怀孕24周做了紧急环扎这种宫缩还怎么办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:孙医生,您好,我24周做了紧急环扎,在手术台上时医生说宫颈基本没有了,可以看见胎囊,手术挺久,现在已经术后19天了,输过2疗程阿托西班,利托君,现在改口服利托君了,但还是会有宫缩,有时一天十几次,有时5、6次,宫缩的时候就觉得肚子一揪,然后硬,有一点胀感,不疼,复查过3次宫颈,都是11mm左右,这种宫缩还怎么办?我好像对吲哚美辛比较敏感,效果明显点,但这个能用多久?(女,34岁)
分析及建议吲哚美辛就是消炎痛,长期使用可以导致胎儿心脏出问题,头低臀高位是为了减少对宫颈的压力,适当抬高臀部,你目前已经26周左右,可以促胎肺成熟,以免早产发生,目前首选药物是:心痛定,就是硝苯地平,你可以试一试,注意抗感染,建议先服用看看,才知道会不会导致血压过低,是的,长期服用一种药物没有意义,如果目前没有腹痛,建议停药看看,因为多数是假宫缩,你太焦虑,挺过28周就基本可以算成功了,然后就是尽可能延长孕周,再用几天消炎痛也可以,发育基本同步的了,你应该心安了,所以注意体位,就是相当于倒体位
咨询时间: 2018-10-03
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孙医生,您好,我24周做了紧急环扎,在手术台上时医生说宫颈基本没有了,可以看见胎囊,手术挺久,现在已经术后19天了,输过2疗程阿托西班,利托君,现在改口服利托君了,但还是会有宫缩,有时一天十几次,有时5、6次,宫缩的时候就觉得肚子一揪,然后硬,有一点胀感,不疼,复查过3次宫颈,都是11mm左右,这种宫缩还怎么办?我好像对吲哚美辛比较敏感,效果明显点,但这个能用多久?(女,34岁)

孙红医生

你好!建议近几天头低臀高位,特别是白天

孙红医生

吲哚美辛就是消炎痛,长期使用可以导致胎儿心脏出问题,

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患者

采取头低臀高位是为了??

孙红医生

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孙红医生

头低臀高位是为了减少对宫颈的压力

孙红医生

就是在屁股下面垫个枕头之类的,适当抬高臀部

孙红医生

你目前已经26周左右,可以促胎肺成熟,以免早产发生

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患者

宫缩还有什么好办法吗?

孙红医生

目前首选药物是:心痛定,就是硝苯地平,你可以试一试

孙红医生

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孙红医生

便宜

孙红医生

而且是首选

孙红医生

注意抗感染

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患者

我血压经常在92-100/50-60

孙红医生

建议先服用看看,才知道会不会导致血压过低

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患者

利托君也不能一直口服吗?

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患者

不宜持续48小时,也就是说没种药只能用48小时,然后停用,那如果没效果呢?

孙红医生

是的,长期服用一种药物没有意义

孙红医生

说明无效

孙红医生

没有效果就更换药物

孙红医生

如果目前没有腹痛,建议停药看看,因为多数是假宫缩

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患者

有时会有轻微胀痛,不是那种明显疼痛,有时宫缩起来心慌,有时就只是肚子发紧发硬,有时会集中在一个时间很频繁,晚上睡觉醒来一翻身肚子就硬

孙红医生

心态很重要,你太焦虑

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孙红医生

挺过28周就基本可以算成功了

孙红医生

然后就是尽可能延长孕周

孙红医生

再用几天消炎痛也可以

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患者

现在27+3了,宝宝小4天,今天做的彩超

孙红医生

发育基本同步的了,你应该心安了

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患者

彩超说头挺低,是不是这个引起宫缩

孙红医生

是的

孙红医生

所以注意体位

孙红医生

就是相当于倒体位

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患者

硝苯地平一般怎么吃

孙红医生

上面的图片已经写的很清楚了

孙红医生

你仔细看看

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孙红 产科 副主任医师
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