最近几年体重越来越重想减肥，平时晚...
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患者
最近几年体重越来越重想减肥，平时晚上基本不吃米饭，也不大吃零食，感觉代谢慢了，今天早上去做了一些检查，抽了6灌血（女，44岁）
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
你好，现在身高体重多少？
患者
163.郑医生
郑金亮医生
体重多少？
郑金亮医生
尿酸稍微高一点，有桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常
患者
早上72.5左右
郑金亮医生
标准体重58公斤，上下浮动10%。
患者
尿酸一点点还好是吧。
郑金亮医生
尿酸不要紧
郑金亮医生
月经规律吗
患者
嗯嗯，多喝水是吧
郑金亮医生
高尿酸血症和痛风一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服碳酸氢钠片以碱化尿液（维持尿液酸碱度在6-7之间）、促进尿酸排泄。
患者
规律的，就是近2年周期短了，从28-22天了
郑金亮医生
可以查一下胰岛功能，注意胰岛素抵抗，胰岛素抵抗容易胖
郑金亮医生
测胰岛功能需要空腹抽血，然后喝75克葡萄糖水（300毫升），之后半小时，一小时，两小时，三小时抽血测血糖，胰岛素和C肽
郑金亮医生
正常人胰岛素的高峰在半小时和一小时为空腹的5~10倍，两小时为空腹的3~5倍，三小时为空腹水平，超过这个倍数或者空腹胰岛素高于正常就叫胰岛素抵抗
郑金亮医生
每天保证半小时以上中等强度锻炼，有氧运动为主，配合无氧运动和抗阻力运动
患者
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患者
可以查一下胰岛功能，注意胰岛素抵抗，胰岛素抵抗容易胖，我上面的不是胰岛功能吗
郑金亮医生
这只是空腹的胰岛素和c肽，还需要喝糖水。
患者
我9年前怀二胎时有甲减，这个桥本甲腺炎跟甲减有关系吗，跟代谢慢有没有关系，要怎么治疗，郑医生
患者
嗯嗯，我明白了胰岛功能，其他也查了很多，其他没有上下箭头，正常的
郑金亮医生
桥本甲状腺炎容易导致甲减。但是现在甲状腺功能是正常的。
郑金亮医生
减重的话，关键是少吃多运动
患者
那需要治疗不
郑金亮医生
现在不需要吃药治疗桥本甲状腺炎
郑金亮医生
另外减重可以用司美格鲁肽
患者
明白了，关键还是少吃多运动😊😊
郑金亮医生
嗯
患者
另外减重可以用司美格鲁肽，注射的是吧
患者
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患者
类似于这种吗，要自己注射的，我是感觉我有点不好减呢。
郑金亮医生
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郑金亮医生
这个就可以。
郑金亮医生
需要自己打，很简单。
郑金亮医生
每周一次。
郑金亮医生
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郑金亮医生
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患者
有没有副作用啊，减肥效果如何
郑金亮医生
半年可以减重20~30斤。
郑金亮医生
司美格鲁肽的副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻等，小剂量开始，但大多数患者能够耐受。
患者
不错哦，高血压也可以打吗，还有那个桥本甲状腺炎
郑金亮医生
都可以，不影响。
郑金亮医生
禁忌主要是胰腺炎和甲状腺髓样癌
患者
一周一次啊，自己会不会打偏啊
患者
一支可以打多久
郑金亮医生
两毫克一支的可以用一个月左右。400多。
郑金亮医生
操作很简单，不用担心。
患者
嗯嗯，听着感觉不错哈
患者
除了这个，还有啥可以减重
患者
安全不这个针
郑金亮医生
很安全。
郑金亮医生
利拉鲁肽也可以
郑金亮医生
口服的有索马鲁肽，但是不好买
郑金亮医生
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患者
效果哪个好，还是差不多的
郑金亮医生
司美格鲁肽最好
患者
嗯嗯，他们说有个二甲双胍减重
患者
司美格鲁肽我们这种杭州当地的区人民医院有吗，还是要另外配的
郑金亮医生
都有
郑金亮医生
二甲双胍比较弱
患者
嗯嗯，非常感谢郑医生，那我代谢没啥问题是吧
患者
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患者
家里体重秤称出来的报告😂身体年龄有54了
患者
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患者
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患者
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患者
早上空腹去慢跑一下是不是效果比较好
患者
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患者
血小板体积有点低没关系吧
郑金亮医生
适当减重就可以
郑金亮医生
👌
患者
嗯嗯，还是要多运动，我虽然没有特别去运动，不过也不是坐着不动，平常工作随便走动一下，一天6000-****步也有的
郑金亮医生
还可以
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