阑尾炎术后阑尾处出现隐约的痛怎么回事

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陈罗飞 普外科 主治医师
咸阳市第一人民医院
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问题描述:6.30号做了阑尾炎腹腔镜手术,术前阑尾肿胀比较粗,手术后第二天排气排便,现在是术后24天 术后15天的时候开始阑尾处出现隐约的痛,有时有岔气感,按压会疼痛,出现在麦氏点和与肚脐平行的右侧,通便不是特别顺畅,靠喝中医每天保持一次,但过程时间较长比较吃力,肚子依旧胀,小腹鼓,有时会胀痛,排气也不多。请问是什么原因?为什么会有疼痛和腹胀?(女,24岁)
分析及建议: 隐约痛对于阑尾术后病人来说属于正常,因为阑尾术后有一部分人会有轻微肠粘连的,大便如果基本一天一次,就不要喝了,喝那么多中药对自己也不好,肚子胀说明胃肠功能还没有恢复好,肠道蠕动慢,肠粘连百分之八十都不需要处理,先把中药停了,观察一下,看肚子还疼不疼,如果不疼了一般一周到两周就恢复了,适当活动,肚子里面肯定愈合了,不然你会很疼的,你最好找一下给你手术的大夫,问问术中情况,听听他们的建议也是很好的,一般术后一段时间后就恢复了,我觉得不需要太担心,问题不大,不要紧张,多活动,乳果糖可以喝的。
咨询时间: 2023-07-24
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6.30号做了阑尾炎腹腔镜手术,术前阑尾肿胀比较粗,手术后第二天排气排便,现在是术后24天 术后15天的时候开始阑尾处出现隐约的痛,有时有岔气感,按压会疼痛,出现在麦氏点和与肚脐平行的右侧,通便不是特别顺畅,靠喝中医每天保持一次,但过程时间较长比较吃力,肚子依旧胀,小腹鼓,有时会胀痛,排气也不多。请问是什么原因?为什么会有疼痛和腹胀?(女,24岁)

陈罗飞医生

你好,目前疼得很厉害吗?

陈罗飞医生

喝的啥中药?

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患者

不是巨疼 是偶尔有隐约的疼痛 主要按压疼痛为主 喝的是手术的医院自己配的中药 他说是有利于阑尾炎后排便的

陈罗飞医生

现在排便基本恢复正常了吗?

陈罗飞医生

隐约痛对于阑尾术后病人来说属于正常

陈罗飞医生

因为阑尾术后有一部分人会有轻微肠粘连的

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患者

排便喝药就是一天一次吧 偶尔两三次 但是每次排便都不轻松 需要久坐和用力

陈罗飞医生

目前还喝药吗?

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患者

一直在喝

陈罗飞医生

手术前有大便不舒服吗?

陈罗飞医生

大便如果基本一天一次,就不要喝了

陈罗飞医生

喝那么多中药对自己也不好呀

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患者

是这样 术前我阑尾炎症蛮重的 有点拉肚子

陈罗飞医生

化脓了吗?

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患者

没有化脓但是有肿胀 医生说有积液在阑尾 阑尾已经很粗了。像女生的手指头粗细

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患者

按理说腹胀应该不会持续这么久吧 我每天肚子都会胀 不好好排气 尤其是晚上吃过饭以后胀的比白天厉害

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患者

肚子胀是什么原因?

陈罗飞医生

肚子胀说明胃肠功能还没有恢复好

陈罗飞医生

肠道蠕动慢呀

陈罗飞医生

不要再喝中药了吧?

陈罗飞医生

哪个医院做的手术?

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患者

天津做的 南开医院

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患者

那阑尾内快有时会疼 肚子胀都没有大问题是吧 您说会有肠粘连 会有什么影响吗

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患者

我前两天去复查 他只让我照了b超 但是我问他肚子为什么胀 阑尾处疼 他没跟我说

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患者

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患者

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陈罗飞医生

肠粘连百分之八十都不需要处理

陈罗飞医生

那你没问他们呀

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患者

问了他没和我说 只让我继续喝中药

陈罗飞医生

喝那么中药,不怕把胃伤害吗?

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患者

这个肚子胀和阑尾处疼大概多久能恢复正常

陈罗飞医生

先把中药停了,观察一下

陈罗飞医生

看肚子还疼不疼,如果不疼了一般一周到两周就恢复了

陈罗飞医生

适当活动

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患者

做完手术后就久坐了 是不是也有一定的影响

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患者

24天了 肚子里面手术的伤口应该已经愈合了吧

陈罗飞医生

肚子里面肯定愈合了,不然你会很疼的

陈罗飞医生

你最好找一下给你手术的大夫,问问术中情况,听听他们的建议也是很好的

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患者

这个肠粘连和梗阻的风险是会一直都有吗 还是有一定的时间 如果这段时间没有就不会有了?

陈罗飞医生

一般术后一段时间后就恢复了

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患者

大概多久就不用担心了?

陈罗飞医生

我觉得不需要太担心,问题不大

陈罗飞医生

不要紧张

陈罗飞医生

多活动

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患者

好的 乳果糖可以喝吗

陈罗飞医生

乳果糖可以喝的

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患者

说明书上写阑尾炎禁用 没影响是吧

陈罗飞医生

你不是把阑尾手术都做了吗?

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陈罗飞 普外科 主治医师
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