宝宝反流鼻塞厉害该怎么办

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解谦 小儿科 主治医师
黑龙江省医院
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从业18年
高性价比
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哈尔滨市
问题描述:你好解医生,因为头几天反流的问题咨询过你,因为不知道原因,停了两天氯雷他定糖浆,也停了两天奶粉,可宝宝还是反流,但好像没这么厉害了,揉眼在吃药的时候,就没好转,这两天没吃药也没喝奶粉,可是揉的更频繁了,而且晚上睡觉的时候,可能是有点着凉吧,鼻塞又厉害了,停药之前就鼻塞加重了,停药这两天宝宝又经常长舒气,晚上睡觉也会,之前吃着药的时候已经不长舒气了。而且这两天睡觉很不安稳不踏实。反流的问题,确实吃从吃氯雷他定后开始吐奶的,但喝了肽敏舒之后反流很频繁的,所以不知道到底是谁的原因,但我在小红书上查阅了很多,发现好多喝水解奶粉反流或者腹泻的,加上娃不喜欢,喝了一个星期还是不想喝,哭着不喝,饿急了才喝个二三十,我就停了两天。现在不知道到底该怎么办了(女,6月)
分析及建议: 回头再仔细看看上次的病史,米粉不容易过敏,先加纯米粉,或者自己用大米熬粥打成米糊。观察2到3天,没有过敏的现象,再加其他的辅食,油也可以加,你总吃着没有问题,再加油,不要两者同时加,观察体重。只要是能按照生长曲线正常生长,就可以。鼻塞可能会长出气。鼻孔里喷些生理海盐水,帮助保湿缓解鼻塞,奶粉还要坚持喝水解蛋白奶,避免牛奶蛋白过敏,没有亲眼看到孩子的状态,但是感觉长出气是因为肚子不舒服。还有反流的问题,是胃肠功能不好导致的,奶粉虽然味道不好,但是不至于吃完了再吐出来。水解蛋白奶,试着换换牌子,换个牌子,有可能就耐受了。
咨询时间: 2023-03-05
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患者

你好解医生,因为头几天反流的问题咨询过你,因为不知道原因,停了两天氯雷他定糖浆,也停了两天奶粉,可宝宝还是反流,但好像没这么厉害了,揉眼在吃药的时候,就没好转,这两天没吃药也没喝奶粉,可是揉的更频繁了,而且晚上睡觉的时候,可能是有点着凉吧,鼻塞又厉害了,停药之前就鼻塞加重了,停药这两天宝宝又经常长舒气,晚上睡觉也会,之前吃着药的时候已经不长舒气了。而且这两天睡觉很不安稳不踏实。反流的问题,确实吃从吃氯雷他定后开始吐奶的,但喝了肽敏舒之后反流很频繁的,所以不知道到底是谁的原因,但我在小红书上查阅了很多,发现好多喝水解奶粉反流或者腹泻的,加上娃不喜欢,喝了一个星期还是不想喝,哭着不喝,饿急了才喝个二三十,我就停了两天。现在不知道到底该怎么办了(女,6月)

解谦医生

现在满六个月了吗?试着加些辅食了吗?

解谦医生

我现在在门诊,等到下午回去,再回复您

解谦医生

回头再仔细看看上次的病史

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患者

好的,准备先加点小米油,可以吗?因为过敏症状没缓解,不敢先加高铁米粉

解谦医生

米粉不容易过敏,先加纯米粉,或者自己用大米熬粥打成米糊。观察2到3天,没有过敏的现象,再加其他的辅食

解谦医生

油也可以加,你总吃着没有问题,再加油,不要两者同时加

解谦医生

观察体重。,只要是能按照生长曲线正常生长,就可以。

解谦医生

鼻塞可能会长出气。鼻孔里喷些生理海盐水,帮助保湿缓解鼻塞

解谦医生

奶粉还要坚持喝水解蛋白奶,避免牛奶蛋白过敏

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患者

听着鼻子不哼愣的时候,也长出气啊,跟叹气似的。而且还会先吸一口再长呼出来

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患者

所以你还是觉得反流厉害不是因为吃药或者水解奶粉的问题么

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患者

她一般只有夜里还有早晨起来听着哼愣,严重点就是觉得喝奶的时候也有哼愣声,但感觉不太影响呼吸啊,睡觉深睡眠的时候也一般听不大出来。

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患者

??

