肝门区有3.5公分肿瘤应该怎么处理好
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
肝门区有3.5公分肿瘤，已经有四五年时间了，ct提示是脂肪瘤，肝门区脂肪瘤很少见会不会是其它东西？现在应该怎么处理好？（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
你好刚手术*，请稍等。
黄书立医生
我好像接诊过你呀。
黄书立医生
只要肝功能长期是正常的，就不必过分担心，定期复查就是了。
患者
恩，我想多听听建议！谢谢你曾给我耐心的解答，消除了我很多顾虑
黄书立医生
👌🍀
患者
前两天我询问了有关手术方面的问题，说的挺严重的，现在又比较担心了，你看看下面这位说的挺吓人的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
万一要手术，这个位置肯定不好做，但我觉得目前是完全没必要手术呀
患者
总感觉心里怪怪的身上长个东西，真像你说的不长最好，就害怕迟早会长要手术！
患者
而且现在也不能确诊是脂肪瘤，毕竟是影像检查
黄书立医生
大小没怎么变化，这一点，就可以不用过分担心，良性肿瘤与瘤共存，并不会影响人的生命。
患者
与瘤共存我到不担心，就怕会误诊是不是脂肪瘤，会不会癌变！手术还这么难
黄书立医生
起码目前没有任何癌症的迹象
患者
等有癌变迹象了，再手术是不是就来不及了？
黄书立医生
不可能没有任何癌症迹象就准备做手术的。
黄书立医生
你这种情况，平时注意不要暴饮暴食，不抽烟少喝酒就是了。
患者
烟酒戒了有五六年了，自从发现这个瘤子就戒了，饮食也很注意了，就是感觉身上有个东西心里一直惦记着，
患者
每次去肝胆外科大部分都让手术，去肿瘤科大部分让观察
患者
现在都不知道怎么办好
黄书立医生
我的个人建议，肯定是先观察。
黄书立医生
打个比喻，没必要因为怕一栋房子着火，就先灭火喷水。
患者
那什么情况需要手术？这个时候手术来得及吗？
黄书立医生
前面已讲过，做手术的条件，至少需要以下其中一个以上：1，肿瘤明显增大，2，肝功能受到了影响
患者
肝胆外科医生说做手术的原因是，第一，肝门区脂肪瘤很少见，应该做掉，第二，说肿瘤迟早会长大最后还是要手术，还不如越早做越好！
黄书立医生
我认为并不一定会长大
患者
你对肝门区的手术了解吗？有没有像上面那位说的那么严重啊？
黄书立医生
我做过三年的肿瘤外科手术，知道这个位置手术的创伤大，风险高。
黄书立医生
你这个已经过了5年都没有变化，就很可能再过10年也没变化。
黄书立医生
所以我强烈建议目前不用手术。
患者
可有的人也有认为不难的，手术我也问过一些医生！大部分肝胆外科主任医师都说不难，大部分肝胆外科医生都说难度大，到底是什么样的手术呢？
患者
你看下面这位就说很简单，说脂肪瘤边界清晰，很简单！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这位也说不难到底是什么个情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
如果是单纯性的脂肪瘤，手术难度确实也不会太高
黄书立医生
但是如果单纯从位置来讲，这个位置属于难度高的手术。
黄书立医生
如果是恶性的，这个位置，肯定会严重影响肝功能！人的生存期大部分都不会超过两年，你都已经过了五年！
患者
如果是脂肪瘤时间长了很少癌变，如果是其它良性肿瘤担心时间长了会不会癌变啊？
患者
你说除了脂肪瘤最有可能是什么良性肿瘤？
患者
良性肿瘤都不会癌变吗？还是就是脂肪瘤不会癌变，其它的良性肿瘤癌变的可能性大吗？
黄书立医生
从影像学来说，除了脂肪瘤，我想不出还有什么可能。
黄书立医生
95%的良性肿瘤都是不会恶变的。
患者
害怕癌变啊！我老婆的乳腺结节从三类良性，不到半年就四类a了，癌变太快了，医生就让她马上手术！就怕癌变了再手术来不及啊！
黄书立医生
乳腺纤维瘤当然不同
黄书立医生
这个没有可比性
患者
我这个有没有可能是高分化的脂肪肉瘤？听说增强ct不能鉴别脂肪瘤和高分化的脂肪肉瘤！
黄书立医生
这个我不敢绝对肯定
黄书立医生
但如果是脂肪肉瘤，几年来也应该增长数倍了。
患者
定期复查，如果有癌变的迹象再手术来得及？这时候会不会有生命危险？
黄书立医生
应该来得及
患者
我如果去医院挂什么科？肿瘤内科，还是肿瘤外科，还是肿瘤综合科？还是其它科？
黄书立医生
挂号肝胆外科，需要三级甲等以上的大医院。
患者
如果手术挂肝胆外科我知道，他们一般都会让你做手术的，如果想问肿瘤的情况挂什么科？肿瘤内科，还是肿瘤外科，还是肿瘤综合科？
黄书立医生
肿瘤综合科
患者
主任，我的瘤子3.5公分大不大？周围生长的空间足够大吗？一般长到多大会有压迫症状？
黄书立医生
不大不小 ，其实关键不是大小，如果是恶性肿瘤不到两公分就会侵犯到胆总管，肝功能的改变以及严重的黄疸！因为恶性的会浸润性生长。
患者
那如果再长大周围空间足够吗
患者
这种良性瘤子一般长到多大会有压迫症状
黄书立医生
一旦恶化，就算没有大多少，也会严重影响生命，因为已经浸润到周围。
黄书立医生
具体要大多少才会有影响，不可预测。
患者
最近经常会想着它，算不算大问题有时候越想越感觉自己随时有生命危险，再想想手术的难度特别纠结！怎么看待这种长在身上的瘤子啊！有没有我想象中那么严重吗
黄书立医生
远远没有你想象中的这么严重。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
