73岁老人褥疮脚肿小腿深红色是怎么回事

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申艳茹 神经内科 主治医师
河南省安阳地区医院
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专业有效
耐心细致
问题描述褥疮,脚肿,手脚发紫冰凉,从小腿肚子开始就凉。我父亲73了,左胳膊,左跨,左腿和左脚跟去年八月得的褥疮,面积很大,经过住院有点好转,后来自己强制出院,后面就是让我给上药,就是每天抹碘伏,包扎一下,四个多月后已经都愈合了,感觉有点快,不踏实,我父亲还是说左边那些褥疮的地方疼,疼的很厉害,我看伤口,胳膊和跨已经愈合,可是颜色很深,而且很硬,腿和后脚跟都是结的浅黄色伽,我父亲最近这半年脾气暴躁,而且我发现手脚冰凉,而且脚老肿,小腿和手也是深红和黑紫色,我想问问是不是褥疮并没有好(男,73岁),而且从上个月肚子一直叫,最近还不吃饭,就喝酒吃点花生米,说喝点酒能睡觉,而且长期夜里两三点起看电视看到六七点,老说疼,还不去医院,也越来越瘦,最近老感冒,老喝水,嘴还干,而且老糊涂,这是怎么回事?现在很严重了吗(男,73岁
分析及建议: 问题,比较多,一项一项解答
咨询时间: 2019-02-13
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褥疮,脚肿,手脚发紫冰凉,从小腿肚子开始就凉。我父亲73了,左胳膊,左跨,左腿和左脚跟去年八月得的褥疮,面积很大,经过住院有点好转,后来自己强制出院,后面就是让我给上药,就是每天抹碘伏,包扎一下,四个多月后已经都愈合了,感觉有点快,不踏实,我父亲还是说左边那些褥疮的地方疼,疼的很厉害,我看伤口,胳膊和跨已经愈合,可是颜色很深,而且很硬,腿和后脚跟都是结的浅黄色伽,我父亲最近这半年脾气暴躁,而且我发现手脚冰凉,而且脚老肿,小腿和手也是深红和黑紫色,我想问问是不是褥疮并没有好(男,73岁),而且从上个月肚子一直叫,最近还不吃饭,就喝酒吃点花生米,说喝点酒能睡觉,而且长期夜里两三点起看电视看到六七点,老说疼,还不去医院,也越来越瘦,最近老感冒,老喝水,嘴还干,而且老糊涂,这是怎么回事?现在很严重了吗(男,73岁

申艳茹医生

问题,比较多,一项一项解答

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好的

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麻烦您了

申艳茹医生

褥疮的地方,有红肿,流血吗?

申艳茹医生

两条腿都肿,还是一侧肢体肿

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患者

不流了,肩膀,跨部都闭合了,就是红肿,颜色发深紫,小腿个和后脚跟结的黄色的伽,也不流了,但就是疼,说跟针扎的是的,

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患者

腿不肿,两只脚肿,之前肿过几次,但是慢慢的能消肿,最近肿的一直没消肿

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患者

我父亲的疮面很大,而且从发病到闭合才用了不到4个月,我担心表面闭合而脓液出不来往身体里发展

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患者

从上个月开始,肚子老叫,以前平时就喝粥,吃点菜,别的什么都不吃,现在最近这七八天开始不吃饭,就喝酒,吃点花生米,还是叫,跟之前一样

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患者

手脚冰凉,手之前是红色而且脱皮,现在是红紫色,从小腿肚子往下,有的地是黑紫,尤其的脚

申艳茹医生

创面有没有搏动感

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患者

没有,就是感觉有点热

申艳茹医生

有糖尿病吗?

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没有

申艳茹医生

压的时候,有没有觉得里面有液体

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患者

没有,都是硬硬的,

申艳茹医生

那就是褥疮愈合了

申艳茹医生

再说下肢有逐渐缺血的表现,

申艳茹医生

需要做静脉,动脉彩超看看,

申艳茹医生

颜色,发凉,怕有动静脉血栓形成

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患者

那愈合了为什么还疼呢?而且做着也疼,躺着也疼,疼的不能睡觉,只能喝完酒靠酒精睡一两个小时

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患者

动静脉血栓是什么意思,会对人体什么影响呢

申艳茹医生

有影响

申艳茹医生

下肢动脉血栓容易出现下肢坏死,

申艳茹医生

缺血坏死,

申艳茹医生

静脉血栓容易出现肿胀,回流不会,拴子脱落容易出现肺栓塞

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患者

是不是就是血液不通,对生命会完成威胁吗

申艳茹医生

如果实在担心,可以用消毒的针,酒精消毒后,穿刺褥疮部位,看看里面有没有血,浓液

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患者

对生命会完成威胁吗

申艳茹医生

肺栓塞,就是把肺血管堵住了,肺无法正常工作,这个比较危险

申艳茹医生

你父亲一个人在家住吗?

