怀孕39周+3宫缩频繁不痛没见红没破水有可能顺产吗

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王玲玲 产科 医师
山西省儿童医院
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太原市
问题描述:你好,我今天是39加3天了,感觉宫缩频繁,不痛没见红没破水,第一胎剖腹产的,这胎想顺产,疤痕最薄处是2.2mm请问有顺产可能吗?风险有多大(女,32岁)
分析及建议: 宫口没开是吗,这次怀孕产前检查都正常吗,首先,你第一胎没有生过,宫口一点儿没开,其次,目前已经39周多了没有自然发动,还有不知道你的胎儿大概多重,不建议你生,生的机会不大,彩超毕竟是隔着肚皮测量瘢痕,报的厚的,我们手术中看到的都快破了的情况也是有的,这并不是能不能生的指标,发动不发动不知道,破不破也没办法预测,如果自己不发动,一般瘢痕子宫是不敢点缩宫素的,例如不足月破水的,第一胎宫口开全了才剖的,第二胎自己发动了,瘢痕厚度不作为试产的决定因素,能不能试产看你能不能自然发动,愿不愿意冒子宫破裂的风险。
咨询时间: 2020-09-23
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你好,我今天是39加3天了,感觉宫缩频繁,不痛没见红没破水,第一胎剖腹产的,这胎想顺产,疤痕最薄处是2.2mm请问有顺产可能吗?风险有多大(女,32岁)

王玲玲医生

你好,第一胎是什么原因剖的

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患者

脐带绕颈3周,破水不痛

王玲玲医生

宫口没开是吗

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患者

是的

王玲玲医生

第一胎是那一年剖的

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患者

12年

王玲玲医生

这次怀孕产前检查都正常吗

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患者

这胎我就想试一下顺产,疤痕厚度2.2mm危险大吗

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患者

都正常,就是还没入盆

王玲玲医生

首先,你第一胎没有生过,宫口一点儿没开,其次,目前已经39周多了没有自然发动,还有不知道你的胎儿大概多重

王玲玲医生

不建议你生,生的机会不大

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患者

胎儿大小在6斤半左右,骨盆条件也还好

王玲玲医生

彩超毕竟是隔着肚皮测量瘢痕,报的厚的,我们手术中看到的都快破了的情况也是有的,这并不是能不能生的指标

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患者

我想如果预产期发动了我能不能试一下,?会不会子宫破裂?

王玲玲医生

这个谁也不好说

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患者

如果到预产期没发动那我就剖了

王玲玲医生

发动不发动不知道,破不破也没办法预测,如果自己不发动,一般瘢痕子宫是不敢点缩宫素的

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患者

我看有的1mm多的也有生的

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患者

嗯这个是肯定的

王玲玲医生

恩,每个人情况不一样,我也见过生了的

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患者

一般像2.2mm正常情况下可以试一下吗

王玲玲医生

例如不足月破水的,第一胎宫口开全了才剖的,第二胎自己发动了

王玲玲医生

瘢痕厚度不作为试产的决定因素,能不能试产看你能不能自然发动,愿不愿意冒子宫破裂的风险

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患者

疤痕子宫试产最少厚度在多少mm可以试产?

王玲玲医生

没有明确规定,没有那个专家说过瘢痕多厚可以试着生

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患者

我预产期是27号,我打算等到27号如果发动我想试一下,没发动就剖可以吗

王玲玲医生

可以

王玲玲医生

自己好好数胎动

王玲玲医生

如果有肚子疼,出血,破水,瘢痕部为疼痛,随时就诊

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患者

今天宫缩频繁

王玲玲医生

自己能感觉到肚子紧?

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患者

嗯不,有情况马上去医院,没发动就26号去住院

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患者

是的

王玲玲医生

那你应该到医院

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患者

有时候几分钟,有时候十几分钟,几个小时都有

王玲玲医生

多长时间了

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患者

昨天下午到今天现在好像又不明显了

王玲玲医生

有没有做胎心监护

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患者

没有

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患者

检查胎心一直都挺好的

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患者

礼拜一才在医院检查了

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患者

如果明天还像今天这样宫缩就准备去医院了

王玲玲医生

你有宫缩应该到医院就诊

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患者

今天都准备去了的

王玲玲医生

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患者

那明天如果再这样宫缩我们就去医院

王玲玲医生

可以

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患者

还有就是今天走不动路

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患者

感觉下身有点疼

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患者

大腿那里

王玲玲医生

压迫的

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患者

有时候感觉阴道也痛

王玲玲医生

这没事

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患者

我把资料发给你,麻烦你帮我看一下可以吗

王玲玲医生

很多人后期都会有这样的感觉

王玲玲医生

可能是胎头下降导致的

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患者

哦哦,还有像来月经一样的感觉

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患者

但是还没入盆

王玲玲医生

那是宫缩了

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患者

后面这一个来月经常有宫缩的感觉

王玲玲医生

正常

王玲玲医生

宫缩频繁才是临产的征兆

王玲玲医生

偶尔的宫缩不影响

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

王玲玲医生

没事

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患者

哦哦可以试吗

王玲玲医生

你愿意承担风险的话

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患者

风险有多大?

王玲玲医生

概率对于你没有任何意义

王玲玲医生

假如是3%,那没有人知道你是百分之三里的一个,还是百分之九十七里的一个

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患者

那也是,每个人情况不同,运气也不一样

王玲玲医生

是的

王玲玲医生

生命不是赌博,没有办法用概率

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患者

只能看医院的各方面条件和自己的的运气了

王玲玲医生

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患者

市级三甲医院应该各方面急救措施都还可以吧

王玲玲医生

省三甲更好

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患者

她就说我疤痕2.2有点薄了,还有没入盆

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患者

省3甲没熟人

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患者

市1院有熟人应该要好点

王玲玲医生

走正规流程

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患者

那天检查她那样说了我心里一点底都没有了,做梦都在想,吃不好睡不好的急死我了

王玲玲医生

没必要的

王玲玲医生

这样反而对你不利

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患者

焦虑啊

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王玲玲医生

可以理解

王玲玲医生

但是你自己也要调整状态

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患者

我现在又开始宫缩了

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患者

要不要去医院啊?

王玲玲医生

宫缩频繁还是要去医院就诊

王玲玲医生

尤其你瘢痕子宫

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患者

好的我知道了谢谢你啊

王玲玲医生

不客气

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