解谦医生

没有亲眼看到孩子的状态,但是感觉长出气是因为肚子不舒服。还有反流的问题,是胃肠功能不好导致的,奶粉虽然味道不好,但是不至于吃完了再吐出来。

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患者

没有吐出来,是反上来又被吞咽下去。这两天只吃了母乳好像反流就没有这么严重了

解谦医生

水解蛋白奶,试着换换牌子,换个牌子,有可能就耐受了

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患者

氯雷他定糖浆还要继续喝吗,喝了两周停了两天,这又喝了两天了

解谦医生

氯雷他定,就是为了治鼻子,如果鼻子哼哼不见缓解,就不吃了。

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患者

会不会是晚上睡觉又着凉了所以才又鼻音重鼻塞厉害的

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患者

但停了两天确实又揉眼睛频繁啊

解谦医生

那就吃上吧。

解谦医生

缓解揉眼睛

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患者

再吃多久?

解谦医生

可以连续吃2—3周,症状好点,就停掉

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患者

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患者

昨天晚上喝了一次奶粉,今天下午填了一次熬的小米油,其他时候只喝了母乳,这是喝完小米油拉的第二次

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患者

昨天晚上喝完奶粉睡觉听着一开始又有反流吞咽声。白天没那么明显

解谦医生

小米粥以前吃过吗?乳糖酶吃了吗?

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患者

就昨天吃了一次,还基本没大吃肚子里,因为第一次用勺子喂她不大会吃

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患者

没有,还需要加吗?因为之前加过一段时间

解谦医生

刚开始吃小米粥,要先吃米汤,一天吃一顿到两顿,一顿吃一勺到两勺。

解谦医生

2天以后再吃带米粒的,米粒也要熬的软烂

解谦医生

乳糖酶需要吃的

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患者

就是只吃的米油,没有米粒儿。

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患者

这个大便没有过敏的迹象吧

解谦医生

那行

解谦医生

大便看起来没有血丝,没过敏

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患者

我发现只要喝奶粉,她大便里就有黑色颗粒。之前吃普通配方奶粉和吃水解奶粉都是。还是因为消化不良吗?

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患者

腹泻是不是也算过敏症状?

解谦医生

黑颗粒可能是血。之前吃的是完全水解配方奶还是部分水解配方奶?

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患者

之前是普通配方奶粉

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患者

现在是深度水解,没吃过别的

解谦医生

完全水解配方可以。

解谦医生

肠道过敏可能会腹泻,也可能会便秘,可能会便中带血。表现不一样

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患者

如果是血的话,一纯母乳就没了呢,只有喝奶粉才有?那肠道如果受损的话,不可能第二天换成纯母乳就没事了吧

解谦医生

奶粉是动物奶做的,容易过敏。母乳不容易过敏

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患者

我知道,我的意思是,过敏不是肠道受损吗?那怎么会头一天喝奶粉会有,第二天不喝奶粉就没有了?

解谦医生

如果有肠头出血,一般不会很快止血。但是如果损伤比较浅表,也是有可能的

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患者

但是一开始换深度水解的时候,是有一点点血丝的,不仔细看都看不出来,同时也有黑色颗粒

解谦医生

加辅食之后,吃奶量会慢慢减少,尽量以母乳为主,不足部分就用深度水解蛋白奶去补。。半年内不要接触牛奶制品和普通配方奶。如果大便再出现黑色颗粒或者血丝样物,需要取出来到医院做化验,确定是血还是其他物质。

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患者

好的

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患者

我是不是也不能吃甜的

解谦医生

能吃甜的。

解谦医生

不能吃带牛奶的

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患者

她不是有点乳糖不耐受吗

解谦医生

乳糖不耐受和甜的没有关系

解谦医生

妈妈可以吃甜的

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患者

额,那好吧

解谦医生

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患者

我先填了小米油,那高铁米粉还需要填吗?该什么时候再填呢?

解谦医生

一周以后吧

解谦医生

如果这一周没有特殊的表现,一周以后添高铁的米粉

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患者

这周只能填小米油?不填别的了?

解谦医生

对。

解谦医生

准备一本添加辅食的书,或者上网学习一下添辅食的原则。注意半年内不加牛奶和牛奶制品。

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患者

在网上看了的,只是网上都是从高铁米粉开始加的

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患者

可以加三天小米油再加三天大米油,然后再加高铁米粉吗

解谦医生

米汤和米粉基本相同的。自己熬的米汤,没有添加剂。买的现成的米粉多少会有些添加剂。

解谦医生

孩子肠道敏感,自己熬的最好

解谦医生

一周再换吧

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患者

怕缺铁😭

解谦医生

肠道敏感。不差这一周。

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患者

好吧

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患者

我母乳还需要忌口吗?记得有一次是吃了扇贝,宝宝身上过敏了,今天这里消下去,明天那里又起来了,几天后自己消了

解谦医生

扇贝这种贝壳类的海鲜容易过敏,半年内不要再吃。牛奶还有其他奶制品也不能吃。总体的饮食要简单有营养。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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解谦 小儿科 主治医师
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