右下腹绞痛浑身无力怕冷是否要做微创手术
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患者
57周岁男性，体型消瘦，从事体力工作，喜欢喝酒，4月28日下午，开车回来受凉了，当天晚饭，喝了一瓶啤酒，天前，吃了不是很新鲜的老鹅，夜里尾部不舒服，4月29日第三天早上开始怕冷，右下腹绞痛，第三天上午去医院检查确诊急性阑尾炎，挂了三瓶水，感觉没有好转，晚上开始发烧，37.8度，浑身无力，怕冷，想请医生看下，是否要做微创手术，是否要马上去急诊，家里人想保守治疗（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
杨华医生
您好！急性阑尾炎诊断后首选手术切除，您的血常规检查有吗？
患者
没做血常规
患者
有血常规
患者
我发给您
杨华医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
杨华医生
您这个目前倒是可以保守
杨华医生
但是急性阑尾炎首选就是手术，这次可以保守，三个月后可以手术，或者将来再犯的时候马上手术
患者
这边医生说先挂三天水再看，这会儿患者需要注意哪些呀，饮食这块，因为五一节后上班属于体力劳动
患者
如果挂水后一直隐隐作痛，没有好转，是不是手术比较合适啊
患者
保守治疗只有挂水这个方案对吗
杨华医生
手术肯定是最好，挂水消炎得一周左右
患者
做手术是切口类型，还是三点微创手术比较适合
杨华医生
是的
患者
挂水这个药水可以吗？需要换药水吗
杨华医生
什么药水？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
期间加重会有哪些表现啊
患者
这个药水是今天第一天挂的三瓶
杨华医生
这个药可以的
患者
今天挂下来，感觉效果不大，还要继续挂吗？需要换别的药水吗？还是说过几天才有效果
杨华医生
挂三天看看，可以加用解痉药试试
患者
因为患者也50多岁了，怕阑尾炎加重，耽误治疗，可是家里人比较想保守治疗，总觉得微创也是手术
患者
我看指南上说单纯阑尾炎，保守治疗挂水可以，复杂阑尾炎就要手术，临床上单纯阑尾炎多吗？还是复杂居多
患者
解痉药是哪类呀？在这个药基础上加不
患者
目前这个情况先保守挂三天水，然后看有无好转，好转的话是再做个ct看下，测个血常规吗？如果再犯立即手术对吗
患者
有点担心治疗期间穿孔化脓
杨华医生
杨华医生
患者
谢谢医生，明白了，保守治疗期间饮食注意哪些呀，是不是不能体力劳动呀
患者
三个月内
患者
28下午开始犯的，如果要做，明早上午也还来得及对吗
杨华医生
是的
患者
直接挂普外科对吗
杨华医生
是的
患者
erat技术保留阑尾，这种治疗方式现在成熟不，术后复发率高吗
患者
谢谢医生帮我解答，时间不早了，明天遇到问题再问您，我明天上午带家里人先去医院看下
杨华医生
不建议那么做
杨华医生
阑尾一百多年来治疗方式很单纯，就是切除，效果也很好
患者
谢谢医生
杨华医生
不客气
患者
医生早上好，早上起来患者不发烧了，右下腹部不按压不怎么疼，疼痛稍微好些了，早上起来喝了水
患者
我看术前4 小时禁水，这个有影响吗
患者
三天是严格时间吗？可以有些出入不，还是根据医生的建议来
患者
请问一下，有没有这个说法，第一次发作做手术，没有肚子疼后遗症，第二次发作拖成慢性阑尾炎，会有肚子疼后遗症呀
杨华医生
没有，第一次不做就是慢性阑尾炎了
患者
您这边给到的建议是
杨华医生
患者
谢谢医生，保守治疗期间需要注意哪些啊
杨华医生
别劳累，饮食避免生冷刺激
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