糖尿病怎么治疗
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患者
40岁糖尿病，有两年多了，空腹6，餐后靠锻炼8左右，有时候10点多，能活几年（，）
补填性别：男
补填年龄：40岁
苏冬云医生
您好，您血糖高有两年多了？一直饮食控制和锻炼，没有服药？
苏冬云医生
已经确诊为糖尿病了吗？
苏冬云医生
大多数糖尿病患者，尤其是早期2型糖尿病患者，并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖，随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿，多饮，体重减轻。 诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。
苏冬云医生
糖尿病患者，只要血糖控制好，没有并发症，不影响寿命
苏冬云医生
不要太紧张，将血糖控制好，空腹在6.0左右，餐后两小时8.0左右，就很好
苏冬云医生
偶尔餐后两小时血糖10点多，可能与饮食，运动有关
患者
确诊了，做的糖耐量，
苏冬云医生
哦，
患者
现在看每餐运动半小时，血糖基本达标，什么都没用
苏冬云医生
现在没服药吗？
苏冬云医生
不好意思啊，看到了
苏冬云医生
那您可以继续饮食控制，锻炼，控制体重，监测血糖
苏冬云医生
将体重控制在合适范围
患者
这病说控制好了，过些年也并发症，我刚40
苏冬云医生
只要血糖控制好，就和正常人一样
患者
有时10，但不多，担心
患者
运动可能两小，
苏冬云医生
定期监测血糖，血脂，非糖尿病患者也可能有心脑血管疾病啊
患者
其实挺麻烦，我没用降糖药，餐后都运动，
苏冬云医生
嗯嗯，
患者
大夫说让我运动，只要能坚持就不用服药
苏冬云医生
您有糖尿病家族史吗？
苏冬云医生
只要坚持健康生活方式，血糖控制好，可以不服药。不要太焦虑
苏冬云医生
不要熬夜
苏冬云医生
糖尿病治疗，五驾马车，缺一不可
患者
我1.70，体重128.斤。
患者
现在什么多没用，就运动，
苏冬云医生
一是饮食控制，二是增加有氧运动，如快走慢跑，游泳，每天坚持
患者
我哭了好几次，这小，刚40，以后怎么办，担心，
患者
你说的对
患者
我每餐都运动，就怕坚持不了，早上可以不运动吗
苏冬云医生
您体重指数22.15kg/m2,体重在正常范围
苏冬云医生
体重指数（BMI）是测量身体肥胖程度的，是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重（kg）/身高2（m）。正常范围:18-24,大于等于24,为超重，大于等于28，为肥胖。
患者
我已经三餐运动三个月了，体重在下降，他们说让我减少一次运动，但我害怕血糖高
苏冬云医生
可以早餐后不运动
苏冬云医生
建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，预防低血糖。
苏冬云医生
不要太担心，可以监测血糖
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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患者
嗯
苏冬云医生
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患者
我现在就是吸烟，准备戒掉了
苏冬云医生
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患者
酒都不喝了
苏冬云医生
嗯，最好不抽烟
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
这是饮食控制注意事项，您可以看一看
苏冬云医生
不要太担心，过度焦虑也会导致血糖升高
患者
我三餐半小时后都运动，运动半小时快走
患者
血糖基本达标，什么都没用
苏冬云医生
嗯，我知道啊，看到您发给我的信息
患者
其实挺麻烦
苏冬云医生
您可以早餐后不运动，再复查血糖，
苏冬云医生
也可以集中起来一次锻炼，晚饭后半小时后锻炼
苏冬云医生
一次半小时至一小时，
患者
早餐不行少吃点，不运动，就怕血糖高
苏冬云医生
您可以试着看看，适当控制量（质量，数量），监测餐后血糖
患者
我控制好，不会影响我寿命吧
苏冬云医生
只要控制好，不会影响寿命
患者
集中一次锻炼，那其他两餐后血糖不高吗，
苏冬云医生
控制饮食，
患者
我就是一次运动一小时都没问题，比如晚上运动，那早餐，晚餐，血糖不好吗
患者
晚上集中锻炼，那早餐，午餐，血糖不高吗
苏冬云医生
锻炼，饮食控制，主要是改善胰岛素抵抗
苏冬云医生
运动治疗在糖尿病的管理中占重要地位，尤其对于肥胖的2型糖尿病者。运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。1型糖尿病患者为避免血糖波动过大，体育锻炼宜在餐后进行。血糖大于14-16mmol/L,明显的低血糖或者血糖波动较大,有糖尿病急性并发症，严重心脑眼肾等慢性并发症暂不宜运动。
患者
晚上锻炼，不是控制晚餐后的血糖吗
患者
行，我可以和你随时联系吗，我觉得你挺负责的，沟通的很好
苏冬云医生
运动不仅仅是控制餐后血糖，还改善胰岛素抵抗，若担心早餐，午餐后血糖高，可以监测血糖，若监测后血糖升高，适当锻炼，时间不要太长，逐渐改成一天一次。下次可以在百度搜问医生，在我的咨询里找到我。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
