胃不舒服半年了,老是恶心想吐没食欲...

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刘乃婷 消化内科 主治医师
哈尔滨市第二医院
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哈尔滨市
问题描述:胃不舒服半年了,老是恶心想吐没食欲还打嗝嗳气疼痛,腹泻好几次,黑便,今天早上上厕所还正常成型的大便,中午突然肚子疼腹泻,水样油柏样黑便,半个月前也出现了类似症状,一共拉了四次黑便,第二天去医院做了血常规大便常规,结果当天去医院就拉了正常的大便,大便隐血正常,这种黑便是胃出血导致的么(男,21岁)
分析及建议: 可能检测不到的,你这种便不是柏油便,你目前的大便看,消化道出血的可能性很小,建议做个血常规看看贫血情况,有没有吃木耳,黑芝麻糊,等,两个都不考虑是消化道出血引起的黑便,如果是消化道出血,肉眼看不到黑便时也可能有血的,这个检测有偶然性,别纠结,再观察一下,可以做个胃镜幽门螺杆菌检查,你不需要考虑这个问题,胃炎也可以引起你说的这些症状的。
咨询时间: 2023-04-24
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胃不舒服半年了,老是恶心想吐没食欲还打嗝嗳气疼痛,腹泻好几次,黑便,今天早上上厕所还正常成型的大便,中午突然肚子疼腹泻,水样油柏样黑便,半个月前也出现了类似症状,一共拉了四次黑便,第二天去医院做了血常规和大便常规,结果当天去医院就拉了正常的大便,大便隐血正常,这种黑便是胃出血导致的么(男,21岁)
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刘乃婷医生

你好,黑便前吃了什么特殊的东西?

刘乃婷医生

血制品?

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没有吃,就是会反复腹泻拉黑便,然后第二天去医院刚好就是拉了正常的大便,这种情况会不会导致医院检测不到?

刘乃婷医生

可能检测不到的

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老是腹泻拉这种

刘乃婷医生

你这种便不是柏油便

刘乃婷医生

回忆一下,与吃的东西有关系

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患者

擦纸上是黄色,没吃黑的东西主要是或者血制品,主要会反复,这种黑色拉了差不多一个月,明明早上还是正常的成型大便,突然就腹痛然后黑便

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患者

会不会有这种情况出现呢大夫

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患者

换一个意思就是第一天假设胃出血,第二天大便检测也会有残留也会检测到是吗?

刘乃婷医生

你目前的大便看,消化道出血的可能性很小

刘乃婷医生

建议做个血常规看看贫血情况

刘乃婷医生

有没有吃木耳

刘乃婷医生

黑芝麻糊

刘乃婷医生

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血常规是那天黑便第二天做的

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患者

主要是早上拉的黄色成型大便,中午突然就肚子疼然后拉黑色稀便

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患者

没有吃黑色的东西,要是吃了早上拉的也是黑的吧

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患者

两张都不像是吗?

刘乃婷医生

对的

刘乃婷医生

两个都不考虑是消化道出血引起的黑便

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患者

好的,还有一个就是这个问题,基本第二天拉出的也会存有血液的吧

刘乃婷医生

如果是消化道出血

刘乃婷医生

肉眼看不到黑便时也可能有血的

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患者

意思就是头一天出血,第二天去检测,也会检测出来的吧?

刘乃婷医生

这个检测有偶然性

刘乃婷医生

别纠结

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患者

啊?那就是也有可能不会变检测出来?我比较害怕😭

刘乃婷医生

再观察一下

刘乃婷医生

可以做个胃镜和幽门螺杆菌检查

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患者

胃镜去年五月份做的,慢性胃炎,幽门螺旋杆菌前两天做的,碳13阴性

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患者

就是比较害怕那个印戒细胞癌,据说那玩意早期查不出来😢

刘乃婷医生

你不需要考虑这个问题

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患者

那大夫我问一下上周检查没有幽门螺旋杆菌感染,但是每天恶心干呕,食欲不振胃隐隐作痛还有嗳气是什么情况

刘乃婷医生

胃炎也可以引起你说的这些症状的

刘乃婷医生

在生活中需要注意保持良好的饮食及生活习惯,以容易消化的清淡饮食为主,避免过甜过酸,辛辣,刺激生冷,油炸,油腻等不容易消化的食物,少食多餐,避免过饱饮食及暴饮暴食的情况,忌浓茶,烟酒,咖啡等等,适当休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,避免精神过度焦虑与紧张。

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吃什么药物可以治疗呢?

刘乃婷医生

莫沙必利口服,一次5mg(1片),一日3次,饭前服用。奥美拉唑如果买40毫克一片的一天一次早上空腹,如果买20毫克的一天2次,饭前,思连康口服,一日3次,一次3片,餐后用温水或温牛奶送服。

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患者

嗯嗯好谢谢大夫,在你临床中见到的黑便不长这样是吗?

刘乃婷医生

对的

刘乃婷医生

不客气

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