避孕药没吃完月经就来了咋回事

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张振安 妇科 医师
郑州大学第五附属医院
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高性价比
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专业有效
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郑州市
问题描述:避孕药没吃完月经就来了咋回事(女,23岁)
分析及建议: 之前是从月经第几天开始吃的,吃完那两片,停药7天,以后不要漏服,没必要处理了,如果是中期漏服出血,可以加量,吃三个月是最短的疗程,我想看看你之前激素的情况,漏服药了,吃达英35会快一些,优思明比较慢,我的意思是,如果你着急备孕,还换达英35调,快一些,要是没那么着急,吃优思明副作用更小一些,调的慢,吃三个月是最少的,就是吃完,到7天空档期来例假了,可以复查性激素,看激素压的好不好,能不能停药,给你促排,优思明比达英35药劲儿更小,副作用更小,但是也存在情绪不好的问题,这个大小可以,当时是查了一次,还是完整监测排卵,从月经第10天开始测。
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咨询时间: 2024-01-23
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患者

避孕药没吃完月经就来了咋回事(女,23岁)

张振安医生

你好,你吃的哪种避孕药,优思明吗?

张振安医生

之前是从月经第几天开始吃的

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患者

优思明

张振安医生

现在吃多少片了

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患者

第5天吃的

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患者

还有两片没吃完

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患者

中间漏服了一次

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患者

就是粉色的需要吃的有两片没吃完

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患者

今天有点出血

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患者

一点点血很少很少

张振安医生

吃完那两片,停药7天

张振安医生

以后不要漏服

张振安医生

现在剩不多了

张振安医生

没必要处理了

张振安医生

如果是中期漏服出血,可以加量

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患者

好的

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患者

医生我有多囊卵巢综合症,医生让我吃3个月避孕药再怀孕

张振安医生

之前查性激素了吗?

张振安医生

吃三个月是最短的疗程

张振安医生

我想看看你之前激素的情况

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患者

这个出血可能是有什么问题呢,我做过就普通的妇检,宫颈刮片hpvw还有b超都没问题

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患者

我的睾酮高

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患者

其他都是正常的

张振安医生

漏服药了

张振安医生

吃达英35会快一些

张振安医生

优思明比较慢

张振安医生

你着急备孕吗?

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患者

是的,就是我之前多囊卵巢综合症导致我每个月来两次月经,然后吃了达英35吃了大概6个月,月经正常了,现在正常2.3年了,最近查性激素,我的睾酮还是高,但我月经正常了,然后我还有胰岛素抵抗,医生推荐我吃几个月避孕药加上减肥,先试试自然受孕

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患者

餐前血糖正常,餐二高了

张振安医生

我的意思是,如果你着急备孕,还换达英35调,快一些,要是没那么着急,吃优思明副作用更小一些,调的慢

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患者

然后我现在体重是166 120斤,医生推荐我吃三个月药再减20斤

张振安医生

吃三个月是最少的

张振安医生

吃完三个月的时候

张振安医生

就是吃完,到7天空档期来例假了

张振安医生

可以复查性激素

张振安医生

看激素压的好不好

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患者

优思明要吃多久啊,达英之前吃的时候感觉有点情绪不好

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患者

好的

张振安医生

能不能停药,给你促排

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患者

我查卵泡最大的差不多有19

张振安医生

优思明比达英35药劲儿更小

张振安医生

副作用更小

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患者

我有自然受孕的机会吗

张振安医生

但是也存在情绪不好的问题

张振安医生

这个大小可以,当时是查了一次,还是完整监测排卵

张振安医生

从月经第10天开始测

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患者

是的。我情绪不好加上想吐,就是我现在已经吃了优思明,下个月能换吗

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患者

当时医生问了我的月经时间然后她说可以查一下卵泡

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患者

她说那时候大小差不多了

张振安医生

当时可以的,最好完整监测排卵

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患者

我现在还比较小,那个医生说年龄大了自然受孕更难

张振安医生

从月经第10天开始

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患者

好的

张振安医生

我没看到你之前性激素单子,不知道你多囊卵巢综合征严重程度

张振安医生

我只能说吃三个月是最少的疗程

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患者

正常0-1.8

张振安医生

可能需要吃更久

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患者

我2.8呢

张振安医生

激素压到可以的时候,停药促排

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患者

就是睾酮

张振安医生

黄体生成素和卵泡刺激素呢

张振安医生

吃达英35复查能压到多少

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患者

都是在正常范围的

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患者

就是我之前做那个性激素,做了很多次了,然后有时候那个垂体泌乳素会比较高,有时候不会高,然后睾酮一直都是比较高的,然后吃完达英三五的话,嗯,大概能压到正常范围的最大值

张振安医生

下个月改达英35吧,吃完三个月复查

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患者

然后那个医生和我说,因为我其他那个什么激素都是好的,让我先治一治吃吃药,一试能不能自己怀上

张振安医生

那压的不够

张振安医生

我跟她考虑不一样,你体重减下来,激素压下来

张振安医生

再备孕

张振安医生

不要急于求成

张振安医生

吃的时间不够就停药,前功尽弃

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患者

那我大概要压到多少,医生就是这个多囊卵巢,它自然怀孕的概率有多大?就是我是不是后面可能要做试管什么的?

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患者

然后我那个胰岛素抵抗,我这么长时间以来那个胰岛素抵抗好像没有加重

张振安医生

我觉得雄激素压到上限压的效果不好,建议你再查查肾上腺

张振安医生

减体重

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患者

好的,肾上腺激素可能有什么问题呢

张振安医生

雄激素有卵巢分泌,也有肾上腺分泌,你之前雄激素2.8,就有必要查肾上腺了

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