70岁老人乙状结肠癌怎么治疗
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患者
您好，余大夫，之前在百度医生上咨询过您，我是一位70岁乙状结肠癌患者，男，158斤 165cm，2月4日发现第一次便血，稀、初次便血量大约80ml，2月10日切除8块左右息肉，在2月20日晚，于山东省立医院胃肠外科，进行了根治术腹腔镜手术，现在左侧还插着腹腔引流管，流液些许带黄。伤口愈合OK，3天后拆线。
有以下资料
1.前期镜下照片如下
2.手术病理报告如下，
3.院区诊断如下
问题1：怎么可以做好术后护理和恢复元气？
问题2：基因检测有必要做对吗？能够有什么帮助呢
问题3：术后的治疗何种方案合适，用药大概需要什么？需要多久，大概需要准备多少钱呀？
问题4:治愈率高吗？会有什么风险呀？
问题5：是否有必要在全国一流的医院进行后期化疗，这样是不是对于他的恢复有利，如果山东来讲，您推荐哪所医院呢？（男，71岁）
图片因隐私问题无法显示
余见洪医生
你好 你先把术后病理报告发给我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
在这儿
余见洪医生
目前 看 是 3期
余见洪医生
差不多是 3c期了
余见洪医生
属于比较晚了
余见洪医生
下一步 需要化疗
余见洪医生
我一个一个回答你问题吧
余见洪医生
第一个 排气排便之后 可以逐步恢复饮食， 从 流食 到半流食 到普食 要有个过程
余见洪医生
图片因隐私问题无法显示
余见洪医生
饮食 可以按照这个表来 有助于恢复
余见洪医生
第二个问题 ： 从病理报告看 目前分期是偏晚的 如果经济条件不是特别困难 基因检测可以做一个 （不需要做特别贵的那种检查， 也别听大夫说 做个很全面的基因检测，一两万的那种， 没必要 ）但是从目前的病理看 免疫治疗应该是用不了。 下一步常规化疗就行。
余见洪医生
基因检测 主要就是判断一下 有哪些基因有突变 对于后续如果出现复发转移等情况 有助于选择 正确的化疗药物
余见洪医生
第三问 目前等恢复差不多了 需要做化疗 ，一共需要做半年时间 （6-8次一共）
余见洪医生
根据使用的药物（国产或者进口）不同 做下来的费用 一共估计 3-6万等
余见洪医生
具体能不能报销 需要咨询当地医生
余见洪医生
第四 因为分期偏晚 治愈率 没有那么高， 容易复发转移 五年生存率 估计也就30% 左右 但是相对于其他肿瘤 已经算比较高了
余见洪医生
第五 在当地医院进行化疗就可以 因为 方案 基本都差不多 大医院用的很多药物 在当地医院应该都有
余见洪医生
不需要 去 大医院
患者
大夫，淋巴转移就算是晚期了吗？主治大夫给我的信号是中期。其他肝脏器官无感染，我听到您的介绍后，我觉得有些难受。
余见洪医生
中期偏晚
余见洪医生
不是晚期
余见洪医生
是中期
患者
想问下您说的基因检测做哪种呢？医院的那种吗？医院给推得第3方检测，都是****万起步，然后要做医院自带的那种是吗？说是基因序列比较少
患者
想问下您说的基因检测做哪种呢？医院的那种吗？医院给推得第3方检测，都是****起步，然后要做医院自带的那种是吗？说是基因序列比较少
余见洪医生
****有点贵
患者
基因检测有区分吗？有名称吗？
患者
为什么有的结肠癌根治术后有，超过10年的呀😭
余见洪医生
其实 主要看一下 Ras基因 Braf基因就可以
余见洪医生
每个公司不太一样 基因检测
余见洪医生
有的可以的
余见洪医生
我说的 30% 也就是针对人群
余见洪医生
并不是说 每个人都 机率
患者
好的，我尽快去了解，做一下，这个基因检测一般是当地医院可以还是，省立医院也可以
余见洪医生
有些10几年 都可以
余见洪医生
都可以
余见洪医生
有问题 明天再说吧
余见洪医生
刚下手术 累的够呛
患者
福尔马林，是可以保存一度时间对吗？
患者
您好好休息，谢谢您
余见洪医生
恩恩 你也早点休息 明天和你说
患者
早安，余大夫
余见洪医生
你好
余见洪医生
有问题你可以继续咨询
患者
好的，想问下，现在术后第7天
患者
饮食可以按照第一行了呢？
余见洪医生
可以
患者
您推不推荐去北京的医院诊治呢？
患者
或者上海
余见洪医生
患者
36.9体温算正常吗？
患者
这个药怎么吃呀？
患者
基因检测是越快越好，您说这种基因检测多久可以出来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
总是流清鼻涕怎么回事？
余见洪医生
正常
余见洪医生
淤积胆汁 胆红素高 可以用
余见洪医生
基因检测 一般一周能出来
余见洪医生
不用那么急
余见洪医生
用药也是 术后一月才开始
患者
这段时间可以喝些鸽子汤、排骨汤、鸡汤什么的吗
余见洪医生
患者
好的，怎么可以更好的恢复身体呢，现在没太有劲儿
患者
我想让他在下一步治疗前有更好的体质
余见洪医生
也能恢复快一些
余见洪医生
营养跟得上 一般就能有体力
患者
海参什么的都可以对吗
余见洪医生
可以 术后三周之后可以吃
患者
好的，收到
患者
大夫，这个分期属于 什么呢？（带字母＋数字）
余见洪医生
一共是 4期 1-4
余见洪医生
数字越大 越晚
余见洪医生
每个数字 又细分 a b 或者 c
余见洪医生
越大 越晚
患者
t几呀
患者
n几呀
患者
m几呀
患者
大夫，这个按照 I II III和abc分期，属于哪一种呢？
余见洪医生
T3-4N3M0
余见洪医生
3c 期
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
