孩子发热呕吐怎么回事

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
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问题描述:6月19号孩子发热呕吐、查了血给开的感冒清热颗粒头孢克肟小儿消食颗粒、发热两天体温正常、吃了五天头孢克肟停药、然后又一直时不时的咳嗽、又给他吃的咳嗽糖浆!至昨天下午又开始吃的消炎药依托红霉素晚上开始有发热症状、早上又开始发热!体温最高38.8刚又吃了退烧药体温恢复正常!(男,5岁)这是6月19号的检查结果这些是今天刚做的检查昨天晚上到今天吃了两次退烧药了、退烧之后饿了吃了点面包、现在精神很好!这些是今天刚拿的药
分析及建议: 目前根据描述判断属于呼吸道感染,但是病原体不详。开的药物还可以。比如流感,这个听描述可能是两次感冒或者中间有重感,这个有可能是重感,看起来是呼吸道感染,咳嗽不严重一般不是肺炎,医生给你查肺炎支原体抗体,可能是担心肺炎支原体,但是没有查到阳性,目前建议对症治疗是可以的,孩子精神比较好的话,可以先对症治疗目前的药物是可以的,或者把红霉素换成阿奇霉素,效果好一点的是希舒美,其他的药物还是可以,有清热的药物,有止咳的药物都是中成药,如果孩子精神不好,戴夫可能会比你查一下心肌酶,抗病毒其实没有什么特效药,这些中成药可以认为在一定程度上缩短病程。
咨询时间: 2022-06-28
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6月19号孩子发热呕吐、查了血给开的感冒清热颗粒、头孢克肟、小儿消食颗粒、发热两天体温正常、吃了五天头孢克肟停药、然后又一直时不时的咳嗽、又给他吃的咳嗽糖浆!至昨天下午又开始吃的消炎药依托红霉素晚上开始有发热症状、早上又开始发热!体温最高38.8刚又吃了退烧药体温恢复正常!(男,5岁)
这是6月19号的检查结果
这些是今天刚做的检查
昨天晚上到今天吃了两次退烧药了、退烧之后饿了吃了点面包、现在精神很好!
这些是今天刚拿的药
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张永超医生

问题已经收到,我在看,请稍等

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今天发热精神看着还可以、不像上次一直睡觉、量的体温38.8吃了退烧药就睡了、吃完药身上就出来很多汗、听着说话有鼻音!

张永超医生

目前根据描述判断属于呼吸道感染,但是病原体不详。

张永超医生

开的药物还可以。

张永超医生

中间有没有重复感染?

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最开始6月19号呕吐发热、两天基本没有什么症状了,第三天就去学校了,回来之后就流鼻涕、第二天开始慢慢的有点咳嗽、吃了五天左右的头孢克肟、停了两三天左右、昨天白天又改吃的依托红霉素、可是晚上就发热了

张永超医生

当地有流行病吗?比如流感

张永超医生

山东济宁

张永超医生

这个听描述可能是两次感冒或者中间有重感

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今天去医院的时候碰到一个小孩子也是发热开的药看着是小儿柴桂退热口服液

张永超医生

今天有做听诊吗,肺部有问题吗?

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6月19号之前有点感冒吧好像、后来只是吐的厉害然后发热、没感冒后来去了学校一天回来流鼻涕了、之后开始咳嗽、我记得我家孩子吃药的时候学校也有其他小朋友在吃咳嗽药

张永超医生

这个有可能是重感

张永超医生

听诊有问题吗?

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我没太注意听诊了吗?大夫没说有问题

张永超医生

精神很好对吗?

