hpv66感染低级别鳞状上皮内病变能怀孕吗

分析及建议： 可能疾病：流产 意见详情：HPV 感染影响怀孕吗？ 多数研究认为，HPV 感染不影响受精。 2015 年，美国疾病预防与控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）性传播疾病治疗指南指出，HPV 感染本身不会增加受孕难度，也不会影响妊娠至足月，而 HPV 感染所致的子宫颈癌癌前病变或子宫颈癌及其引发的必要的子宫颈治疗，可能会降低女性的受孕能力。 HPV 感染可以备孕吗？ 不是绝对禁忌证，但是建议规范化治疗后妊娠。 我国《子宫颈癌综合防控指南》指出，对有妊娠意愿的妇女应在孕前检查时询问近1年内是否进行过子宫颈癌筛查，若未筛查，应建议进行子宫颈癌筛查，或在第1次产前检查时进行。 目前，对于 HPV 感染者的妊娠管理尚无询证医学证据或指南。所以根据现有证据认为，HPV 感染不是妊娠的绝对禁忌，临床实践中建议如下：（1）需明确是否合并下生殖道其他感染；（2）一定要进行宫颈癌筛查；（3）需明确有无尖锐湿疣。 妊娠期 HPV 感染可增加其他细菌和病毒的易感性，导致阴道内菌群失调，研究表明，有 HPV 感染的孕妇，其细菌性阴道病和沙眼衣原体的感染率明显高于正常孕妇。而这些感染与妊娠不良结局有关，建议规范化治疗后再考虑妊娠。 高危型 HPV 的持续感染可导致子宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌，因此对发现 HPV 阳性的患者，特别是高危型 HPV 感染者一定要进行宫颈癌筛查。 生殖道尖锐湿疣主要与低危型 HPV 6 型和 11 型感染有关，在妊娠期的特殊机体环境下低危型 HPV 感染的孕妇可能出现多发性的巨大下生殖道尖锐湿疣，且病灶生长迅速，数目多，体积大，多区域，多形态，对继续妊娠造成一定影响。一般建议发现尖锐湿疣者应积极治疗湿疣后再考虑妊娠。