乳腺癌后续治疗方案

分析及建议： 手术了吗，后续一定是需要化疗的，有淋巴结转移吗，方案可以选择ACT，环磷酰胺+表柔比星四个，多西他赛四个周期，没有淋巴结转移不用放疗，没有淋巴结可以不用放疗，这不是上个一样吗，再发一次，这个病理HER2，需要做Fish，进一步确定HER2是否阴性还是阳性，阳性需要+曲妥珠单抗，治疗方案没错，阳性，必须联合曲妥珠单抗，阳性是不好的预后因素，但用了曲妥珠单抗会提高生存期，化疗结束，需要口服内分泌治疗，但是不能与阿霉素类化疗药同时用，会有心脏毒性，阴性，不需要用曲妥珠单抗，是靶向药。