宝宝鼻窦炎怎么治疗

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陈道航 咽喉科 主治医师
来安县家宁医院
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问题描述:你好,宝宝鼻窦炎,开学第二周就开始鼻塞流鼻涕,最近国庆几天早上起来有点干咳然后这两三天白天夜里偶尔可以有痰,早上咳嗽流鼻涕多一点,目前为止马上一个月了,药吃了20天了总是反反复复不好,昨天拍了片开了药吃吃,今晚开始鼻涕没有流出来但是还是能听见呼呼声,偶尔咳嗽(女,4岁)
分析及建议: 还在腺样体肥大的,孩子腺样体肥大的,腺样体这样算比较大了,没有呼吸暂停的话,可以观察看看,学校容易受凉,感冒就会加重,这个情况除非手术了,这个一般不会,咳嗽可能是腺样体肥大,分泌物倒流刺激引起的,那考虑还是上呼吸道感染的引起的,先用点药对症处理,镇咳药要用的,暂时也不宜手术,医生,这个说法没问题的,打鼾,鼻塞,浓鼻涕是符合这个诊断的,安儿宁颗粒,目前这个情况需要把急性炎症控制了后安排手术,这个贻贝蛋白不建议用,没有经过临床论证的,这个可以用,是规范治疗,综合来讲,我的建议最好是做,不然孩子这个情况会反反复复。
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咨询时间: 2019-10-07
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患者

你好,宝宝鼻窦炎,开学第二周就开始鼻塞流鼻涕,最近国庆几天早上起来有点干咳然后这两三天白天夜里偶尔可以有痰,早上咳嗽流鼻涕多一点,目前为止马上一个月了,药吃了20天了总是反反复复不好,昨天拍了片开了药吃吃,今晚开始鼻涕没有流出来但是还是能听见呼呼声,偶尔咳嗽(女,4岁)
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陈道航医生

你好,还在腺样体肥大的

陈道航医生

孩子腺样体肥大的

陈道航医生

目前用的什么药,具体怎么吃的?

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患者

开始喉咙扁导体肿大吃了头孢后面还没好炎症有点高,后面吃了阿奇霉素,炎症下去了,现在就鼻子,咳嗽有痰不知道是鼻涕还是痰

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患者

开始吃小儿葫芦散,和鼻渊通

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各吃了一盒多

陈道航医生

嗯,可以的

陈道航医生

孩子今年几周岁了?

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四岁半

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这个片拍了结果严重吗

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最近两天白天晚上睡觉打呼噜,

陈道航医生

嗯,腺样体这样算比较大了

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一般多大做手术?泉样体肥大一定要手术吗

陈道航医生

没有呼吸暂停的话可以观察看看

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患者

只要去学校就会发作

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患者

平时在家都是好好的,去年开始上学每个月发一个月就上一个星期学

陈道航医生

学校容易受凉感冒就会加重

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有什么办法可以治好吗

陈道航医生

这个情况除非手术了

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手术后'还会复发吗

陈道航医生

这个一般不会

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咳嗽这样的

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手术了,彻底好了

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四岁半手术太小了吗

陈道航医生

咳嗽可能是腺样体肥大,分泌物倒流刺激引起的

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患者

那么不需要吃咳嗽药是吗

陈道航医生

这个咳嗽是长期这样的,还是最近才有的?

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这两天才有的

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平时不咳嗽,就是鼻塞流浓鼻涕,

陈道航医生

那考虑还是上呼吸道感染的引起的,先用点药对症处理

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鼻涕是很多的那种浓鼻涕

陈道航医生

镇咳药要用的,暂时也不宜手术

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患者

因为之前扁导体发炎吃了两盒小儿止翘,前天看医生医生说快好了不要吃了吃多了对胃不好,后面我给她吃了复方鱼腥草颗粒

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患者

复方鱼腥草颗粒今天吃了三天了,感觉没什么效果还是咳,

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患者

医生说是慢性扁导体炎,加鼻窦炎😭

陈道航医生

医生这个说法没问题的,打鼾,鼻塞,浓鼻涕是符合这个诊断的

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患者

复方鱼腥草颗粒和安儿宁颗粒哪一个吃咳嗽好些?

陈道航医生

安儿宁颗粒

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患者

哦,那么明天给她换安儿宁吃两天

陈道航医生

嗯,是的

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以前吃鼻渊通一般两天见效吃几天就好了,最近吃了半个月了还没好

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患者

开始一直一天两次,

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昨天开始给吃一天三次了

陈道航医生

嗯,目前这个情况需要把急性炎症控制了后安排手术

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患者

我偶尔看见一个叫贻贝粘蛋白的,对这情况有效吗

陈道航医生

这个贻贝蛋白不建议用,没有经过临床论证的

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患者

昨天就开了个喷鼻子的还有一个白色的排痰的,看鼻子医生开的

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患者

说加鼻渊通一起吃

陈道航医生

这个可以用,是规范治疗

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患者

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患者

我们这情况不做手术可以吗

陈道航医生

综合来讲,我的建议最好是做,不然孩子这个情况会反反复复

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从去年九月上学开始每个月发作,后面12月中旬看好了就没有去学校了,然后一直好好的到三月开学后又发了,暑假了也是好好的

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患者

只要不去学校就不会复发

陈道航医生

现在腺样体肥大较重了,感冒不容易痊愈,容易继发鼻窦炎,中耳炎

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患者

中耳炎是怎么样的

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患者

会听不见吗?

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还是听力不好

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鼻窦炎会头痛是吗?