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我女儿也在咳嗽流鼻涕、我女儿听诊了说的听着没事

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她俩一天也咳嗽不了几次就是听着喉咙有痰、

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都是刚开始流鼻涕、之后咳嗽

张永超医生

看起来是呼吸道感染

张永超医生

咳嗽不严重一般不是肺炎

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查的支原体也是阴性

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一直吃着止咳糖浆没加重、就是也没好利索

张永超医生

医生给你查肺炎支原体的抗体,可能是担心肺炎支原体,但是没有查到阳性,

张永超医生

目前建议对症治疗是可以的

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昨天傍晚到显在吃了两次退烧药了每次间隔了十二个小时

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大夫也给查了心肌酶、

张永超医生

孩子精神比较好的话,可以先对症治疗目前的药物是可以的,或者把红霉素换成阿奇霉素,效果好一点的是希舒美

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女儿三岁了昨天开始给她用的消炎药用的头孢克肟然后吃的小儿宣肺止咳颗粒

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我今天倒是有给大夫说需不需要把药换成阿奇霉素颗粒、大夫说家里有红霉素你可以先用着这个、

张永超医生

其他的药物还是可以

张永超医生

有清热的药物,有止咳的药物都是中成药

张永超医生

如果孩子精神不好,戴夫可能会比你查一下心肌酶

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我女儿她需不需要吃一些抗病毒的

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我女儿用的是这些药

张永超医生

抗病毒其实没有什么特效药,这些中成药可以认为在一定程度上缩短病程

张永超医生

小儿宝泰康就是一个清热解毒的中成药

张永超医生

宣肺止可以是一个化痰和止咳的中成药

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也就是说她现在还是按照这些药吃就可以是吗?

张永超医生

红霉素已经吃了好几天了,可以换成阿奇霉素试试看,阿奇霉素可能比红霉素效果可能稍微好一些,可以换成希舒美

张永超医生

如果长时间不见好的话,可以去医院查一下流感,腺病毒,EB病毒这一些感染

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红霉素是昨天下午开始吃的

张永超医生

那就吃三天左右,如果无效的话,建议重新评估一下,特别是听诊

张永超医生

如果出现呼吸频率增快或者是呼吸费力的情况下,一定要就诊

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患者

好的那就按照现在的药先吃着、三天后再去医院复查一下、那他现在需要注意些什么吗

张永超医生

精神好的话,可以先继续治疗,可能是重复感染的情况,特别是在学校传染的,这个那么重感的话时间就不是很长,注意保护好自己,别再着凉

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患者

他现在的症状也没办法去学校了吧

张永超医生

发着烧,先休息一下

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上次身体不舒服好点了去了学校回来给我说在学校冻死了,第二天回来又给我说热死了

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现在天热、每天都开着空调、温度也只是不出汗、晚上可能稍微有时候有点低、这样可以吗?

张永超医生

尽量是避免剧烈的温差变化

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好的

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饮食上面应该需要注意些什么吗?

张永超医生

这个注意清淡饮食就可以,避免吃一些肥甘厚腻的和荤腥的

张永超医生

不要吃一些生冷的食物

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好的

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您好您知道这个药是什么作用吗?这个药是有一次也是咳嗽药店给开的

张永超医生

这个药是一个降低气道反应的,喘息的孩子用的多

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患者

好的谢谢

张永超医生

不客气

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孩子刚刚说冷、手脚不热、头上一直冒汗

张永超医生

可能要发热

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头上出汗出了将近一个小时了

张永超医生

过一会再观察,精神不好要就诊。如果有心慌胸闷,恶心呕吐及时就诊。

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他刚起床的时候没事、八点左右他就说冷、身上和头上都出汗了

张永超医生

精神状态怎么样

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就躺着也不愿意动

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会不会和他吃的消炎药有关系、他以前没吃过红霉素类的消炎药

张永超医生

红霉素会有胃肠道刺激,极少数会影响心率。

张永超医生

如果状态不好,就诊查一下心电图和心肌酶这些

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患者

昨天下午用完退烧药到现在已经接近20个小时了,刚刚量了体温36.8

张永超医生

喝点淡盐水

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他这是冒虚汗吗?家里的食用盐可以吗?

张永超医生

喝点面条汤或者口服补液盐,不见好可以就诊看一下

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您好,我女儿三岁了下午她说疼看着舌尖底下起的那种小疙瘩、很小的那种

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患者

挨着牙齿的地方看着也有

张永超医生

这样看不出来异常

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