站起来和躺着想尿坐下来就不想了是什么原因

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张骁 泌尿外科 副主任医师
杭州市中医院
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杭州市
问题描述:指标没问题,但是站起来和躺着想尿,坐下来就不想了,是什么原因?一年了(女,28岁)
分析及建议: 这种情况是膀胱过度活动症的典型表现,如果你想搞清楚原因的,就应该到正规医院的泌尿外科做尿流动力学的检查,明确诊断,然后针对性的选择药物,比如托特罗定片米拉被动片索利那新片持续的治疗两到三个月症状能够得到有效缓解的什么检查也不做,只是不能够明确的。膀胱过度活动症是由于神经比较敏感导致膀胱粘膜频繁的收缩引起的症状,一般来说和焦虑症植物神经功能衰弱或者是平时饮食不当都有一定的关系。这个就说明肯定是这个原因引起的。肯定有关系的,就是膀胱过度活动症,膀胱功能问题,基本排除尿路感染的可能得,我认为就是膀胱功能问题,和肾炎不相关,这个肯定准确,这是正常范围的没问题的。运动是应该没什么作用的。
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咨询时间: 2020-02-23
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患者

指标没问题,但是站起来和躺着想尿,坐下来就不想了,是什么原因?一年了(女,28岁)

张骁医生

这种情况有多长时间了啊?

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患者

一年了快

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患者

每天就和神经病似的,躺下来就想尿尿,去厕所也没多少尿,尿完站起来就想尿,如果坐着就和好的时候没区别,尿的时候有时候会涩痛,就是尿快出来的时候感觉紧绷发胀,然后尿完后期就不痛了,尿后也不痛,平时也不痛

张骁医生

这种情况是膀胱过度活动症的典型表现,如果你想搞清楚原因的,就应该到正规医院的泌尿外科做尿流动力学的检查,明确诊断,然后针对性的选择药物,比如托特罗定片米拉被动片索利那新片持续的治疗两到三个月症状能够得到有效缓解的什么检查也不做,只是不能够明确的。

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患者

我很想知道,这个症状不是只会尿频吗?怎么也会尿痛?

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患者

膀胱过度活动症为什么会因为坐下就好了呢

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患者

不好意思,我以为没发出去,发了好多次

张骁医生

膀胱过度活动症是由于神经比较敏感导致膀胱粘膜频繁的收缩引起的症状,一般来说和焦虑症植物神经功能衰弱或者是平时饮食不当都有一定的关系。

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患者

这个会尿痛吗

张骁医生

会的

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患者

我吃过卫喜康,一次4毫克那种,吃完会尿不出来,但是一吃就不尿痛了,说明药对了?如果是尿路感染的话,卫喜康吃完也会不痛吗?

张骁医生

这个就说明肯定是这个原因引起的。

张骁医生

肯定有关系的

张骁医生

就是膀胱过度活动症

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患者

哦哦,我比较害怕我其实是尿路感染但是查不出来

张骁医生

膀胱功能问题

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患者

我想知道我吃卫喜康有用是否可以不再考虑尿路感染的问题了?可以排除尿路感染了吗?

张骁医生

基本排除尿路感染的可能得

张骁医生

我认为就是膀胱功能问题

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患者

如果我先不治疗,生完孩子再说可以吗?

张骁医生

当然可以的

张骁医生

这个没有关系的

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患者

这个久了会不会形成肾炎啊?

张骁医生

和肾炎不相关

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患者

哦哦,您别嫌弃我啰嗦哈,我比较担心,心理压力太大了,我做过尿液rna ,里面没有支原体啥的,请问这个准确率高嘛?

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患者

还有麻烦您看下我这个单子,里面怎么有球菌的菌落计数啊?是正常的吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

张骁医生

这个肯定准确啊

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患者

麻烦您看下我的图片,这个球菌正常吗?

张骁医生

这是正常范围的没问题的。

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患者

我跑步的时候完全感觉不到尿意,是不是运动也可以缓解这个过度活动啊?

张骁医生

运动是应该没什么作用的。

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患者

哦哦,那会不会是无菌性尿道炎呢

张骁医生

想太多了

张骁医生

女性通常来讲是没有这样的无菌性的炎症呢。

张骁医生

你如果比较在意这些问题或者觉得一定要搞清楚呢,等到疫情过去了以后到正规医院通过尿常规尿培养膀胱镜的检查可以完全明确的,现在因为医院可能也不做这些检查的,所以也只能先这样处理。

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患者

我做过了啊,都没有问题,所以才郁闷,尿常规都查了七八次了,尿培养刚刚发您了,彩超和尿残余,血糖啥的都查过了,都没问题,所以还是过度活动症可能性最大了是吧

张骁医生

还有膀胱镜的检查,尿流动力学的检查,这些也都是要做的。

张骁医生

没什么好郁闷的,很多的情况就是检查不完善引起的,因为膀胱镜和尿流动力学的检查现在肯定是不做的。

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患者

而且以前遇到的医生,即使尿常规也没问题,还是给我吃抗生素,都吃了四五种了,前前后后吃了二个月,都吃出阴道菌群失调了

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患者

您说的膀胱镜和尿流动力学是确诊膀胱过度活动的吗?

张骁医生

是的

张骁医生

就是确诊

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患者

好的,平时可以吃鸡蛋牛奶葱姜啥的吗

张骁医生

可以吃

张骁医生

没事

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患者

这个过度活动不治疗会加重吗?

张骁医生

当然会的

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患者

嗯嗯,好的

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患者

那我生完孩子再吃药吧,卫喜康要连续吃三个月吗

张骁医生

是的,至少吃三个月左右才会好的

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患者

嗯嗯,只有这个药可以治对吧

张骁医生

是的,这种药最好的

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患者

我这怀孕的一年能加重到什么程度?

张骁医生

那不至于很严重的

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