一星期前右手小拇指腱鞘炎最近3天发现手腕咋办
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患者
一星期前右手小拇指腱鞘炎，通过贴膏药，热敷，现在可以正常弯曲了，只是偶尔还会关节弹，最近3天发现手腕，小臂肿，不红，按压不疼，但是感觉酸胀（女，34岁）
图片中画线位置肿胀，按压不疼，也没有水肿，就是不舒服，摸着胀胀的，酸疼
主要问题就是肿，用腱鞘炎测试动作，四指握住大拇指，上下转动手腕，没有特别明显的疼痛，感觉啊是骨头疼，有点筋，牵扯疼
甚至有时候上臂外侧那块肌肉也会酸痛
图片因隐私问题无法显示
李琰医生
你好，稍等我看一下信息。
李琰医生
您好，平时做什么工作？用手频繁吗
患者
我是老师，一个月前手腕那就有点肿，但是不疼，一直没在意，随着小拇指腱鞘炎的出现，手腕开始出现不舒服
患者
平时可能要写卷子，练习书法
李琰医生
嗯嗯
李琰医生
图片标记的地方分别是前臂伸肌腱和屈肌腱的位置
患者
那大臂外侧鼓起那块肌肉，也是肌腱？
患者
肌腱炎？
李琰医生
大概率是肌腱炎，局部的无菌性炎症
患者
我在治疗小拇指腱鞘炎的时候，偶尔也会在手腕那块热敷，贴膏药，怎么会原来越严重？
患者
肌腱炎不能热敷吗？
李琰医生
图片因隐私问题无法显示
李琰医生
图片因隐私问题无法显示
李琰医生
您可以看一下掌侧和背侧的前臂解剖图
李琰医生
可以参考下图文进行锻炼，肌腱炎是可以热敷的
患者
那为什么感觉每次我用家用的红外线理疗照灯，更严重了
李琰医生
那最近有没有休息呢？还是活动强度差不多甚至加重？
患者
疼痛范围从小拇指，延伸到手臂了
患者
没有啊，因为小拇指腱鞘炎，我这一星期都没怎么干活，写东西，提重物
李琰医生
相同的治疗可能每个人的反应也会不一样的。如果您感觉热敷或者烤电后症状加重，说明这种治疗可能不适合目前您
患者
当下热敷的时候，是舒服的，可是每次热敷过后，第二天又严重了
李琰医生
如果第2天肿可能和热敷关系不大。
李琰医生
说明目前局部炎症还没有被完全控制
患者
医生推荐的氟比洛芬凝胶贴膏药，我也用着没什么感觉，还有扶他林涂抹
患者
那怎么治疗？
李琰医生
有没有服用点药物？
患者
没有服用药，目前只是热敷和膏药
患者
手臂的肌腱炎，也按你发的那个练习吗？
李琰医生
可以适当服用点药物，比如西乐葆。更换膏药类型，推荐洛索洛芬钠凝胶贴膏。
李琰医生
然后继续间断热敷，每次热敷时间不要超过30分钟
李琰医生
再就是按照给您发的图文进行练习
患者
西乐葆有医生推荐，我昨天买了，昨天晚上吃了一粒
李琰医生
嗯
李琰医生
先服用3-5天，看看效果
李琰医生
注意休息和保暖
患者
每次吃一粒？
患者
如果3-5天还不好呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药可以和西乐保一起吃吗？
患者
是不是不可以自己揉搓按摩？
李琰医生
这两个药不能同时吃
李琰医生
西乐葆一天一粒或者一次半粒，每天两次
患者
这个药效果更好？
李琰医生
两个药是一个大类的，具体机制有些区别
患者
那我大臂外侧肌肉也酸痛，不发红，但有时感觉内部发烫，也是肌腱炎吗？
患者
家里有消肿止痛酊，对症吗？
李琰医生
也是的
患者
会一直蔓延到肩膀，或者后背吗
李琰医生
一般不会的，但是肩膀和后背也是常见的肩周炎和背部筋膜炎发生的部位
李琰医生
久坐，着凉，劳累后容易疼痛
患者
肌腱炎，肩周炎，筋膜炎是不是治疗方法都差不多？
李琰医生
是的
患者
涂抹的药膏有什么推荐吗？感觉我用扶他林没什么效果，现在胳膊疼痛范围广，也不能全贴成膏药
患者
消肿止痛酊可以吗？
李琰医生
可以
李琰医生
那就换消肿止痛酊试试
患者
可以自己在肿的地方，揉搓按摩吗？
患者
这样有利于消肿吗？
李琰医生
不建议自己长时间按摩
李琰医生
按摩力度时间控制不好有可能加重肿胀
患者
肌腱炎的治疗要持续很久吗？
李琰医生
单次治疗一般不用很久。但是只要出现了，容易反复发作。
患者
我这已经一周了，除了指头的腱鞘炎有好转，胳膊肌腱炎感觉严重了
患者
因为贴氟比洛芬凝胶膏，老不粘，还掉，我每次都用弹性绷带，弹性绷带太紧，是不是也不利于消肿
李琰医生
正好放假，可以去医院做做理疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
理疗一般是哪些项目？
李琰医生
超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛；神经肌肉电刺激、针灸等治疗可增强肌力、促进神经修复，改善肢体功能。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
