糖尿病的问题
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患者
你好！我想给我妈妈咨询一下糖尿病的问题（女，64岁）
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付海超医生
您好，目前血糖控制如何呢？
付海超医生
这两种药物用量都是多少？
患者
波糖片一天三次。一次一片。和饭一起吃 二甲双胍一天两次。一次一片。或者早上一下吃两片。
付海超医生
有没有监测空腹和三餐后血糖？有没有化验糖化血红蛋白和血脂，近期有没有糖耐量检测结果？
患者
吃完以后腹泻，胃不舒服。咕噜咕噜滴。 自从1月15号到现在。持续消瘦
患者
有
患者
我拍照片给你
付海超医生
好的，我看看结果。再有您主要想咨询什么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是近期检查的
付海超医生
确诊糖尿病多久了？有没有确诊时候的检查结果？
患者
五个月
付海超医生
五月份的结果看不出来是糖尿病。空腹血糖和糖化血红蛋白都是正常的，如果是糖尿病，那控制的非常好。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是刚确诊时候
患者
我想问一下。现在不吃那个波糖片。只吃那个二甲双胍可以不可以？
患者
我妈妈吃上那个波糖片一天三次。就消瘦很快
患者
一直去厕所
患者
原来136斤现在114斤。没力气。精神头也不行.一天折腾好几次厕所🚻
患者
她瘦的太快，不停的去厕所🚻折腾。是不是吃波糖片的原因？
患者
我想咨询的问题就是。可不可以把这个波糖片停了。只吃那一种药。二甲双胍缓释片或者重要
患者
麻烦您给些指导
付海超医生
目前的情况可以停阿卡波糖看看身体反应，单用二甲双胍看半个月，也得控制好饮食结构，不要吃甜的，少吃水果
患者
甜的不吃。水果吃橙子，柚子
患者
请问一下这个二甲双胍刺激肾吗？
付海超医生
糖尿病的控制主要是生活习惯，饮食结构。其实就是饮食不节制造成的，水果少吃或者不吃，那玩意儿吃多了伤脾胃不说，还会引起血脂异常增高，再有农药残留也是一个不能忽视的问题
患者
那就是一点水果不能吃呀？
付海超医生
二甲双胍如果能耐受，不产生消化道症状，长期吃对人体好处多。她停用阿卡波糖后，二甲双酮的用量可以增加到3-4片/日（1500-2000毫克/日）分2-3次服用
付海超医生
每天水果摄入量不超过150克，多吃蔬菜，还得适当运动
患者
她消化不好
患者
肠胃不太好
付海超医生
糖尿病人一般都脾虚，或者有痰湿
付海超医生
舌苔照片我看看
患者
等一下哈
患者
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付海超医生
喜欢吃凉的还是热的，平时便秘还是容易腹泻
患者
不吃凉的。之前没有糖尿病也是大便不成型。 现在糖尿病之后。吃上这两种药之后。基本天天跑厕所好几次。
患者
主要是削瘦很厉害
付海超医生
买人参健脾丸或者参苓白术丸看看效果吧
付海超医生
舌苔的颜色是不是偏黄？
患者
是
付海超医生
照片看不太清楚
付海超医生
有没有胃部烧灼感，或者口苦之类的症状？
患者
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患者
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患者
她现在吃这两种药
付海超医生
用多久了，有效果吗？
患者
口苦有
患者
吃了五天。有点效果。
患者
那现在应该具体怎么做？
付海超医生
大致方向没错，舌苔黄口苦说明还是阴虚胃热，买康复新液配合着用吧。
患者
就配合现在目前她吃这两种胃肠药呗？
付海超医生
如果口苦缓解了就这样，如果不缓解可以尝试清火栀麦片或者清胃止痛微丸，舌苔不黄了就停，主要还是健脾益气。
付海超医生
是的
患者
那目前您的建议就是把波糖片停了。二甲双胍先吃半个月观察身体状况
患者
如果只吃二甲双胍一天2片不可以吗？
付海超医生
是的
患者
停半个月之后。需要去医院复查吗？
付海超医生
没必要，能测指尖血糖就行，测一下空腹和餐后2小时
患者
二甲双胍的副作用有腹泻吗？
付海超医生
有
患者
那有没有别的药。不腹泻的？
付海超医生
安达唐或者恩格列净都可以
患者
那这两个有什么副作用？
付海超医生
西格列汀或者维格列汀，这些药物副作用很小，定期检测肝肾功就行
患者
主要腹泻太折腾了。消瘦。没有力气
付海超医生
先试试单用二甲双胍吧，不行再换。还有一点，用药五个月复诊后没跟接诊医生提腹泻的事儿吗？
患者
提过。最开始给开的药就是二甲双胍和波糖片。吃了十几天。提过之后。给换的二甲双胍缓释片和波糖片。现在又开始腹泻
付海超医生
用药期间不是一直腹泻吗？
患者
刚换时候缓解很多。腹泻也少。最近十多天都是五六次的折腾
患者
消瘦很快
患者
人也没精神头
付海超医生
那就都停了吧，换安达唐，早晨空腹吃，先半片起，吃四天没啥特别的症状就加量到一天一片
患者
安达唐不是刺激肝吗？
患者
还有个问题。我妈妈一直都是大便不成型两年了。不能是肠癌吧？
付海超医生
没有的事儿，我用了很多患者，很安全
患者
安达糖降糖效果比二甲双胍效果好吗？
付海超医生
药理机制不同，效果挺好的，而且有保护心脏和肾脏的作用
患者
我妈妈做的心脏支架
患者
安达糖大概什么价位？
患者
医院都有吗？
付海超医生
那更应该换，你那边有没有不清楚。可以在网上参考一下价格。大概一周30多块钱吧
患者
行
患者
谢谢你的耐心回答
付海超医生
不客气，有问题再说👌
患者
安达唐也叫达格列净吗？
付海超医生
是的，达格列净、恩格列净、卡格列净是一类的，这是它们的通用名，安达唐是商品名。就像二甲双胍是通用名，麦克罗辛是商品名一个道理
患者
好哒！谢谢您啦！ 等我妈妈在想起来什么问题。还需要来麻烦您
付海超医生
👌
患者
👍
付海超医生
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