双腿突然发软无力怎么回事
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患者
我姥爷双腿突然发软无力，到医院检查是脑梗，请问这种情况严重吗（男，76岁）
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国红医生
你好！请问你这种情况持续有多久了
患者
就是前几天腿突然没劲了
患者
就来医院了，现在在住院，医生我姥爷这严重吗
国红医生
当时除了腿没劲儿，还有其他什么不舒服吗？有什么原因吗？没有中暑吧？现在的情况怎么样？
患者
现在医生让做个造影
患者
现在好点了能走
国红医生
患者多大岁数，他应该是左侧肢体无力吧，不是双下肢无力吧？
患者
77岁
国红医生
肾功能怎么样？肌酐怎么样？
患者
就说站不住了俩腿
国红医生
如果肌酐高的话，肾功能不好的话，打造影剂会导致急性肾功能衰竭
国红医生
平时血压，血脂，血糖怎么样？患者已经有过陈旧性的脑梗
患者
血压有点高
国红医生
多高？吃药控制了吗？
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
患者
当时来的时候血压180
国红医生
现在多少？
患者
现在135-140
国红医生
可以
患者
现在就140吧
国红医生
脑梗后应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
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患者
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国红医生
没有肌酐血脂血糖的结果
患者
这是检查血液的吗
国红医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
那现在需要做造影吗
患者
能治疗好吗
国红医生
肌酐血糖正常，低密度脂蛋白1.95也还可以了，可以做造影造影。前后多喝点水。如果有狭窄超过70%以上可以放支架
患者
放支架是不是就好了
患者
造影就是检查清楚是吧
国红医生
国红医生
患者
那放支架就是好一点，不让他堵
患者
医生你看片子现在严重吗？堵的地方多不多
国红医生
磁共振的血管成像不是很准确，要想得到准确的结果，必须做造影，造影发现百有狭窄超过70%以上需要放架
国红医生
这个抽血化验是什么时候的结果？
患者
这两天的
国红医生
患者已经不只是一次的脑梗了，如果反复发作低密度脂蛋白降到1.4以下吧
患者
不知道，之前没有说过，就是几个月前有点不想吃饭，胃胀痛
患者
好我知道了谢谢医生，现在就是做造影放支架
国红医生
不客气
患者
我有个问题，中风是脑梗吗
患者
我感觉我也有点头疼
国红医生
中风是老百姓对脑血管病的说法，它可以有出血性，中风也有缺血性中风
患者
我手有点发抖
国红医生
手抖叫震颤，中风是两回事
国红医生
判断我们是否罹患急性脑梗，掌握的原则是120原则： “1” 看一个面部是不是对称？如果一侧口角低垂，可能是发生了脑梗了。 “2” 看两个上肢是不是一样有劲？如果平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了，这是脑梗了。 “0” 零是一个谐音，代表着聆听：听患者讲话是不是清楚，或者是患者听别人说话能不能听懂？如果不清楚，或者是听不懂了，说明发生脑梗了。 而后循环缺血，可以表现为头晕或者是眩晕，但是往往伴随着视物成双：看东西一个变成两个，构音不清：讲话说不清楚，吞咽呛咳，和四肢瘫痪。
患者
想的多也会导致头疼吧，我就是想的太多了
患者
震颠是神经的问题吗？怎么治啊
患者
拿杯子都有点抖
国红医生
引起震颤的原因很多，你多大岁数啊，有没有家族遗传，有没有甲亢？
国红医生
有没有喝酒史？还有其他什么不舒服吗？
患者
我23岁
患者
没有遗传没有甲亢
患者
就是经常喝酒熬夜
国红医生
去医院查查有没有肝豆状核变性？
患者
还有我的鼻孔一个通气一个堵塞
国红医生
戒酒加强运动
国红医生
那需要看耳鼻喉科
患者
堵住一个鼻子另外一个鼻子气不够用
国红医生
嗯
患者
这个是检测血液吗
国红医生
是的
患者
谢谢医生
国红医生
不客气
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