陈道航医生

急性中耳炎会耳朵疼痛,流脓等,鼻窦炎会流脓鼻涕,头痛等

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耳朵好像没有疼。我流浓鼻涕比较多时候精神没有平时好

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特别爱睡觉

陈道航医生

大脑缺氧

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做手术会影响大脑吗

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患者

有没有什么不好的

陈道航医生

一般不会有什么影响

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患者

昨天听同事说他一个朋友16岁时做了鼻窦炎手术,后面脑子不好使了啊

陈道航医生

这个都是谣言

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患者

去学校就总是反反复复发作,我也不知道该不该做手术

陈道航医生

这个主意还是要您拿的

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患者

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患者

你帮我仔细看看

陈道航医生

这个图我看过了啊

陈道航医生

0.74是属于重度的

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患者

后面有个气道后壁受压略狭窄,是什么意思?

陈道航医生

就是腺样体压迫气道后壁了导致气道狭窄

陈道航医生

这个就是字面意思,不知道你关注的点是?

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患者

哦哦,就是不明白

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患者

一般来说这样情况都建议手术是吗

陈道航医生

是的

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主要反反复复发作,吃药吃得太多了

陈道航医生

是的,不手术的话这个情况还会继续

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患者

就是要等好了才能做是吗

陈道航医生

嗯,是的

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患者

随着年龄大一点会不会好

陈道航医生

这个有可能,但是这期间的生活质量会打折扣,而且会影响孩子的面容发育以及性格行为改变等

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患者

做了也不能上学了是不是?需要多长时间恢复

陈道航医生

做了康复后可以上学啊

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患者

需要多长时间恢复呢

陈道航医生

一般住院一周,完全恢复约20天左右

陈道航医生

出院可以上学,只是饮食注意点就行

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患者

哦,好的

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患者

每次一感冒就有口气很重

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患者

和这个有关吗

陈道航医生

有关得

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患者

哦,鼻涕好点了,有点咳嗽,明天上学可以吗?还是在家休息比较好

陈道航医生

这个要看学校的情况,感冒的学生比较多的情况下最好在家休息

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嗯,最近感冒多得

陈道航医生

嗯,注意保暖

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患者

陈道航医生

嗯,那先这样,您也早点休息

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医生你好,宝宝昨晚夜里也咳嗽早上起来还是还咳嗽有痰,这两个药吃哪个呢

陈道航医生

咳嗽严重么?痰量大不大?什么颜色?

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没有吐出来,就是听了咳嗽

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只听了这这样咳嗽,鼻涕今天很少了,但是还是有那种哈 哈的感觉

陈道航医生

咳嗽频繁么?

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嗯,这早上满多次

陈道航医生

能听到孩子喘鸣的声音么?

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不,感觉是鼻塞和喉咙的问题

陈道航医生

孩子食欲和精神还好吧?

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食欲这段时间都不好,不爱吃饭不爱吃东西,就昨天才吃了两顿饭都没吃多少

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每天就是想吃面

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精神还好

陈道航医生

嗯,那暂时还是先用安儿宁吧,可以加点阿奇霉素吃三天看看

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流鼻涕的时候右边流的比较多

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阿奇霉素一盒吃四天

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问她说是鼻子难受

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患者

鼻塞和喉咙的问题,我感觉是

陈道航医生

嗯,右边多可能右侧鼻窦引流不畅更严重些,不过口服药物治疗没什么特殊的

陈道航医生

喷鼻子的药家里有没有?

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最近感冒这段时间鼻涕眼屎喉咙

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开了这个喷了两天,昨天下午开始鼻涕不流了但是还是哈 哈那种赛的

陈道航医生

这个要用,可以辅助用诺斯清喷鼻,口服切诺促进粘稠鼻涕排出来

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吃的这个

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生理海水有的

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患者

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患者

昨天买了鼻渊舒口服液

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目前吃安儿宁鼻渊舒口服液阿奇霉素还有一个盐酸氨溴索索口服溶液,加喷鼻子吗?

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四个药?

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陈道航医生

嗯,可以的,就先这样用

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好,今天流的鼻涕是稠的

陈道航医生

这个恢复有过程的呢😊

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今天咳嗽挺频繁的,睡觉平时都是,精神还好不是特别好那种

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睡觉时摸摸后背是凉的

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我感冒的时候后背凉凉的就会咳嗽

陈道航医生

如果觉得孩子精神变差,最好带到医院查下血常规看下血象

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嗯,这起来了还好,今天鼻涕没有了,哪个盐酸氨溴索口服溶液不用吃了吧?

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就是安儿宁鼻渊舒口服液阿奇霉素这三个可以吗?

陈道航医生

氨溴索再吃两天

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还是咳嗽呢

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昨天的咳嗽药吃的安儿宁?需要换药吗?

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还有一个美普清

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今天早上起来流的白色鼻涕

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打喷嚏出来还是两条白色加黄色浓鼻涕

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昨天都没啥鼻涕了,今天起来又是打喷嚏流鼻涕了?该怎么办才好?

陈道航医生

昨天去化验血常规了么?

陈道航医生

孩子这个病情反复很正常的,由于腺样体肥大导致鼻腔通气引流不畅,一般感冒后都会并发鼻窦炎的,所以打喷嚏就会带出浓鼻涕的,目前用药方案不需要变动的

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对了,我想问问宝宝可以打流感疫苗吗

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以前打的五联不知道有没有打过流感我忘了

陈道航医生

这个情况不可以打疫苗的

陈道航医生

要等急性感染恢复以后

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这个可以贴吗

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患者

在吃阿奇霉素,可以吃海带和萝卜吗?饮食有没有啥需要注意的

陈道航医生

饮食一般建议多吃富含维生素的药物。海带和萝卜可以吃。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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