66岁老人吐血有晕眩感是什么原因

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周经纬 消化内科 副主任医师
青岛大学附属医院
好评 4.8
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问题描述:66岁女,没有咳嗽胸闷,胃部无疼痛不适等明显症状,大便无黑血,颜色正常,于三个月前夜晚第一次吐血(非咳血)一口,当时以为是牙龈出血,没有在意;于昨天感冒,并在夜晚发生第二次吐血,吐血五到六口(颜色鲜红,没有食物残渣之类),吐血后有晕眩感,老人排斥胃镜检查,请问可以考虑去医院依次做哪些检查确定病因?附最近的体检报告及吐血照片,造成不适请见谅!(女,66岁)
分析及建议: 麻烦发一下体检报告和呕吐鲜血的照片吧,老人以前有没有乙肝或者肝硬化之类的,这个颜色不像是胃出血,倒像是肺部出血,建议最好去医院检查一下,而且那个血常规已经是一个月以前的了,他眩晕的话可能还是有贫血加重,我建议先去医院看一下明确是不是胃出血,这么鲜艳的话不像是胃里面,到不能除外食管出血,另外建议做个胸部和腹部的CT,复查一个血常规看看,千万别耽误了,这种出血会引起休克的,鼻子和口腔的话也有可能,因为这两个位置比较靠上,应该让医生当面检查一下看看,我建议去直接看急诊,别拖到明天了。
咨询时间: 2020-10-16
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66岁女,没有咳嗽胸闷,胃部无疼痛不适等明显症状,大便无黑血,颜色正常,于三个月前夜晚第一次吐血(非咳血)一口,当时以为是牙龈出血,没有在意;于昨天感冒,并在夜晚发生第二次吐血,吐血五到六口(颜色鲜红,没有食物残渣之类),吐血后有晕眩感,老人排斥胃镜检查,请问可以考虑去医院依次做哪些检查确定病因?附最近的体检报告及吐血照片,造成不适请见谅!(女,66岁)

周经纬医生

你好!麻烦发一下体检报告和呕吐鲜血的照片吧

周经纬医生

老人以前有没有乙肝或者肝硬化之类的

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没有乙肝之类问题

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吐血量比这多,因为有一部分吐马桶了

周经纬医生

这个颜色不像是胃出血,倒像是肺部出血

周经纬医生

是不是咳出来的?

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老人说是涌出来的

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确实没有食物残渣一起出来

周经纬医生

建议最好去医院检查一下,而且那个血常规已经是一个月以前的了

周经纬医生

他眩晕的话可能还是有贫血加重

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但是吐血三个月前有一次,只是一大口,没当回事

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患者

医生建议做什么检查?

周经纬医生

我建议先去医院看一下明确是不是胃出血,这么鲜艳的话不像是胃里面,到不能除外食管出血

周经纬医生

另外建议做个胸部和腹部的CT

周经纬医生

复查一个血常规看看

周经纬医生

千万别耽误了

周经纬医生

这种出血会引起休克的

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好的

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好的,明早就去检查,请问鼻子如果也出少量血呢,还有其他方面可能吗?

周经纬医生

鼻子和口腔的话也有可能

周经纬医生

因为这两个位置比较靠上

周经纬医生

应该让医生当面检查一下看看

周经纬医生

我建议去直接看急诊

周经纬医生

别拖到明天了

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周经纬 消化内科 副主任医师
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