后心抠着疼是心脏还是胃？
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患者
后心抠着疼，是心脏还是胃？今天喝了两口咖啡，吃了一小口冰淇淋之后就这样，平时心脏和肠胃也不太好。（女，57岁）
方凌子医生
您好，是您本人么？这种后心痛持续多长时间了？
方凌子医生
以前有心脏病史么？比如冠心病之类的
患者
是本人 五十多岁 以前偶尔 极少数吧 今天突然 上次也有一次半夜突然这么后心扣着疼 不过过阵就好了
患者
我这是怎么回事 如何治疗 吃什么药呢 是喝咖啡冰淇淋？刺激的，还是着凉了，怎么预防。
患者
有心脏病症状走急了后背就发紧 没确诊有没有冠心病
方凌子医生
后心是胃的位置么？后背有没有疼痛啊？
方凌子医生
您这个痛持续多长时间了？
方凌子医生
如果您以前肠胃不好，今天吃了冰淇淋的话可能会出现胃痛不舒服，如果是这种情况可以吃点奥美拉唑
患者
应该是胃的位置，后背没有，后心疼，今天持续大概一个多小时了，
方凌子医生
胃痛的话吃了奥美拉唑就可以缓解
患者
考虑为的可能大概是心脏可能大
患者
咖啡喝了两口，冰淇淋吃了一口
患者
我就想确定是胃还是心脏，
方凌子医生
因为有的时候心脏的问题不典型的。您有胸闷心慌的症状么？
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患者
今天没有，以您经验，我这哪种情况大一些，刚才头有一点发木。。。。
方凌子医生
根据您的描述我感觉胃的可能性大，有恶心呕吐么？
患者
没有没有
方凌子医生
如果您不放心的话可以做个心电图看一下
患者
您的意思是喝咖啡冰淇淋刺激的是吗
患者
肠胃的话问题大吗用不用做个胃镜
方凌子医生
对，如果您肠胃不好，冰冷刺激可能会引起胃不舒服
方凌子医生
如果您只有偶尔一次胃不好就先吃药
患者
胃不舒服也会导致后心那疼是吗
患者
胃痉挛也这样说
患者
胃痉挛也这样吗
方凌子医生
是的，胃痉挛也会疼痛
患者
后心扣着疼阵痛，我吃什么药，
方凌子医生
但是如果您经常胃痛的话可以做胃镜。您现在的话可以吃奥美拉唑20mg 一次一片，一天一次
方凌子医生
如果吃完没有缓解，反而加重了就建议您做个心电图排除心脏问题
方凌子医生
因为我们这是线上咨询，我没法给您查体，可能没有医生方面就诊那么清楚
方凌子医生
没有医生当面就诊那么清楚，刚才打错了一个字
方凌子医生
建议平时饮食要清淡，规律
患者
从左侧到右侧了疼痛 能不能是凉到了
患者
今天风也是吹到了
方凌子医生
也有这个可能。心脏没有任何不舒服吧？您胃药吃了么？如果是受凉了您到了温暖的环境就会好的
方凌子医生
是后背痛从左到右了么？
患者
对的，从左到右，
患者
一开始是中间，然后从左到右，又从右到左，
方凌子医生
胃药您吃了么？如果不放心的话可以去做个心电图排除一下
方凌子医生
没有肚子痛吧？
患者
没有肚子疼
方凌子医生
建议您先把胃药吃了。如果还是不舒服您就去附近的诊所让医生看一下，做个心电图排查一下。因为我现在没法给您检查
方凌子医生
胆囊区不痛吧？
方凌子医生
您现在症状缓解没？
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