尿毒症发现腹膜感染真菌感染怎么治疗
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患者
肾病医生帮忙回答下。
尿毒症，12/9日发现腹膜感染，真菌感染。住院治疗，细菌值大于1000。用进口伏立康唑治疗一天一支，用了12支，检查，细菌值是200了。请问还需要用伏立康唑注射液吗？价格太贵了，有同效果便宜点的药或液吗。（男，47 岁）
刘益涛医生
病人现在做着腹膜透析还是血液透析？
患者
刚做完瘘，血液透析
刘益涛医生
需要做血培养，血液没有了真菌也就不用了
患者
现在细菌是200了，还需要用伏立康唑注射液吗，一支1000多，太贵了，可以换其他药或液吗
刘益涛医生
伏立康唑是治疗真菌的，不是细菌的
刘益涛医生
除非病人需要，否则医生是不会用的
患者
现在就是真菌感染
患者
我是病人家属，现在真菌已经降到200了，是不是不用这个伏立康唑注射液也可以
刘益涛医生
你还是听你的主治医生意见吧
刘益涛医生
我估计病人当时很重，这种情况没见到患者，不好判断
刘益涛医生
再说也得查血培养才知道，血液感染得情况
患者
我有照片，我发您下
刘益涛医生
病人一般情况怎么样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在用了12支伏立康唑注射液，进口的。体温37.2。吃饭，睡觉都正常
患者
真菌减到多少就正常了呢。
刘益涛医生
这还不行
刘益涛医生
血液中不能检查出真菌才可以
刘益涛医生
真菌治疗起来就是花钱多，效果慢
患者
但这个进口注射液太贵了！有没有效果一样，价格优惠的药呢
患者
真菌能彻底治好吗？特别害怕已经花三四万了。
刘益涛医生
理论上能
刘益涛医生
这个药是目前最好的
刘益涛医生
也得看病人一般情况
刘益涛医生
只能边治疗，边观察
患者
但是为什么这个药医院不敢卖呢？
刘益涛医生
不是不敢卖，现在好多药医院根本进不来
患者
嗯。这个药用的时间长了会不会产生耐药呢
刘益涛医生
有可能
刘益涛医生
但是从目前来看治疗效果还好
患者
真菌清除到0后，该如何护理，才能避免再次感染呢。血透感染率会低一点吧
刘益涛医生
以前做过腹膜透析？
患者
之前是腹膜透析，12月感染了，然后住院到现在。前天做完瘘，出院后开始就做血透了
刘益涛医生
做血透很少感染
患者
好的，也就是这次治好真菌感染。之后很少会感染对么
刘益涛医生
是的
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