孩子15岁,身高158、体重145...

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执业资质已审核通过
吴晞 内分泌与代谢科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
年度好医生
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:孩子15岁,身高158、体重145斤 23年6月5号: 1.因肥胖在皮肤褶皱处发黑和例假不正常 ,去当地骨糖医院内分泌科,诊断为黑棘皮,测了血糖说是高胰岛素血症或胰岛素抵抗 开了二甲双胍(3餐前服1片)和达英35(一天一次) 2.化验结果:空腹葡萄糖5.82,空腹胰岛素37.58,空腹C肽3.62,总睾酮35.25, 23年11月10: 1.吃药5个月后去骨糖复查 因为二甲双胍吃完容易头晕低血糖 每天没有力气 所以减半服用,23年11月后面就直接停用了,达英35继续服用 2.化验结果:空腹葡萄糖5.17,空腹胰岛素27.47,空腹C肽4.76, 24年7月18: 1.23年11月后面就直接停用了,达英35继续服用,今天化验结果如下: 2.化验结果:空腹葡萄糖4.52,空腹胰岛素66.05,空腹C肽5.9,尿酸439.5,转肽酶32,肾小球滤过率204.84,睾酮3.86(女,15岁)
分析及建议: 可能疾病:胰岛素抵抗 意见详情:建议继续监测血糖和胰岛素水平,考虑在饮食和运动的基础上联合使用司美格鲁肽注射以改善胰岛素抵抗和减重。对于月经不规律,需关注体重管理以改善卵巢功能,必要时可考虑进一步的内分泌评估。建议采取低碳水化合物饮食,增加绿叶蔬菜和蛋白质摄入,减少淀粉类食物。鼓励孩子进行适度的运动,如每天30分钟的有氧运动,或每周集中进行1-2小时的力量训练。关注心理健康,必要时寻求心理咨询支持。
咨询时间: 2024-12-14
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孩子15岁,身高158、体重145斤 23年6月5号: 1.因肥胖在皮肤褶皱处发黑和例假不正常 ,去当地骨糖医院内分泌科,诊断为黑棘皮,测了血糖说是高胰岛素血症或胰岛素抵抗 开了二甲双胍(3餐前服1片)和达英35(一天一次) 2.化验结果:空腹葡萄糖5.82,空腹胰岛素37.58,空腹C肽3.62,总睾酮35.25, 23年11月10: 1.吃药5个月后去骨糖复查 因为二甲双胍吃完容易头晕低血糖 每天没有力气 所以减半服用,23年11月后面就直接停用了,达英35继续服用 2.化验结果:空腹葡萄糖5.17,空腹胰岛素27.47,空腹C肽4.76, 24年7月18: 1.23年11月后面就直接停用了,达英35继续服用,今天化验结果如下: 2.化验结果:空腹葡萄糖4.52,空腹胰岛素66.05,空腹C肽5.9,尿酸439.5,转肽酶32,肾小球滤过率204.84,睾酮3.86(女,15岁)
孩子15岁,身高158、体重145斤 23年6月5号: 1.因肥胖在皮肤褶皱处发黑和例假不正常 ,去当地骨糖医院内分泌科,诊断为黑棘皮,测了血糖说是高胰岛素血症或胰岛素抵抗 开了二甲双胍(3餐前服1片)和达英35(一天一次) 2.化验结果:空腹葡萄糖5.82,空腹胰岛素37.58,空腹C肽3.62,总睾酮35.25, 23年11月10: 1.吃药5个月后去骨糖复查 因为二甲双胍吃完容易头晕低血糖 每天没有力气 所以减半服用,23年11月后面就直接停用了,达英35继续服用 2.化验结果:空腹葡萄糖5.17,空腹胰岛素27.47,空腹C肽4.76,睾酮2.64; 24年7月18: 1.23年11月后面就直接停用二甲双瓜了,达英35继续服用,今天化验结果如下: 2.化验结果:空腹葡萄糖4.52,空腹胰岛素66.05,空腹C肽5.9,尿酸439.5,转肽酶32,肾小球滤过率204.84,睾酮3.86 从24年7月18后至今没有再化验
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吴晞医生

这样的结果确实是胰岛素抵抗,目前身高体重多少?

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尿酸439.5,转肽酶32,肾小球滤过率204.84,这几个数值高 是什么原因造成的 要治疗吗

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患者

我上面有写 孩子15岁,身高158、体重145斤

吴晞医生

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患者

除了吃二甲双瓜还有别的办法吗,孩子肥胖,但又不愿意运动减肥,只是偶尔不吃饭,但我发现孩子代谢很慢,不吃饭或少吃也不会瘦,这个胰岛素抵抗和内分泌失调会影响身体代谢吗? 医生说 虽然没有检查 但可以确定孩子一定患有多囊卵巢 孩子的父亲也是三十几岁就血糖高 孩子奶奶是比较严重的糖尿病 孩子是什么原因引起的胰岛素抵抗呢 她现在的胰岛素抵抗 是糖尿病的前期吗 有哪些些治疗办法吗 不想让她子吃二甲双瓜 (有副作用 孩子吃了恶心)

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患者

胰岛素抵抗也会影响到孩子的情绪和心情吗?孩子已经两次发生在学校和同学闹矛盾被同学欺凌(她又气不过 不服 但只能选择转学) 的情况 那是不是进入了恶心循环,胰岛素抵抗导致减肥代谢慢(减肥难) 减肥难后胰岛素抵抗就治不好 

吴晞医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴晞 内分泌与代谢科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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