做完全飞秒后一个月,出现干眼症,眼...

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黄乐乐 眼科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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沈阳市
问题描述:做完全飞秒后一个月,出现干眼症,眼睛干,眼疲劳。(女,29岁)
分析及建议: 上面检查结果看还可以的,上面看最多算泪膜不稳定,不能算干眼症,可以点些人工泪液,按破裂时间来看,应该是各区域都有些堵塞,不是全部堵塞,年轻人睑板腺开口有个别堵塞很正常的,你疲劳不一定就是干眼症导致,也可能是术后屈光状态导致的,因为干眼结果还可以,那做一下泪液分泌试验吧,你目前检查基本不能诊断干眼症,不应该有这么大症状,代表不是粘稠不动的,您不用纠结这些,纠结就更不明白了,也不是几句话能说明白的,就是目前这个结果和你的症状不吻合,要么就是泪液分泌量明显减少,要么就不是干眼导致的,泪液分泌也还可以,右眼略少,也不至于这么疼,只用环孢素,海露,别的停掉。
咨询时间: 2022-08-29
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做完全飞秒后一个月,出现干眼症,眼睛干,眼疲劳。(女,29岁)
图片因隐私问题无法显示

黄乐乐医生

你好,有异物感吗?查过干眼系列吗

黄乐乐医生

稍等

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患者

查过了

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患者

就是上面那张报告

黄乐乐医生

泪液分泌实验做了吗?

黄乐乐医生

上面检查结果看还可以的

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患者

没有做过了

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患者

现在就是眼睛干得难受

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患者

还有点炎症

黄乐乐医生

上面看 最多算泪膜不稳定 不能算干眼症

黄乐乐医生

可以点些人工泪液

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患者

之前按照全飞秒的医嘱开了一些列眼药,比如海露,环孢素等等

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患者

最近看了一次医生,又让停用了这些眼药,开了氟米龙眼药水

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患者

我有点疑惑,有炎症,油脂分泌不行,泪膜不稳定,这些情况,到底往哪个方向治疗哦

黄乐乐医生

有炎症是医生说的么?

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患者

嗯嗯

黄乐乐医生

你有眼睛分泌物增多吗

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患者

还有那个检查单上,我看眼睑板萎缩这么多,开口还堵了,这是不是主要影响干眼的问题哦?

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患者

已经治疗两次眼睑板挤压,没有什么油脂分泌物

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患者

但是检查单显示开口还堵着,这是什么情况

黄乐乐医生

按破裂时间来看 应该是各区域都有些堵塞 不是全部堵塞

黄乐乐医生

记录的不完善

黄乐乐医生

年轻人睑板腺开口有个别堵塞 很正常的

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患者

目前很困扰我,看东西就累是啥情况

黄乐乐医生

验光有问题么?

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患者

下一步我该往那几个方向做检查和治疗以及用药推荐呢?

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患者

之前没有问题,最近右眼有点视力模糊了

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患者

这又是啥情况

黄乐乐医生

你疲劳不一定就是干眼症导致 也可能是术后屈光状态导致的

黄乐乐医生

因为干眼结果还可以

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患者

术后屈光怎么回事呢?或者说怎么弄

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患者

我想起来了,全飞秒术后半个月,突然眼睛疼,就去检查,说是有干眼症状,说滴人工泪液。其他也没开啥咯,这个眼睛疼跟干眼有关还是屈光不正有关哦?

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患者

😞

黄乐乐医生

术后右眼又模糊了是吗

黄乐乐医生

重新验一下度数

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患者

我爱人又说右眼不模糊了,屈光没问题。主要是右眼很干

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患者

这个干,目前来说哪些因素造成的

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患者

那个检查单上油脂流速快是啥意思

黄乐乐医生

那做一下泪液分泌试验吧 你目前检查基本不能诊断干眼症 不应该有这么大症状

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患者

那个检查单上油脂流速快是啥意思

黄乐乐医生

代表不是粘稠不动的

黄乐乐医生

泪膜分三个层

黄乐乐医生

您不用纠结这些 纠结就更不明白了 也不是几句话能说明白的 就是目前这个结果 和你的症状不吻合

黄乐乐医生

要么就是泪液分泌量明显减少 要么就不是干眼导致的

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个👆🏻是泪液检查结果吗

黄乐乐医生

对 但这是两年前的?

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患者

不是,我不会上传照片,就各种拍照呈现给你

黄乐乐医生

这是什么时候的

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患者

最近两天的

黄乐乐医生

泪液分泌也还可以 右眼略少 也不至于这么疼

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患者

现在不疼了,就是右眼很干

黄乐乐医生

现在都用着什么药

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

还加上环孢素

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患者

小牛血清

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患者

还有海露

黄乐乐医生

只用环孢素 海露 别的停掉

黄乐乐医生

加一个卡波姆眼凝胶

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患者

好的,最近这次医生给我检查了,给我开了氟米龙,说其他眼药水停了。就用氟米龙和海露,我一看那个是激素药,有点担心,我也想咨询你一下。环孢素还是用氟米龙

黄乐乐医生

环孢素用多久了

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患者

才10天

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患者

这个算干眼症了吗?可以恢复正常吗

黄乐乐医生

不一定 先用药吧

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患者

氟米龙眼药水就不用?

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患者

你诊疗中的干眼症患者有恢复正常的吗

黄乐乐医生

先用环孢素吧

黄乐乐医生

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患者

对了,我爱人对这个干眼很焦虑,还去看了心理医生,开了抗焦虑的药,这个有影响干眼吗

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患者

下眼睑有点红,可不可以热敷呢

黄乐乐医生

其实很可能症状没有那么重

黄乐乐医生

心里因素影响的

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患者

下眼睑有点红,可不可以热敷呢😞

黄乐乐医生

先别敷了

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患者

话说目前阶段,看手机看书看两三分钟就感到干,难受,这种症状是和目前检查的报告匹配的吗?

黄乐乐医生

不匹配

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患者

那可能是啥问题

黄乐乐医生

抗焦虑药吃上观察一下

黄乐乐医生

我一直说结果和症状不匹配

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黄乐乐 眼科 主治医师
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