今年6月,发现右胸锁骨处一肿块,可...

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张磊 肿瘤内科 主治医师
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问题描述:今年6月,发现右胸锁骨处一肿块,可移动,不痛不痒。先后做了三次检查,分别是彩超核磁、第二次彩超检查,检查结果看图片。(男,35岁)大夫,我之前找过您您再帮我看下片子,最后一张彩超单子里提示的一大两小,这三个在同一部位,是否具有关联性?是应该三个总体分析还是应该独立逐个分析?这是核磁的片子
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2022-09-23
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今年6月,发现右胸锁骨处一肿块,可移动,不痛不痒。先后做了三次检查,分别是彩超、核磁、第二次彩超检查,检查结果看图片。(男,35岁)
大夫,我之前找过您
您再帮我看下片子,最后一张彩超单子里提示的一大两小,这三个在同一部位,是否具有关联性?是应该三个总体分析还是应该独立逐个分析?
这是核磁的片子
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张磊医生

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张磊医生

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最后一次彩超关于那个大的的描述最后提示血管瘤伴静脉石,但核磁提示神经来源肿瘤,您怎么看?

张磊医生

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但是门诊医生看了核磁片子说不像神经来源肿瘤

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还有医生看了核磁片子说锁骨处有一串结节,您能看到吗那一串吗?

张磊医生

张磊医生

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这是我2016年体检CT平扫的提示,这个提示与这次检查提示的一大俩小是否有关系?

张磊医生

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部位应该是相同的,所以我猜测2016年那个CT提示与这次的一大俩小多少有点关系。

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确实比较在意这个。一周内在北京看了5个专家号

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折腾够呛

张磊医生

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大夫,如果我想切掉的话,那一大俩小好切不?手术大不?从核磁片子上看来。

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北京医生看了片子说不像神经来源肿瘤,又说是血管瘤伴静脉石,但又自我否定,说静脉石会疼,我这没症状。做彩超的大夫参考了我16年的CT提示说考虑血管瘤伴静脉石。看了这么多大夫,做了那么多检查,还是没弄明白是啥。

张磊医生

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您说的我明白。但按您说的没必要手术的逻辑前提是16年的CT提示与这一大俩小有关联。现在我就是不确定现在的一大俩小是不是在16年就提示过了。

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这是2020年的常规体检CT提示

张磊医生

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我之所以这么紧张,主要是有俩大夫看完片子之后,我问良性、恶性,他回答“不好说”。特别是最后一次彩超提示的形态欠规则、边界不清、血流信号、钙化,这些描述让我惴惴不安。

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但另外仨大夫都很轻描淡写的告诉我没事,说观察就行。

张磊医生

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谢谢您的建议。这段时间被这牵扯太多精力了,现在我要努力调整好心态,尽快回归正常生活、工作。

张磊医生

张磊医生

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患者

好嘞 谢谢谢谢。我先观察,按面诊大夫说的3至6个月后再复查一下。我大体感觉也应该不会有事,那个凸出皮肤表面的结节我应该在2018年左右就摸着过,只是当时没在意,也不确定现在这个是不是当年摸着过的。而且我平常打篮球、跑十公里都是一点问题没有。真是特别感谢您,那么细致耐心的解答我的问题。

张磊医生

好的👌🏻

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