血压一直都在吃药为什么半年后再检查就达到112/172咋办

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
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可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
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北京市
问题描述血压一直都在吃药,也稳定下来,为什么半年后再检查就达到112/172这高呢?是经常吃一种药产生抗药性了吗?(女,35岁)
分析及建议: 如果测量血压经常偏高的话,建议做个动态血压监测看看。引起血压升高,最常见的原因就是高血压血压波动。如果说想明确查的话,要看有没有继发性高血压的原因。高血压分继发和原发性。非同日安静状态测血压,三次高压超140或低压超90mmHg叫高血压继发性高血压的常见原因有甲状腺功能异常,肾上腺、肾脏疾病,内分泌的一些疾病,如原发性醛固酮升高。排除继发性高血压后可诊断原发性。排除继发性高血压,需做检查有:甲状腺、肾上腺、肾动脉B超,化验肾功能甲状腺功能肾素血管紧张素醛固酮儿茶酚胺等。诊断高血压后需低盐低脂饮食,锻炼身体,控制体重,如血压仍超标需用药控制。
咨询时间: 2021-06-12
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血压一直都在吃药,也稳定下来,为什么半年后再检查就达到112/172这高呢?是经常吃一种药产生抗药性了吗?(女,35岁)

陈海威医生

你好,请问吃的什么药呢?

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患者

之前吃拉贝洛尔吃几年,前些天量血压发现升高了,去医院医生开拜新同,吃了十一天,今天测量还是那高,请问这是什么原因?

陈海威医生

现在血压多少?

陈海威医生

最近几天血压都是你说的这样水平吗?

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患者

今天是上面差不多,上个星期去药店检查100多/****

陈海威医生

全天大概都是这样水平是吗?

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患者

只今天上午测量了

陈海威医生

有头晕的症状吗?

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患者

感觉还好,如果没休息好,来去奔波就有一点

陈海威医生

父母有没有高血压?

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患者

跟我这个年纪没有

陈海威医生

最近休息怎么样?有没有焦虑或者是压力太大,睡眠不好的情况呢?

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晚上睡眠还可以,还有就是我心率太快

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患者

今天心率120

陈海威医生

如果测量血压经常偏高的话,建议做个动态血压监测看看。

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患者

这个几年前做了,确实有血压,还有什么原因是突然引起血压高的情况呢?为什么吃药突然反弹血压高啊?

陈海威医生

引起血压升高,最常见的原因就是高血压的血压波动。

陈海威医生

如果说想明确查的话,要看有没有继发性高血压的原因。

陈海威医生

高血压分继发和原发性。非同日安静状态测血压,三次高压超140或低压超90mmHg叫高血压。 继发性高血压的常见原因有甲状腺功能异常,肾上腺、肾脏疾病,内分泌的一些疾病如原发性醛固酮升高。 排除继发性高血压后可诊断原发性。 排除继发性高血压需做检查有:甲状腺、肾上腺、肾动脉B超,化验肾功能、甲状腺功能、肾素血管紧张素醛固酮、儿茶酚胺等。诊断高血压后需低盐低脂饮食锻炼身体控制体重,如血压仍超标需用药控制。任何一类降压药都可单独使用,如血压控制不到140/90mmHg以下的话,可联合用药。

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患者

医生现在开了氨氯地平贝那普利片和富马酸比索洛尔片

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患者

这个两种药一般吃多久血压能降,或者吃了多久降不下来需要做全套检查呢?

陈海威医生

原来那两个药都停了,对吗?

陈海威医生

吃一个星期,看看血压有没有好转。

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患者

拉贝洛尔吃了几年,突然升高才这个月头换的,拜新同吃十一天,今天检查没降下来,上个星期在药店检查是100/****情况就是这样

陈海威医生

可以的

陈海威医生

可以按照新的药物吃上试一试。

陈海威医生

自己买个血压计,在家多测量看看。

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患者

以前买过,试了不准,每次血压非常正常

陈海威医生

要把血压计跟医院的血压计对比看一看。

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患者

请问颈椎和牙齿痛有没有可能造成血压突然高的可能性呢

陈海威医生

一般的家用电子血压计还是比较准确的。

陈海威医生

可能会引起血压升高呢

陈海威医生

能帮忙加一下我的关注吗?

陈海威医生

图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

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患者

已经关注了

陈海威医生

👍

陈海威医生

😊

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患者

牙齿痛和颈椎会引起高血压?

陈海威医生

会的

陈海威医生

身体的不舒服都可能会引起血压反射性的升高。

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患者

那这样吃药不是也解决不了吗?必须牙齿痛和颈椎不痛血压才能降下来吗

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患者

问题是颈椎一直都有,之前吃药没有什么影响,牙齿是这几天才痛的,也去牙科看了,也再换药,今天第二次牙齿换药现在有一点痛的

陈海威医生

如果这几天疼痛厉害,可能会引起血压升高,如果疼痛不明显,对血压的影响应该是不大的。

陈海威医生

如果有紧张焦虑的情绪,可能也会影响血压的。

陈海威医生

但是不管怎么样,一定要买一个血压计,自己在家测量安静情况下的血压。

陈海威医生

有一些病人去医院或者医疗场所测血压就是偏高的,但是自己测量血压是正常的,叫白大衣高血压。

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患者

前天牙齿突然痛了,下班去换了药,然后就不痛了,刚才又换药了,医生说这个药有一点点痛的

陈海威医生

可以按医生的治疗,牙疼又不会长期存在的,不用太担心。

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患者

😛😛😛六七年前一个心血管内科医生也是说我有白大褂综合症,看见医生就紧张血压高😓

陈海威医生

所以要买一个血压计,自己在家测量。

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患者

那请问医生什么牌子的测量血压的准确一些?手腕式的

陈海威医生

最好使用臂式的。

陈海威医生

一般的大牌子的都可以。

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患者

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患者

买了手腕式的,撤回不了了,京东已经发货了😭

陈海威医生

可以退货的吧

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患者

退不了了,已经发出去了,申请退款几句拒绝了😭

陈海威医生

实在无法退货的话,就先用着试试吧。 最后一条回复了,祝您健康快乐。 帮忙给个好评哈。😊

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