脚气右脚脚趾缝发红脱皮怎么回事
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患者
脚气，右脚脚趾缝发红、脱皮。脚趾缝处按治疗糜烂性足藓的方法治，指缝处愈合变白。但脚趾缝一圈会红肿，脚趾缝右侧还有小水泡，目前按照抗感染的方法治，湿敷乳酸依沙吖啶溶液+涂百多邦一天两次。此外，这几天双脚脚底都长小水泡，会发痒，不知是不是湿疹。（男，23岁）
图一是昨天，图2和两张脚底是今天，图4是前天
小水泡是双脚脚底都有，一样的，但可能左脚的拍的不太清晰
图片因隐私问题无法显示
贾雪松医生
你好，像这样有多久了？查过真菌吗？
患者
脚趾缝一年多断断续续，肯定有真菌感染，甲藓的真菌去年9月就确诊了，现在在涂阿莫罗芬擦剂。现在就是怀疑脚底不是真菌，因为是这几天才长的，而且两脚都有。
贾雪松医生
足底也可以查真菌，阳性就是脚癣，阴性就是湿疹
患者
脚底会痒，足藓和湿疹都会痒吗？
贾雪松医生
都会瘙痒
患者
如果是湿疹，应该怎么治疗？如果是真菌，我有很多药，联苯变挫喷剂、硝酸益康错喷剂，盐酸阿莫罗芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、奈替芬酮康挫乳膏、硝酸咪康挫乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，该怎么用好
贾雪松医生
湿疹可以外用丙酸氟替卡松乳膏一日两次
贾雪松医生
这些药膏都是抗真菌的
患者
那派瑞松治湿疹嘛，有什么功效呢？
贾雪松医生
派瑞松是中效激素+益康唑（抗真菌的）
患者
那针对我的脚趾缝，脚趾缝糜烂（现在愈合了只是发白）、脚趾缝四周会红肿、脚趾缝右侧还会发红、起水疱，应该怎么用药呢
患者
洗冷水澡、走路后都会红得比较明显些，现在静坐着就看着就还好
患者
派瑞松对于我这种红肿又有真菌的是不是效果更好
贾雪松医生
可以用
患者
那我的脚趾缝还要继续涂百多邦之类的消炎嘛，大概还要消炎多久好呢
贾雪松医生
脚趾缝可以外用萘替芬酮康唑乳膏一日两次
患者
那是再消炎几天再涂嘛
患者
还有就是，我补充点什么维生素会有点帮助呢？现在在吃着复合维b片
贾雪松医生
一周左右
贾雪松医生
维生素意义不大
患者
好的，就是再消炎消足一周后再开始涂抗真菌药膏是吧
贾雪松医生
可以的
患者
涂药膏的话，我能不能涂奈替芬酮康挫和喷联苯变挫喷雾混着来？白天涂晚上喷这种。那个联苯变挫喷雾，对于我脚趾缝糜烂挺有用，但是对于我脚趾缝侧面长水泡效果好像没那么明显
贾雪松医生
可以的
患者
脚底的话，我联苯变挫溶液和硝酸益康错溶液混着喷了两三天，昨晚又涂了一次盐酸阿莫罗芬擦剂，没啥效果。是不是说明湿疹的可能性更大了？
贾雪松医生
足底湿疹的可能性大
患者
打错了，是盐酸阿莫罗芬乳膏。此外，水疱太密集，我不想弄破它。但如果破了，该怎么处理？我有碘伏、百多邦喷剂和百多邦软膏
贾雪松医生
破了如果渗出多，可以先湿敷
患者
碘伏湿敷，干爽后涂丙酸氟替卡松乳膏是吧？
患者
百多邦喷剂喷也可以吧，喷着比较方便
患者
脚底面积太大，不太好湿敷的感觉
贾雪松医生
百多邦主要是抗细菌的
患者
所以还是用碘伏湿敷是吧。还有一个就是，这个小水泡没破，不影响我洗冷水澡吧，但是我右脚脚趾缝要消炎，我就架着右脚洗咯
贾雪松医生
生理盐水湿敷就可以
贾雪松医生
少接触水
患者
生理盐水湿敷跟酒精不一样吧。我没有生理盐水，要买😂
患者
生理盐水还没到的话，我先用碘伏也是可以的吧
贾雪松医生
可以的
患者
嗯嗯，谢谢医生，我这就把药品备齐。
患者
医生回答得很详细
贾雪松医生
👌
患者
丙酸药膏有好几种，什么嘉效、仁和、替美，随便选一个就可以了是吧
患者
我翻了翻，阿昔洛韦软膏是治疗疱疹的，应该不适用吧。但是我有氧化锌软膏，上面写着能治疗湿疹，氧化锌我能涂着先吧。
贾雪松医生
可以外用氧化锌
患者
那丙酸乳膏还用买吗？单涂氧化锌可以吗？
贾雪松医生
丙酸氟替卡松乳膏效果好
患者
好的，了解了👌🏻
贾雪松医生
👌
患者
对了，最后一个问题吧，湿疹是怎么引起的呢？治好了之后我应该怎样预防好？
贾雪松医生
湿疹病因复杂，与体质、免疫、环境、饮食、局部刺激等有关。不要热水烫洗及搔抓，清淡饮食
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
