肿大,你下次复查彩超找个水平好点的彩超大夫,这个大小和你说的对不起来

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好的

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可能是半夜照的

梁书伟医生

那个RADS分级1到3级都考虑良性,4级以上才考虑恶性

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患者

好的

梁书伟医生

你这个分级也是分的1级,不用担心

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好的麻烦您了

梁书伟医生

你可以甲功出了发给我再看下,就能确定是甲亢或者桥本甲状腺炎了

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患者

好的明天出

梁书伟医生

你这么晚做甲状腺彩超,有其他不舒服么?

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患者

反胃

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有点恶心

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我就来医院了

梁书伟医生

脖子这有没有压迫感?紧巴巴的感觉?

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这的医生说是因为昨天吃了火锅

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有时候有点喘不上来气

梁书伟医生

才有的还是很久了?

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几个月了

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上次医生手诊就说肿大

梁书伟医生

恶心这些和甲状腺应该关系不大,可能和饮食有关系。

梁书伟医生

肿大是肯定了,弥漫性改变就是肿大了,而且你峡部厚6mm,正常的也就1到2mm。

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嗯嗯

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那就是考虑甲亢和桥本吗

梁书伟医生

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患者

好的

梁书伟医生

明天出了结果,发我看下👌

梁书伟医生

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促甲状腺激素很高

梁书伟医生

你这有点亚临床甲减

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严重吗

梁书伟医生

有没有乏力,多汗,低烧这些问题?

梁书伟医生

不严重

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乏力有

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出汗也挺多的

梁书伟医生

你的其他激素水平正常,到不了完全甲减,现在就是正常和甲减之间

梁书伟医生

要是有症状,建议少量吃点优甲乐

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那甲减也会心跳快吗

梁书伟医生

不会

梁书伟医生

心跳快可能和身体不适,休息不好有关

梁书伟医生

现在甲状腺这个情况,有两种对应方案

梁书伟医生

1 暂时不吃药,规律作息,适当活动,一个月以后复查甲功看看tsh还高不高,还是挺高加上你有点症状,就吃药治疗

梁书伟医生

2现在就吃上优甲乐,过一个月复查甲功再看看有没有好转

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好的谢谢医生

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和上班劳累有关系吗这个

梁书伟医生

有啊,熬夜什么的都有关系。而且你这个甲减我怀疑是桥本甲状腺炎引起来的,但你甲功查的不全,没桥本的指标

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患者

下午估计化验桥本

梁书伟医生

👌

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桥本是不是就考不了公了

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😭

梁书伟医生

这个考公我就不清楚了,不好意思😓

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好的

梁书伟医生

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梁书伟医生

希望给个满意评价,谢谢啦

梁书伟医生

有什么问题可以随时再问我

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患者

好的

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梁书伟 甲状腺乳腺外科 医师
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