右肺上叶切除手术浸润性肺腺癌怎么治疗
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患者
曲医生你好，打扰了，以前有咨询过你，我父亲2022年11月有做过右肺上叶切除手术，浸润性肺腺癌，术前化疗4次，术后化疗两次，rT3N1M1，iv期，去年10月时去医院检查颅核磁共振，发现是单发脑转移，去年10月时有放疗连续7天，7天放疗后就没有放疗，现在在家吃5天替莫唑胺和吡咯替尼，现在每月都是挂瓶恩度靶向药，大概21天挂一次恩度，目前要进去治疗前检查，今天颅核磁共振和胸部和上腹部ct里，上次和这次检查大概时间相隔2个半月，这次的颅核磁大小是0.9cm*1cm*0.7cm，上次检查的颅核磁共振肿瘤报告大小是0.7cm*1cm*0.8cm，好像变大了，想问下，严重吗？现在要怎么办？问下现在报告里颅核磁共振报告还是只有一个肿瘤？还是单发的吗？还是原先那个吗？颅核磁报告里有写“病灶周围脑水肿范围较前稍增大”，这个要怎么办？胸部CT和其他报告也帮我看下，需要处理吗？谢谢哈，辛苦了。（男，57岁）
颅核磁里的病灶和上次对比大了多少？
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曲卓慧医生
您好，久等了。我看了他的检查报告，确实，颅内转移灶稍有增大，增大了1mm。周围水肿带也有增大。但依然还是稳定。所以治疗方案可以不变。
曲卓慧医生
他有什么新出现的症状吗？
曲卓慧医生
颅内病灶还是原来那一个
曲卓慧医生
其他的报告我也看了，没有什么需要必须要处理的
患者
他没有任何的不舒服，也没有新的症状，
患者
目前就是只是挂恩度，然后在家吃5天的替莫挫胺，今天看到有变大，所以就很担心，怕药没有效果了，怕下次还会变大，想问下，需要换成别的药吗？和治疗方案需要改变吗？
曲卓慧医生
患者没有不适症状，虽然病灶有略微增大，但治疗方案可先不变，继续目前治疗吧。
患者
恩，谢谢哈。再问下，颅核磁报告里的水肿带增加，脑水肿范围较前增大，这个情况，目前也是只要先观察，暂时不需要特别处理，是吗？
患者
恩，谢谢哈。再问下，颅核磁报告里的水肿带增大，脑水肿范围较前增大，这个情况，目前也是只要先观察，暂时不需要特别处理，是吗？
曲卓慧医生
是的
患者
最后再咨询下，我父亲从发现生病到现在，一直在吃吡咯替尼，大概有吃了快2年，最早发现生病时是没有脑转移，后面就经历了脑转移，想问下现在是否还要继续吃吡咯替尼？，不知道这药现在对病情还有没有好的作用？，想咨询一下，现在是否还要继续吃吡咯替尼？谢谢。
曲卓慧医生
再没调整方案之前，吡咯替尼先不停。因为目前除了吡咯替尼口服，还有替莫唑胺和恩度，都是治疗的药。
曲卓慧医生
而且目前除了颅脑病灶外，其他部位都没有问题。
患者
好的，谢谢哈，辛苦了。
患者
你好，能再帮我看下尿液报告和大便报告？想问下是否需要处理？谢谢哈。
患者
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患者
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曲卓慧医生
刚看了这两个报告。不需要特殊处理。
患者
好的，谢谢了，
曲卓慧医生
不客气
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