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患者

老人现在多疑,脾气暴躁,我怕我拿针扎,我父亲现在的精神状态会认为我在害他,之前是一个人住,找从病了我回来和父亲一起住,方便照顾,

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患者

从来什么药都不吃,这次褥疮住院还说医生在害他,强制出院

申艳茹医生

申艳茹医生

你去医院做彩超检查下,看看血栓严重吗?

申艳茹医生

如果不严重,就得多运动,按摩患者,促进血液循环,

申艳茹医生

平时能不能自己活动,自己吃饭

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患者

我父亲最近经常感冒,而且有的时候低烧,喝好多水,但嘴还是干,经常抱怨,最近又说心里有口气出不来,六七天不吃饭了,平时就是从卧室走到客厅,一座差不多一天,中间也会会卧室躺会儿,然后夜里2.3点钟起来看电视,到早上喝点酒再回去睡

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患者

自己吃

申艳茹医生

这种情况得去医院系统检查下,一要看电解质紊乱吗?低钾,低钠,容易出现烦躁,

申艳茹医生

二低蛋白容易出现水肿,胸腔积液,肺炎,容易出现您说的上不来气

申艳茹医生

三低钾血症,容易出现肠麻痹,腹水,消化不良,所以没有食欲,

申艳茹医生

严重可以引起腹腔感染

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患者

我父亲不去医院也不吃药,就这麻烦,我又不知道我父亲这个状态是什么情况,到底有多严重?

申艳茹医生

不进食更加重感染

申艳茹医生

严重啊

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患者

我父亲肚子老叫是为什么?也不疼也不饿

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患者

还有这个喝酒我是顺着我爸还是给断了,我爸说喝酒能缓解他的疼,能睡会儿觉,喝酒会加重病情吗

申艳茹医生

喝酒是麻木疼痛

申艳茹医生

掩盖病情

申艳茹医生

不吃饭,三低钾血症,容易出现肠麻痹,腹胀,腹水,消化不良,所以肚子叫

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患者

那对我爸目前的身体状况喝酒能行吗

申艳茹医生

肯定不能喝

申艳茹医生

目前情况很严重

申艳茹医生

平日也不吃药物控制血压,治疗脑梗

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患者

您跟我说实话我爸现在这个身体状态是不是快不行了?什么药都不吃,要不着急呢!

申艳茹医生

比较严重,得看化验的各项指标

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患者

我放纵我爸喝酒,就是担心我爸老这样拒绝治疗身体坚持不了多久,顺着点,起码能减轻一下痛苦,我担心我爸已经自我放弃了

申艳茹医生

先正常吃饭,再说下一步

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患者

恩,好的,我有什么需要特别注意的吗

申艳茹医生

没有检查前,千万别活动腿,预防血栓脱落

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患者

屋里走动没事吧

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患者

热水泡脚可以吗

申艳茹医生

可以,

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患者

我爸嘴角流哈喇子,而且近期的事不记得,是不是有老年痴呆的前兆

申艳茹医生

是的

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患者

而且感觉思维紊乱

申艳茹医生

如果有新出现的临床症状,考虑是新发的脑梗死可能

申艳茹医生

最好建议去医院检查下比较好

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患者

脑梗死是什么?

申艳茹医生

就是脑血栓

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患者

唉……,像您说的先解决吃饭问题吧,先把饭吃进去,再想办法说服和治疗,谢谢您

申艳茹医生

申艳茹医生

走一步说一步

申艳茹医生

不能想太多,

申艳茹医生

出现什么问题,再解决什么问题

申艳茹医生

先保命

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患者

嗯嗯,是,想多了害怕,对,保命最重要

申艳茹医生

嗯嗯

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患者

真是辛苦您了,谢谢

申艳茹医生

没有事,有什么疑问尽管找我就可以

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患者

好的,麻烦您到这么晚,那您早点休息

申艳茹医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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申艳茹 神经内科 主治医师
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