怀孕67天tsh小了一点怎么回事
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患者
前几天问过张医生，让我去复查甲功7项，决定是否吃优甲乐，今天结果，和上次的结果一起发给你，一个2月1号的，一个今天的，今天孕67天，9周多，盼复（女，39岁）
这次tsh小了一点，2.544
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张名扬医生
你好，不好意思，今天值班，所以回复比较晚😓
张名扬医生
按照目前的结果，个人建议还是适当的吃一些，优甲乐还是比较好
患者
哦，如果吃药脖子感觉不舒服，要继续吃吗
张名扬医生
可以先吃50ug的四分之一片，每天早上空腹吃
张名扬医生
你是已经吃了药了么
患者
没吃呢
患者
看这个结果可以确定是桥本氏甲状腺炎吗
张名扬医生
不管吃药，脖子舒不舒服都得继续吃，甲状腺激素，是促进胎儿发育的激素，就像怀孕的时候需要补充叶酸是一个道理，按照目前结果，适当补充一些没有坏处
患者
我脖子偶尔有点涨乎
患者
不是特别明显
张名扬医生
嗯，桥本肯定是，不过我们说桥本也就是那两个抗体增高，这个不管是怀孕期间还是在正常人，都是不需要特殊处理的，因为没有什么药物可以使这些增高抗体降低
张名扬医生
我们平时决定是否治疗，主要还是看其它甲状腺激素的水平情况
张名扬医生
如果甲状腺激素水平是正常的，那两个抗体增高就不需要管他
张名扬医生
你的甲状腺激素水平如果对于正常人来说是完全正常的，没有问题，只不过是在怀孕期间需求量更大，所以需要适当补充，同样就跟吃叶酸是一个道理，正常人是不需要吃叶酸的，怀孕的时候是需要适当补充的，
患者
我看网上有大夫说，乔本氏甲状腺炎孕妇生的小孩可能发育迟缓，影响智力
患者
嗯
患者
有的可能5-6岁表现出来
患者
挺吓人的，不知道真假
张名扬医生
说句直接一点的话，在10年以前是没有人知道要查甲功的，但是疾病的情况应该是差不多的，也没听说生出很多傻孩子来是吧？只不过现在医疗水平好了，大家才知道要查甲功，对不对
张名扬医生
你就安心的注意营养，注意休息，适当运动，就可以了😊
患者
我明白你说的意思，你解释的很明白了
张名扬医生
😊
患者
就怕网上那个大夫说的出现那么严重的结果
患者
我要吃多久，还要再检查吗
张名扬医生
首先来说桥本，或者说抗体不会影响其他的各种情况的，主要还是看甲状腺激素水平，其次退一万步来讲，即便是对于某些轻度甲减的患者生的孩子，我们说影响也是有限的，打个比方说一个班里有学习第1名的孩子，也有学习三四十名的孩子，顶多也就是这个差距，即便是甲功正常也是有可能存在这种差距的😊
张名扬医生
这个优甲乐，只要吃，整个孕期都是需要吃的，目前需要调整药量，需要两周复查一次，以后稳定了之后每个月复查一次就可以了
患者
拥抱一下，: )
张名扬医生
😁
患者
要吃那么久啊
张名扬医生
嗯，其实就像每天补钙或者补充维生素是一样的，
张名扬医生
只不过你补充的是甲状腺激素
患者
哦，如果以后降到2.5以下，抗体高，还是要继续吃吗
张名扬医生
嗯的，降下去也是吃药之后降下去的，所以说一般来说，药物是不建议停的
患者
一直吃不会一直降吗，弱弱的问一句
张名扬医生
不会的
患者
嗯
张名扬医生
所以这次要两周复查一次，根据复查的结果调整剂量，以后也需要定期复查，根据复查的结果随时调整剂量
患者
嗯，好的，知道了
患者
打扰你休息了，谢谢
张名扬医生
不客气，应该的，有需要随时联系，有事儿随时再问我，我先写病历了，休息还要啊😓
张名扬医生
休息还早呢😊
患者
我还有一句，我吃爱乐维，就是孕妇的复合维生素，和优甲乐可以同时吃吗
张名扬医生
这两个药可以一起配合吃，但是优甲乐必须每天早上空腹吃，吃完优甲乐30分钟以后才能吃别的药物，或者吃饭
患者
每天吃一次？
张名扬医生
嗯，按照你现在的结果，优甲乐每天吃一次，每次吃1/4片，然后两周之后复查
患者
好的
张名扬医生
50ug
张名扬医生
一片
患者
嗯嗯
张名扬医生
😊
患者
晚安
张名扬医生
嗯，晚安
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