76岁老人服用氟康唑2个月隐球菌凝集滴度怎么办

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刘贤忠 呼吸内科 主治医师
宁波市杭州湾医院
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问题描述:老人76岁,服用氟康唑2个月,隐球菌凝集滴度仍为1:1280(男,76岁)
分析及建议氟康唑可以治疗隐球菌。隐球菌容易肺和头颅的感染,出院小结发来我看看,需要复查胸部CT,不能仅仅以隐球菌滴度,来决定治疗时间。如果只有肺部隐球菌感染,主要是氟康唑治疗。隐球菌的氟康唑,常规量是200-400毫克/天,肺部隐球菌感染,可以发热,可以咳嗽咳痰,部分气喘胸闷,呼吸困难。不能随意调整胰岛素用量,这样容易血糖控制不好的,不利于肺部隐球菌感染的控制,脑脊液压力一般是80-180,脑脊液的报告发来我看看。
咨询时间: 2021-09-14
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老人76岁,服用氟康唑2个月,隐球菌凝集滴度仍为1:1280(男,76岁)

刘贤忠医生

你好,现在什么症状?

刘贤忠医生

氟康唑可以治疗隐球菌。

刘贤忠医生

隐球菌容易肺和头颅的感染

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确诊了

刘贤忠医生

住院过吗?

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为什么服用2个月药物后,该指标还是纹丝不动

刘贤忠医生

出院小结发来我看看

刘贤忠医生

没有症状?

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肺炎的症状明显,出院后体温正常了

刘贤忠医生

需要复查胸部CT

刘贤忠医生

不能仅仅以隐球菌滴度,来决定治疗时间。

刘贤忠医生

如果只有肺部隐球菌感染,主要是氟康唑治疗,

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患者

一般情况,需服药多久这个指标才能下降

刘贤忠医生

3-6个月,甚至更久。

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之前用800量,肝肾指标一路走高,第二个月降到400

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这个指标纹丝不动

刘贤忠医生

隐球菌的氟康唑,常规量是200-400毫克/天

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患者

滴度l:l280是否很高?

刘贤忠医生

是很高,

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患者

谢谢医生的回复

刘贤忠医生

不用谢,应该的,

刘贤忠医生

肺部隐球菌感染,可以发热,可以咳嗽咳痰,部分气喘胸闷呼吸困难。

刘贤忠医生

症状有彻底好转吗?

刘贤忠医生

有复查胸部CT吗?

刘贤忠医生

最近一次胸部CT是几月几号?

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患者

最近1次cT是8月5号,今天再做一个,昨天做的脑脊液检查出来了部分给果,其他指标都还好,有一个蛋白指标不够理想699

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脑脊压力108

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患者

我担心糖尿病是否会影响服药的效果,老人擅自把胰岛素的使用量由12单位改到6单位

刘贤忠医生

不能随意调整胰岛素用量

刘贤忠医生

这样容易血糖控制不好的,不利于肺部隐球菌感染的控制

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患者

刘贤忠医生

脑脊液压力一般是80-180

刘贤忠医生

脑脊液的报告发来我看看

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患者

好,我也觉得奇怪,上个月检查蛋白只有610,服用氟咆后,反而增加到699

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